Oversigt
Mange kræftformer har fire stadier, men småcellet lungekræft (SCLC) er generelt opdelt i to stadier – begrænset stadie og forlænget stadie.
Omfattende SCLC betyder, at din kræftsygdom har spredt sig langt fra den oprindelige tumor. Der er ingen kur mod omfattende SCLC, selvom behandling kan hjælpe med at bremse udviklingen og forbedre din livskvalitet.
Når man beslutter sig for de næste trin, er scenen ikke den eneste overvejelse. Din læge vil også tage hensyn til din alder, generelle helbred og personlige præferencer med hensyn til din livskvalitet.
Læs videre for at lære mere om, hvad det vil sige at have omfattende fase SCLC.
Omfattende fase SCLC
Din læge vil diagnosticere omfattende SCLC, når kræften:
- er udbredt i den ene lunge
- har spredt sig til den anden lunge
- har invaderet området mellem lungerne
- har nået lymfeknuder på den anden side af brystet
- har nået knoglemarv eller fjerne steder såsom hjernen, binyrerne eller leveren
Fordi der ofte ikke er nogen tidlige symptomer,
Tilbagevendende SCLC er kræft, der er vendt tilbage efter endt behandling.
Behandling for omfattende fase SCLC
Kemoterapi
Fordi kræften har spredt sig, er den vigtigste behandling for omfattende stadium SCLC kemoterapi. Kemoterapi er en form for systemisk terapi. Det retter sig ikke mod en specifik tumor eller område af kroppen. Den opsøger og angriber kræftceller, uanset hvor de er. Det kan skrumpe tumorer og bremse progression.
Nogle af de mere almindelige kemomedicin, der bruges til SCLC er:
- carboplatin
- cisplatin
- etoposid
- irinotecan
Normalt bruges to lægemidler i kombination.
Immunterapi
Immunterapimedicin som atezolizumab kan bruges i kombination med kemoterapi, som vedligeholdelsesterapi, eller når kemoterapi ikke længere virker.
Stråling
Ved omfattende SCLC udføres stråling til brystet normalt kun, hvis du har en god respons på kemoterapi.
Strålebehandling kan bruges til at målrette specifikke områder af kroppen, hvor kræft har spredt sig. Dette kan hjælpe med at skrumpe tumorer for at forbedre symptomer og potentielt forlænge dit liv.
Selvom kræften ikke har spredt sig til din hjerne, kan din læge anbefale stråling til hjernen (profylaktisk kraniel bestråling). Dette kan forhindre kræften i at sprede sig der.
Kræft i lungerne kan føre til blødning og vejrtrækningsbesvær. Når det sker, kan strålebehandling eller laserkirurgi bruges. Målet er ikke at helbrede det, men at forbedre dine symptomer og den generelle livskvalitet.
Kliniske forsøg
SCLC er svær at behandle. Du vil måske overveje kliniske forsøg med nye kemoterapimidler, immunterapier eller andre behandlinger, som ellers ikke er tilgængelige. Hvis du er interesseret i at lære mere, kan din læge finde ud af, hvilke forsøg der kan være et godt match for dig.
Understøttende terapier
Derudover kan du få brug for støttende (lindrende) behandling for at imødegå specifikke symptomer. For eksempel:
- bronkodilatatorer for at udvide luftvejene i dine lunger
- iltbehandling
- smertestillende midler
- kortikosteroider
- gastrointestinale medicin
Du kan også arbejde med en diætist for ernæringsmæssig støtte.
Udsigt til omfattende fase SCLC
Kemoterapi kan være effektiv til at reducere SCLC. Mange mennesker vil opleve en vis symptomlindring.
Selvom kræften krymper til det punkt, hvor billeddiagnostiske tests ikke længere kan lokalisere den, vil din læge sandsynligvis foreslå vedligeholdelsesbehandling. Det er fordi SCLC er en aggressiv sygdom, der næsten altid vender tilbage.
Selvom der ikke er nogen kur mod omfattende fase SCLC, kan behandling hjælpe med at bremse progression og forbedre din livskvalitet.
Valg af behandling
Der er mange standardbehandlinger for omfattende SCLC, og mange ting at overveje. Ud over scenen vil din læge anbefale behandling baseret på:
- hvor kræften har spredt sig (metastaseret) og hvilke organer der er ramt
- sværhedsgraden af symptomer
- din alder
- personlige præferencer
Kemoterapi og stråling kan føre til betydelige bivirkninger, selv hos de sundeste mennesker. Dit generelle helbred vil vejlede beslutninger om kemoterapimedicin og dosering.
Sæt tid af til at tage en dybdegående diskussion med din onkolog. Det kan hjælpe at involvere familiemedlemmer eller andre pårørende. Få en god idé om hver type behandling, hvad du med rimelighed bør forvente af dem, og sandsynlige bivirkninger.
Spørg om behandlingens logistik, og hvordan den vil påvirke dit liv i hverdagen. Din livskvalitet betyder noget. Det er vigtigt, hvad du vil. Tilskynd din læge til at tale tydeligt, så du kan træffe gode beslutninger.
Hvis kemoterapi eller kliniske forsøg ikke passer godt til dig, kan du stadig fortsætte med at modtage støttende behandling. I stedet for at forsøge at helbrede kræften eller bremse udviklingen, fokuserer støttende behandling på symptomhåndtering og opretholdelse af den bedst mulige livskvalitet så længe som muligt.
Lever med omfattende fase SCLC
At leve med omfattende fase SCLC kan være overvældende. Men der er måder at klare sygdommen på og leve dit liv fuldt ud.
Nogle mennesker finder det nyttigt at se en terapeut for at hjælpe med at sortere deres følelser. Dette kan også være gavnligt for pårørende, der har det svært.
Mange mennesker finder trøst i støttegrupper, uanset om de er online eller personlige møder. Din læge kan henvise dig til grupper i dit område, eller du kan få mere information fra disse organisationer:
American Cancer Society - American Lung Association
- CancerCare
Det er vigtigt at få behandling, men det er ikke det eneste, man skal overveje. Forkæl dig selv med aktiviteter, der er meningsfulde for dig. Du fortjener det, og det vil bidrage til din livskvalitet.
Palliativ pleje
Uanset om du vælger kemoterapi eller ej, har du sandsynligvis brug for støttende behandling, også kendt som palliativ behandling.
Palliativ behandling behandler ikke selve kræften, men stræber efter at hjælpe dig med at bevare den bedst mulige livskvalitet. Dette kan omfatte smertelindring, vejrtrækningshjælp og stresslindring. Dit palliative team kan omfatte:
- læger
- sygeplejersker
- Social arbejdere
- terapeuter
Hvis dine luftveje er begrænsede, kan du have:
- Fotodynamisk terapi. Denne terapi bruger et lægemiddel kaldet en fotosensibilisator og eksponering for lys ved bestemte bølgelængder. Du bliver bedøvet, når et instrument kaldet et bronkoskop føres ned i halsen og ind i din lunge. Proceduren kan hjælpe med at åbne dine luftveje.
- Laserterapi. Ved hjælp af en laser på enden af et bronkoskop kan en læge brænde dele af tumoren væk. Du skal være under generel anæstesi.
- Stent. En læge kan placere et rør kaldet en stent i din luftvej for at hjælpe dig med at trække vejret.
Pleural effusion er, når du har en ophobning af væske omkring din lunge. Det kan behandles med en procedure kaldet thoracentese. I denne procedure anbringes en hul nål i mellemrummet mellem ribbenene for at dræne væsken.
Der er også flere procedurer for at forhindre væsken i at opbygge sig igen:
- Kemisk pleurodesis. En læge indsætter et hult rør i brystvæggen for at dræne væske. Derefter indføres et kemikalie for at få slimhinden i lungen og brystvæggen til at klæbe sammen og forhindre fremtidig ophobning af væsker.
- Kirurgisk pleurodesis. Under operationen blæses en medicin såsom en talkumblanding ind i området omkring lungerne. Medicinen får arvæv til at dannes, som får lungen til at klæbe til brystet. Dette hjælper med at lukke det rum, hvor væske kan samle sig.
- Kateter. En læge placerer et kateter i brystet og efterlader det uden for kroppen. Væske drænes jævnligt i en flaske.
Hvis der ophobes væske omkring dit hjerte, kan disse procedurer hjælpe:
- Perikardiocentese. Vejledt af et ekkokardiogram placerer en læge en nål i rummet omkring hjertet for at dræne væske.
- Perikardievindue. Under proceduren fjerner en kirurg en del af sækken omkring hjertet. Dette tillader væske at dræne ind i brystet eller maven.
For tumorer, der vokser uden for lungerne, kan strålebehandling hjælpe med at skrumpe dem for at lindre symptomer.
Omfattende SCLC betyder, at din kræft har spredt sig langt fra tumoren. Der er ingen kur mod denne type kræft, men behandling er tilgængelig for at hjælpe med at håndtere symptomer og forlænge dit liv. Din læge vil anbefale en behandlingsplan baseret på din diagnose og generelle helbred.
Discussion about this post