Hvad er hepatorenalt syndrom?
Hepatorenalt syndrom (HRS) er en form for progressiv nyresvigt, der ses hos mennesker med alvorlig leverskade, oftest forårsaget af skrumpelever. Efterhånden som nyrerne holder op med at fungere, begynder der at opbygge toksiner i kroppen. Til sidst fører dette til leversvigt.
Der er to former for HRS. Type 1 HRS er forbundet med hurtig nyresvigt og en overproduktion af kreatinin. Type 2 HRS er forbundet med mere gradvis nyreskade. Det skrider generelt langsommere frem. Symptomer er generelt subtilere.
HRS er en ekstremt alvorlig tilstand. Det er næsten altid fatalt. Ifølge en undersøgelse i
Hvad er symptomerne på hepatorenalt syndrom?
Symptomer på HRS bør behandles som en medicinsk nødsituation. Hvis du oplever et af nedenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge. Behandlingen er særlig presserende, hvis du i øjeblikket bliver behandlet for andre nyreproblemer.
Almindelige symptomer på HRS omfatter:
- forvirring
- delirium
- kvalme
- opkastning
- demens
- vægtøgning
-
gulsot (gulfarvning af din hud og øjne)
- nedsat urinproduktion
- mørk urin
- hævet mave
Årsager til og risikofaktorer for Hepatorenalt syndrom
HRS er altid en komplikation af leversygdom. Tilstanden er næsten altid forårsaget af levercirrhose. Hvis du har skrumpelever, øger visse faktorer din risiko for HRS. Disse omfatter:
- ustabilt blodtryk
- brug af diuretika
- akut alkoholisk hepatitis
- gastrointestinal blødning
- spontan bakteriel peritonitis
- andre infektioner (især i nyrerne)
Diagnosticering af hepatorenalt syndrom
Din læge kan først have mistanke om, at du har denne tilstand under en fysisk undersøgelse. De vil lede efter tegn på HRS som:
- hævet brystvæv
- sår på huden
- væskeophobning i maven
- gulsot
Diagnosticering af HRS betyder at udelukke andre årsager til nyresvigt. Dette kræver en række blod- og urinprøver. Testene hjælper din læge med at evaluere din lever- og nyrefunktion. I sjældne tilfælde kan HRS forekomme hos patienter, hvis lever er blevet beskadiget af andre årsager end cirrose. Hvis du ikke har skrumpelever, kan din læge bestille yderligere test for viral eller alkoholisk hepatitis.
Behandling af hepatorenalt syndrom
Medicin kaldet vasokonstriktorer kan hjælpe med det lave blodtryk forårsaget af HRS. Dialyse kan bruges til at forbedre nyresymptomer. Dialyse filtrerer skadeligt affald, overskydende salt og overskydende vand fra dit blod. Det udføres på et hospital eller dialyseklinik. Levertransplantationer er den mest effektive behandling for HRS. Ventelisten til en levertransplantation er lang, og mange mennesker dør, før en lever er tilgængelig. Hvis du kan få en transplantation, forbedres din chance for at overleve stærkt.
Komplikationer og langsigtede udsigter for hepatorenalt syndrom
HRS er næsten altid dødelig. Dog kan en levertransplantation forlænge dit liv. Komplikationer af HRS forekommer normalt under nyresygdom i slutstadiet. De omfatter:
- væskeoverbelastning
- sekundære infektioner
- organskader
- koma
Forebyggelse af hepatorenalt syndrom
Den eneste sikre måde at forhindre HRS på er at holde din lever sund. For at reducere din risiko for at udvikle skrumpelever, undgå at drikke store mængder alkohol.
Du bør også prøve at undgå at smitte af hepatitis. Hepatitis A og B kan forebygges ved vaccination. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C. Nogle foranstaltninger, du kan tage for at forhindre hepatitis C, omfatter:
- vaske dine hænder efter at have rystet hænder
- at få din sexpartner testet for hepatitis C
- ikke dele nåle med nogen
- ikke bruger ulovlige stoffer
- konsekvent dyrke sikker sex
Nogle årsager til skrumpelever kan ikke forhindres. Hvis du er i risiko for at udvikle cirrose, kan din læge regelmæssigt overvåge din leverfunktion. De kan også bestille blod- og billeddannelsestest for at opdage tidlige tegn på tilstanden.
Discussion about this post