Oversigt
Cerebral venetrombose (CVT) er en blodprop i en cerebral vene i hjernen. Denne vene er ansvarlig for at dræne blod fra hjernen. Hvis blod samler sig i denne vene, vil det begynde at lække ind i hjernevæv og forårsage en blødning eller alvorlig hjernehævelse.
Når den fanges tidligt, kan CVT behandles uden at forårsage livstruende komplikationer.
Hvad er almindelige risikofaktorer for CVT?
Blodpropper er mere tilbøjelige til at opstå i din krop, når der er en afbrydelse i regelmæssig blodgennemstrømning. Mens CVT er en ualmindelig tilstand, kan den udløses af en række faktorer.
Nogle af de mest almindelige risikofaktorer omfatter:
-
prævention eller overdreven brug af østrogen
- dehydrering
-
øre-, ansigts- eller halsinfektion
- proteinmangel
- hovedtraume eller skade
- fedme
- Kræft
- svulst
Mindre almindelige risikofaktorer for CVT omfatter graviditet og andre blodkoagulationsforstyrrelser. Begge tilstande kan få blodet til at størkne lettere, hvilket påvirker korrekt blodgennemstrømning i hele kroppen og hjernen.
Hos spædbørn er den mest almindelige årsag til CVT infektion, specielt i øret.
I nogle tilfælde af CVT er årsagen ukendt.
Hvis det ikke behandles, kan CVT have livstruende konsekvenser.
Symptomer på cerebral venøs trombose
En blodprop i en cerebral vene kan forårsage tryk, der fører til hævelse af hjernen. Dette tryk kan forårsage hovedpine og i mere alvorlige tilfælde beskadige hjernevæv.
Symptomerne varierer afhængigt af, hvor blodproppen opstår i hjernen. Imidlertid kan mere almindelige symptomer på CVT omfatte:
- svær hovedpine
- sløret syn
- kvalme
- opkastning
Hvis du har et mere alvorligt tilfælde af cerebral venetrombose, kan du opleve slagtilfælde-lignende symptomer. Disse kan omfatte:
- talehandicap
- ensidig følelsesløshed i kroppen
- svaghed
- nedsat årvågenhed
Hvis du begynder at opleve nogen af disse symptomer, skal du straks ringe til 911 eller få nogen til at tage dig til en skadestue.
Andre symptomer fra svær CVT omfatter:
- besvimelse
-
begrænset mobilitet i dele af din krop
- anfald
- koma
- død
Diagnosticering af CVT
Ved diagnosticering af cerebral venetrombose vil læger vurdere de symptomer, du oplever, og vil også tage hensyn til din medicinske og familiehistorie. En endelig diagnose afhænger dog af at kontrollere blodcirkulationen i din hjerne. For at kontrollere blodgennemstrømningen kan læger bruge billeddiagnostiske test til at opdage blodpropper og hævelse.
En læge kan fejldiagnosticere en CVT, hvis de bruger den forkerte test. Mens der er en række billeddiagnostiske tests tilgængelige, er nogle ikke så nyttige til at diagnosticere denne tilstand, såsom et simpelt røntgenbillede af kraniet.
De to bedste billeddiagnostiske tests til at hjælpe med at opdage CVT er:
- MR venogram. Et MR-venogram, også kaldet en MRV, er en billeddiagnostisk test, der producerer billeder af blodkarrene i hoved- og nakkeområdet. Det kan hjælpe med at evaluere blodcirkulationen, uregelmæssigheder, slagtilfælde eller hjerneblødninger. Under denne MR-scanning vil læger injicere et særligt farvestof i din blodbane for at vise blodgennemstrømningen og for at hjælpe med at bestemme, om blodet størkner, for at diagnosticere trombose. Denne test bruges typisk til at afklare billeder fra en CT-scanning.
- CT venogram. CT-scanninger bruger røntgenbilleder til at vise din læge dine knogler og arterielle kar. Kombineret med et venogram vil læger sprøjte et farvestof ind i venerne for at producere billeder af blodcirkulationen og hjælpe med at opdage blodpropper.
Behandlingsmuligheder for cerebral venøs trombose
CVT-behandlingsmuligheder afhænger af tilstandens sværhedsgrad. Primære behandlingsanbefalinger fokuserer på at forebygge eller opløse blodpropper i hjernen.
Medicin
Læger kan ordinere antikoagulantia eller blodfortyndende midler for at forhindre blodpropper og enhver yderligere vækst af blodproppen. Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er heparin, og det injiceres direkte i venerne eller under huden.
Når din læge mener, du er stabil, kan de anbefale en oral blodfortyndende medicin som warfarin som en periodisk behandling. Dette kan hjælpe med at forhindre tilbagevendende blodpropper, specielt hvis du har en diagnosticeret blodpropper.
Udover at hjælpe med at forhindre blodpropper, vil læger også behandle symptomer på CVT. Hvis du har oplevet et anfald fra denne tilstand, vil lægerne ordinere anti-anfaldsmedicin for at hjælpe med at kontrollere episoden. På samme måde, hvis du begynder at opleve slagtilfælde-lignende symptomer, vil en læge indlægge dig på et slagtilfælde eller intensivafdeling.
Overvågning
I alle tilfælde af CVT vil læger overvåge hjerneaktivitet. Opfølgningsvenogrammer og billeddiagnostiske test anbefales for at vurdere trombose og for at sikre, at der ikke er yderligere blodpropper. Opfølgninger er også afgørende for at sikre, at du ikke udvikler koagulationsforstyrrelser, tumorer eller andre komplikationer fra cerebral venetrombose. Lægerne vil sandsynligvis tage yderligere blodprøver for at se, om du har nogen koagulationsforstyrrelser, der kan have øget din risiko for at udvikle CVT.
Kirurgi
I mere alvorlige tilfælde af cerebral venetrombose kan læger anbefale en operation for at fjerne blodproppen eller tromberne og fiksere blodkarret. Denne procedure kaldes trombektomi. I nogle trombektomiprocedurer kan læger indsætte en ballon eller lignende enhed for at forhindre blodkar i at lukke.
Outlook for CVT
Selvom det er ualmindeligt, kan cerebral venetrombose blive en livstruende tilstand, hvis den ikke behandles. Når den fanges tidligt, kan CVT behandles non-invasivt ved hjælp af medicin.
Hvis du begynder at opleve uregelmæssig hovedpine eller tilsvarende symptomer, skal du straks underrette din læge.
Discussion about this post