Hæmorider er hævede vener, der kan være indre, hvilket betyder, at de er inde i endetarmen. Eller de kan være eksterne, hvilket betyder, at de er uden for endetarmen.
De fleste hæmoride-opblussen stopper med at gøre ondt inden for to uger uden behandling. At spise en fiberrig kost og drikke 8 til 10 glas vand om dagen kan normalt hjælpe dig med at håndtere symptomerne ved at fremme blødere og mere regelmæssige afføringer.
Du skal muligvis også bruge afføringsblødgøringsmidler for at reducere belastningen under afføring, da belastning gør hæmoriderne værre. Din læge kan anbefale lokale salver i håndkøb for at lindre lejlighedsvis kløe, smerte eller hævelse.
Komplikationer af hæmorider
Nogle gange kan hæmorider føre til andre komplikationer.
Eksterne hæmorider kan udvikle smertefulde blodpropper. Hvis dette sker, kaldes de tromboserede hæmorider.
Interne hæmorider kan prolapse, hvilket betyder, at de falder gennem endetarmen og buler ud fra anus.
Eksterne eller prolapsede hæmorider kan blive irriterede eller inficerede og kan kræve operation. American Society of Colon and Rectal Surgeons anslår, at mindre end 10 procent af hæmoridetilfældene kræver operation.
Symptomer på hæmorider
Indre hæmorider forårsager ofte intet ubehag. De kan bløde smertefrit efter en afføring. De bliver et problem, hvis de bløder for kraftigt eller prolapser. Det er typisk at se blod efter en afføring, når du har en hæmoride.
Eksterne hæmorider kan også bløde efter afføring. Fordi de er udsat, bliver de ofte irriterede og kan klø eller blive smertefulde.
En anden almindelig komplikation af eksterne hæmorider er dannelsen af blodpropper inde i karret, eller en tromboseret hæmoride. Selvom disse blodpropper normalt ikke er livstruende, kan de forårsage skarpe, svære smerter.
Korrekt behandling af sådanne tromboserede hæmorider består af en “indsnits- og dræningsprocedure”. En kirurg eller en læge på en skadestue kan udføre denne procedure.
Operationer uden bedøvelse
Nogle typer hæmorideoperationer kan udføres på din læges kontor uden bedøvelse.
Banding
Banding er en kontorprocedure, der bruges til at behandle indre hæmorider. Også kaldet gummibåndsbinding, denne procedure involverer at bruge et stramt bånd omkring bunden af hæmoriden for at afbryde dens blodforsyning.
Banding kræver normalt to eller flere procedurer, der finder sted med omkring to måneders mellemrum. Det er ikke smertefuldt, men du kan føle pres eller mildt ubehag.
Banding anbefales ikke til dem, der tager blodfortyndende medicin på grund af den høje risiko for blødningskomplikationer.
Skleroterapi
Denne procedure involverer indsprøjtning af et kemikalie i hæmoriden. Kemikaliet får hæmoriden til at skrumpe og forhindrer den i at bløde. De fleste mennesker oplever lidt eller ingen smerte med skuddet.
Skleroterapi foregår hos lægen. Der er få kendte risici. Dette kan være en bedre mulighed, hvis du tager blodfortyndende midler, fordi din hud ikke er skåret op.
Skleroterapi har en tendens til at have de bedste succesrater for små, indre hæmorider.
Koagulationsterapi
Koagulationsterapi kaldes også infrarød fotokoagulation. Denne behandling bruger infrarødt lys, varme eller ekstrem kulde for at få hæmoriden til at trække sig tilbage og krympe. Det er en anden type procedure, der udføres på din læges kontor, og den udføres normalt sammen med en anoskopi.
En anoskopi er en visualiseringsprocedure, hvor et skop indsættes flere centimeter ind i din endetarm. Omfanget giver lægen mulighed for at se. De fleste oplever kun mildt ubehag eller kramper under behandlingen.
Ligation af hæmoride arterie
Hemorrhoidal artery ligation (HAL), også kendt som transanal hemorrhoidal dearterialization (THD), er en anden mulighed for at fjerne en hæmoride. Denne metode lokaliserer blodkarrene, der forårsager hæmoriden ved hjælp af en ultralyd og binder eller lukker af for disse blodkar. Det er mere effektivt end gummibånd, men koster også mere og resulterer i længerevarende smerter. Afhængigt af typen af hæmoride, er det en mulighed, hvis den første gummibånd svigter.
Operationer med bedøvelse
Andre typer operationer skal udføres på et hospital.
Hæmoridektomi
En hæmoridektomi bruges til store ydre hæmorider og indre hæmorider, der er prolapsede eller forårsager problemer og ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling.
Denne procedure finder normalt sted på et hospital. Du og din kirurg vil beslutte den bedste anæstesi, der skal bruges under operationen. Valgmuligheder omfatter:
- generel anæstesi, som sætter dig i en dyb søvn under hele operationen
- regional anæstesi, som involverer medicin, der bedøver din krop fra taljen og ned, bliver leveret af et skud i ryggen
- lokalbedøvelse, som kun bedøver din anus og endetarm
Du kan også få et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af under proceduren, hvis du får lokal eller regional anæstesi.
Når bedøvelsen træder i kraft, vil din kirurg skære de store hæmorider ud. Når operationen er overstået, vil du blive taget til et opvågningsrum for en kort observationsperiode. Når lægeholdet er sikker på, at dine vitale tegn er stabile, vil du være i stand til at vende hjem.
Smerter og infektion er de mest almindelige risici forbundet med denne type operation.
Hæmorrhoidopeksi
Hæmorrhoidopeksi omtales nogle gange som hæftning. Det håndteres normalt som en operation samme dag på et hospital, og det kræver generel, regional eller lokalbedøvelse.
Hæftning bruges til at behandle prolapsede hæmorider. En kirurgisk hæfteklamme fikserer den prolapsede hæmoride tilbage på plads inde i din endetarm og afbryder blodtilførslen, så vævet vil skrumpe og blive reabsorberet.
Hæftning tager kortere tid og er mindre smertefuldt end genopretning fra en hæmoridektomi.
Efterværn
Du kan forvente endetarms- og analsmerter efter hæmorideoperation. Din læge vil sandsynligvis ordinere en smertestillende medicin for at lindre ubehaget.
Du kan hjælpe med din egen bedring ved at:
- spise en fiberrig kost
- forblive hydreret ved at drikke 8 til 10 glas vand om dagen
- ved at bruge et afføringsblødgøringsmiddel, så du ikke behøver at anstrenge dig under afføring
Undgå aktiviteter, der involverer tunge løft eller træk.
Nogle mennesker oplever, at siddebade hjælper med at lindre postkirurgisk ubehag. EN sitz bath involverer iblødsætning af analområdet i et par centimeter varmt saltvand flere gange om dagen.
Selvom individuelle restitutionstider varierer, kan mange mennesker forvente at opnå en fuld restitution inden for omkring 10 til 14 dage. Komplikationer er sjældne, men søg lægehjælp, hvis du har feber, ikke kan tisse, har smerter ved vandladning eller føler dig svimmel.
Når du følger op med din læge, vil de sandsynligvis anbefale:
- kostændringer, såsom at spise mad med højt fiberindhold og forblive hydreret
- lave livsstilsændringer, såsom at tabe sig
- vedtager et regelmæssigt træningsprogram
Disse justeringer vil reducere sandsynligheden for, at hæmorider gentager sig.
Køb afføringsblødgøringsmidler.
Discussion about this post