Hvad er årsagerne til vertebrogene smerter, og hvordan behandles det?

Vertebrogene smertesymptomer

Vertebrogene smerter har en tendens til at fremstå som lændesmerter langs midtlinjen af din rygsøjle.

Smerter forværres ofte med:

• bøjer sig frem
• siddende i længere perioder
• fysisk aktivitet

Smerter beskrives normalt som:

• dyb
• ømme
• brændende

Nogle mennesker har henvist smerter (smerte, der mærkes andre steder i kroppen) i området omkring deres rygsøjle eller glutes.

Nogle mennesker har rene vertebrogene smerter, mens andre også har smerter relateret til en degenereret diskus. En degenerativ disk er nedbrydning af en disk fra kronisk slitage.

Hvis en degenereret disk i din nedre rygsøjle lægger pres på din rygmarv, kan det også forårsage symptomer i din underkrop som:

• følelsesløshed
• prikkende
• svaghed

Vertebrogene smerter årsager

Vertebrogene smerter er forårsaget af beskadigelse af endepladerne af dine ryghvirvler. Dine endeplader er de dele af dine hvirvler, der kommer i kontakt med dine diske. De spiller en vigtig rolle i at sprede kræfter fra dine diske for at forhindre skade. Arterier i din endeplade giver også næringsstoffer til dine diske.

Forskere i slutningen af ​​1990’erne opdaget, at knoglevævet i kroppen af ​​dine ryghvirvler er fyldt med blodkar og smertereceptorer forbundet med basivertebralnerven. Det er nu kendt, at beskadigelse af dine endeplader kan føre til stimulering af disse smertereceptorer.

Hvem får vertebrogene smerter?

Kroniske lændesmerter er meget almindelige, men en specifik årsag kan først identificeres om ca 20 % af sager.

Vertebrogene rygsmerter kan udgøre en betydelig del af smerten, som tidligere blev antaget at være forårsaget af diskdegeneration.

Faktorer forbundet med udviklingen af ​​degenerative diske omfatter:

• ældre alder
• øget højde
• fedme
• tungt fysisk arbejde
• rygning
• familie historie

Vertebrogen (lænderyg) smertediagnose

En læge vil starte med at overveje din personlige og familiemæssige sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. En fysisk undersøgelse kan involvere, at du bevæger dig på bestemte måder, såsom at bøje dig frem for at se, om disse bevægelser forårsager smerte.

Lægen vil sandsynligvis sende dig til billeddiagnostik, hvis de tror, ​​du kan have et problem med din rygsøjle.

Den primære måde, hvorpå læger diagnosticerer vertebrogen smerte, er med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR kan identificere ændringer omkring dine endeplader, der kan stimulere smertereceptorer og bidrage til din smerte.

To karakteristiske træk kaldet Modic type 1 og 2 ændringer ses normalt med en MR:

• Modic type 1: Knoglemarv hævelse og betændelse
• Modic type 2: Rød knoglemarv erstattet med gul fed knoglemarv

Der er nye beviser at en anden type billeddannelse kaldet single photon emission computed tomography (SPECT) scanninger muligvis også kan identificere ændringer i din rygsøjle, der er karakteristisk for vertebrogen smerte.

Hvordan behandler du vertebrogene smerter?

Som med de fleste årsager til kroniske rygsmerter anbefalede læger normalt at prøve konservativ behandling før operationen. Konservative behandlingsmuligheder omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• muskelafslappende midler
• fysisk terapi

Hvis dine smerter ikke forbedres efter at have prøvet konservative behandlingsmuligheder i mindst 6 måneder, kan din læge anbefale basivertebral nerveablation. Denne minimalt invasive procedure involverer at bruge en laser til at opvarme din basivertebrale nerve for at forhindre, at den transmitterer smertesignaler til din hjerne.

Basivertebral nerveablationsprocedure

Her er en generel idé om, hvad du kan forvente under basivertebral nerveablation.

1. Du vil modtage generel anæstesi eller et beroligende middel gennem en IV og blive placeret med forsiden nedad.
2. Din kirurg markerer behandlingsområdet, som vil blive bekræftet med C-arm fluoroskopi eller en CT-scanning.
3. De laver et lille snit i din hud for at indsætte et tyndt rør kaldet en kanyle ind i kroppen af ​​din hvirvel.
4. En radiofrekvenssonde indsættes i kanylen og bruges til at opvarme din nerve.
5. Derefter vil din hud blive lukket og dækket med en forbinding. Du kan normalt tage hjem samme dag som din procedure.

Hvornår skal man kontakte en læge

Kroniske rygsmerter er et almindeligt problem. Det er en god idé at kontakte din læge, hvis dine rygsmerter varer ved i mere end et par uger.

Det er også vigtigt at besøge din læge, hvis:

• du har neurologiske symptomer, såsom prikken, følelsesløshed eller svaghed i underekstremiteterne
• din smerte reagerer ikke på din nuværende behandling
• dine smerter bliver værre over tid
• du har feber
• du oplever pludseligt vægttab
• du oplever tab af blære eller tarmkontrol, som er værre om natten
• du ikke er i stand til at stå eller gå

Kan du forebygge vertebrogene smerter?

Verebrogen smerte er traditionelt blevet tilskrevet degenerativ disksygdom. At tage skridt til at undgå diskdegeneration kan også hjælpe dig med at reducere dine chancer for at udvikle vertebrogene smerte. Måder du muligvis kan forhindre diskdegeneration på inkluderer:

• opretholde en moderat vægt
• undgå at ryge, hvis du ryger (dette kan være svært, men en læge kan hjælpe med at opbygge en stopplan, der virker for dig)
• strækker sig ofte, når man sidder i længere perioder
• få regelmæssig fysisk aktivitet

Tag væk

Vertebrogene rygsmerter er forårsaget af beskadigelse af endepladerne på din hvirvel. Det forårsager normalt smerter i lænden, der bliver værre ved længere tids siddende, fysisk aktivitet og fremadbøjning.

Den mest konsekvente og specifikke behandling af vertebrogene rygsmerter er basivertebral nerveablation. Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor en nerve inde i en hvirvel opvarmes med en laser for at blokere transmissionen af ​​smertesignaler.