Højresidet tyktarmskræft: Symptomer og udsigter

Højresidet tyktarmskræft kan give andre symptomer end venstresidig tyktarmskræft. Det første tegn på højresidig tyktarmskræft er ofte anæmi forårsaget af blødning.

Tyktarmskræft er en af de mest almindelige kræftformer diagnosticeret i USA. Det kan udvikle sig overalt langs din tyktarm, som består af tre dele:

Kolon stigende: Dette er den første del af din tyktarm, der knytter sig til din tyndtarm. Den flytter afføring opad.
Tværgående tyktarm: Dette er den midterste del af din tyktarm, hvor afføring bevæger sig lateralt gennem dine tarme.
Faldende kolon: Dette er den sidste del af din tyktarm, der flytter afføringen nedad, indtil den når din endetarm og anus, hvor den derefter forlader din krop.

Den højre side af din kolon indeholder den stigende kolon og to tredjedele af den tværgående tyktarm.

Læs videre for at lære om, hvordan højresidig tyktarmskræft adskiller sig fra kræft, der udvikler sig på venstre side.

Illustration, der viser potentielle placeringer af højre- og venstresidig tyktarmskræft — Potentielle placeringer af højre- og venstresidig tyktarmskræft. Illustration af Wenzdai Figueroa

Hvad er de generelle symptomer på tyktarmskræft, og hvor mærkes smerterne typisk?

Ligesom mange typer kræft forårsager tyktarmskræft ofte ikke symptomer i de tidlige stadier, før tumoren vokser sig stor eller spreder sig.

Når symptomer udvikler sig, kan de omfatte:

ny diarré eller forstoppelse
blod i din afføring
rektal blødning
smerter i nedre mave
en mærkbar klump i maven, mere almindeligt i højre side
oppustethed
utilsigtet vægttab
træthed
mavekramper
manglende evne til at passere gas
generel følelse af utilpashed

Det mest almindelig sted tyktarmskræft er opdaget er i den nedadgående tyktarm.

Hvad er tegn og symptomer på højresidig tyktarmskræft?

Venstre-sidet tyktarmskræft forekommer hyppigere end højre-sidet kræft.

Dette kan skyldes, at venstresidige tumorer er nemmere at opdage under en koloskopi.

Men i de senere år har forskere har fundet et skift mod mere højresidige tyktarmskræftdiagnoser, hovedsagelig på grund af bedre tidlige detektionsteknikker.

Denne højre side af din tarm er bredere end venstre side, så tumorer kan vokse sig større, før de forårsager symptomer. Det første tegn af disse kræftformer er ofte anæmi fra kronisk blodtab.

Symptomer på anæmi omfatter:

svaghed
bleghed
brystsmerter
hovedpine
svimmelhed
svimmelhed
hurtig puls
stakåndet

Højresidede tumorer, der spredes til fjerne steder pleje at sprede sig til det væv, der beklæder dit mave og bækken.

Tidlige symptomer på højresidig tyktarmskræft

I en 2023 undersøgelse fra Marokko rapporterede forskere følgende som de mest almindelige symptomer hos 99 personer med højresidig tyktarmskræft:

diarré
symptomer relateret til tarmobstruktion
forstoppelse

I en 2017 undersøgelse fra Pakistan rapporterede forskere, at symptomer relateret til tarmobstruktion var de mest almindelige initiale symptomer hos 20 personer med højresidig cancer.

Hos 85 personer med venstresidig kræft var rektal blødning et mere almindeligt initialt symptom.

Er højresidig tyktarmskræft værre end venstresidig tyktarmskræft?

Højresidet tyktarmskræft plejer at være mere avanceret og større, når det er diagnosticeret. Mange undersøgelser har fundet ud af, at højresidig tyktarmskræft er forbundet med et dårligere udsigter, men nogle undersøgelser har fundet det modsatte.

Koloskopi savner ca 2-6 % af tilfælde af tyktarmskræft, og de fleste af disse sker i højre side. Forsinket diagnose kan betyde, at kræften vokser sig større, før den opdages.

Arvelige cancersyndromer, bortset fra familiær adenomatøs polypose, har en tendens til at forekomme på højre side. Lynch syndrom er den mest almindelige arvelige årsag til tyktarmskræft.

Mennesker, der bærer en genmutation forbundet med Lynch syndrom, har mere end en 80 % chance for at udvikle tyktarmskræft i en alder af 44 år.

Hjalp dette?

Hvad er tegn og symptomer på venstresidig tyktarmskræft?

I den 2023 undersøgelse fra Marokko nævnt ovenfor fandt forskere ud af, at de mest almindelige symptomer på venstresidig tyktarmskræft var:

tarmobstruktion
rektal blødning

Rektal blødning var det mest almindelige venstresidige tyktarmskræftsymptom i de førnævnte 2017 undersøgelse fra Pakistan.

Når venstresidig tyktarmskræft spreder sig, er det plejer at sprede sig til leveren eller lungerne.

Hvad er udsigterne for en person med tyktarmskræft?

Læger bruger ofte 5-års relative overlevelsesrater til at måle kræftoverlevelse. Denne statistik ser på, hvor mange mennesker med en kræftsygdom er i live 5 år senere end mennesker uden kræft.

Her er et kig på de 5-årige relative overlevelsesrater for tyktarmskræft efter stadie i USA fra 2013-2019:

Scene	5-års relativ overlevelsesrate
Lokaliseret	91 %
Regional	73 %
Fjern	13 %
Alle stadier	63 %

Forskning om, hvorvidt mennesker med højresidig tyktarmskræft har dårligere overlevelse, er blevet blandet. Nogle undersøgelser tyder på, at kræft i tidligt stadie på højre side kan have et bedre udsigter, og kræft i et sent stadium på venstre kan have et bedre udsigter.

Forskningen

I en 2021 undersøgelse fra forskere i Tyskland og USA blev der ikke fundet nogen forskel i overlevelse mellem venstre- og højresidig tyktarmskræft blandt 417 personer med varierende sygdomsstadier.

I en 2022 undersøgelse fra Kina fandt forskere ud af, at siden af tyktarmskræft ikke havde indflydelse på overlevelsen, men højresidig kræft var forbundet med en hurtigere tid til kræfttilbagefald efter behandling hos mennesker med stadium 2-kræft.

En anden undersøgelse fra Kina fandt ud af, at personer med stadium 2-kræft havde et bedre syn, når deres kræft opstod på højre side.

I en 2021 undersøgelse fra Spanien fandt forskere ud af, at mere end 50,8 % af mennesker med højresidig kræft udviklede komplikationer efter operationen sammenlignet med kun 26,1 % af personer med venstresidig sygdom.

Af dem med højresidig sygdom var 80,4 % i live 12 måneder senere sammenlignet med 90,5 % af personer med venstresidig sygdom.

Andre faktorer, der påvirker overlevelse

Faktorer forbundet med et bedre udsigter for mennesker med tyktarmskræft omfatter:

tidligere kræftstadie
lavere kræftgrad
ingen tegn på kræft langs kanterne af kirurgisk fjernet væv (positive marginer)
ingen vækst til lymfe eller blodkar
lavere niveauer af carcinoembryonalt antigen (CEA)
ingen tarmobstruktion eller perforering
ikke har mucinøst adenokarcinom, signetringcellekarcinom eller småcellet karcinom
tumorer med en DNA-ændring kaldet mikrosatellit ustabilitet (MSI)som oftest forekommer i højre side tumorer
ikke har KRAS- eller BRAF-genmutationer

Forskning tyder på, at højre- og venstresidet tyktarmskræft kan have forskellige initiale symptomer. Det første tegn på højresidig kræft synes at være anæmi forårsaget af blodtab.

Det er uklart, om højresidig tyktarmskræft er forbundet med et dårligere udsigter. Nogle undersøgelser tyder på, at kræft i tidlige stadier på højre side kan have et bedre udsigter, men kræft i sent stadium på venstre side kan have et bedre udsigter.