Guide til anti-inflammatoriske midler i håndkøb (OTC).

Bruger

NSAID’er virker ved at blokere prostaglandiner, som er stoffer, der sensibiliserer dine nerveender og forstærker smerter under betændelse. Prostaglandiner spiller også en rolle i at kontrollere din kropstemperatur.

Ved at hæmme virkningerne af prostaglandiner hjælper NSAID’er med at lindre dine smerter og nedsætte din feber. Faktisk kan NSAID’er være nyttige til at reducere mange typer ubehag, herunder:

• hovedpine
• rygsmerter
• muskelsmerter
• betændelse og stivhed forårsaget af gigt og andre betændelsestilstande
• menstruationssmerter og smerter
• smerter efter en mindre operation

• forstuvninger eller andre skader

NSAID’er er især vigtige for at håndtere symptomerne på gigt, såsom ledsmerter, betændelse og stivhed. NSAID’er har tendens til at være billige og let tilgængelige, så de er ofte den første medicin, der ordineres til mennesker med gigt.

Det receptpligtige lægemiddel celecoxib (Celebrex) ordineres ofte til langsigtet behandling af gigtsymptomer. Dette er fordi det er nemmere for din mave end andre NSAID’er.

Typer af NSAID’er

NSAID’er blokerer enzymet cyclooxygenase (COX) i at danne prostaglandiner. Din krop producerer to typer COX: COX-1 og COX-2.

COX-1 beskytter din maveslimhinde, mens COX-2 forårsager betændelse. De fleste NSAID’er er uspecifikke, hvilket betyder, at de blokerer både COX-1 og COX-2.

Uspecifikke NSAID’er, der er tilgængelige i håndkøb i USA, omfatter:

• højdosis aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)

• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Lavdosis aspirin er typisk ikke kategoriseret som et NSAID.

Uspecifikke NSAID’er, der er tilgængelige på recept i USA, omfatter:

• diclofenac (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin/ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indomethacin (Tivorbex)
• ketoprofen

• mefenaminsyre (Ponstel)

• meloxicam (Vivlodex, Mobic)

• nabumetone

• oxaprozin (Daypro)

• piroxicam (Feldene)

• sulindac

Selektive COX-2-hæmmere er NSAID’er, der blokerer mere COX-2 end COX-1. Celecoxib (Celebrex) er i øjeblikket den eneste selektive COX-2-hæmmer, der er tilgængelig på recept i USA.

Bivirkninger

Bare fordi du kan købe nogle NSAID’er uden recept, betyder det ikke, at de er fuldstændig harmløse. Der er mulige bivirkninger og risici, hvor de mest almindelige er mavebesvær, gas og diarré.

NSAID’er er beregnet til lejlighedsvis og kortvarig brug. Din risiko for bivirkninger stiger, jo længere du bruger dem.

Tal altid med din læge, før du bruger NSAID’er, og tag ikke forskellige typer NSAID’er på samme tid.

Maveproblemer

NSAID’er blokerer COX-1, som hjælper med at beskytte din maveslimhinde. Som følge heraf kan indtagelse af NSAID’er bidrage til mindre gastrointestinale problemer, herunder:

• dårlig mave
• gas
• diarré
• halsbrand

• kvalme og opkast

• forstoppelse

I mere alvorlige tilfælde kan indtagelse af NSAID’er irritere din maveslimhinde nok til at forårsage et sår. Nogle sår kan endda føre til indre blødninger.

Hvis du oplever nogle af følgende symptomer, skal du straks stoppe med at bruge NSAID’en og kontakte din læge:

• stærke mavesmerter
• sort eller tjæreagtig afføring
• blod i din afføring

Risikoen for at udvikle maveproblemer er højere for personer, der:

• tage NSAID’er ofte
• har en historie med mavesår
• tage blodfortyndende medicin eller kortikosteroider
• er over 65 år

Du kan mindske din sandsynlighed for at udvikle maveproblemer ved at tage NSAID’er sammen med mad, mælk eller et antacida.

Hvis du udvikler mave-tarmproblemer, kan din sundhedsplejerske opfordre dig til at skifte til en selektiv COX-2-hæmmer såsom celecoxib (Celebrex). De er mindre tilbøjelige til at forårsage maveirritation end uspecifikke NSAID’er.

Hjertekomplikationer

At tage NSAID øger din risiko for:

• hjerteanfald
• hjertefejl
• slag
• blodpropper

Risikoen for at udvikle disse tilstande stiger med hyppig brug og højere doser.

Mennesker med hjerte-kar-sygdomme har en øget risiko for at udvikle hjerterelaterede problemer ved at tage NSAID’er.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Stop straks med at tage NSAID’en og søg lægehjælp, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:

• ringen for dine ører
• sløret syn

• udslæt, nældefeber og kløe

• væskeophobning
• blod i din urin eller afføring
• opkastning og blod i dit opkast
• stærke mavesmerter
• brystsmerter
• hurtig puls
• gulsot

Lægemiddelinteraktioner

NSAID’er kan interagere med andre lægemidler. Nogle lægemidler bliver mindre effektive, når de interagerer med NSAID’er. To eksempler er blodtryksmedicin og lavdosis aspirin (når det bruges som blodfortynder).

Andre lægemiddelkombinationer kan også forårsage alvorlige bivirkninger. Vær forsigtig, hvis du tager følgende stoffer:

• Warfarin. NSAID’er kan faktisk forstærke virkningen af ​​warfarin (Coumadin), en medicin, der bruges til at forebygge eller behandle blodpropper. Kombinationen kan føre til overdreven blødning.
• Cyclosporin. Cyclosporin (Neoral, Sandimmune) bruges til at behandle arthritis eller colitis ulcerosa (UC). Det er også ordineret til personer, der har fået en organtransplantation. At tage det sammen med et NSAID kan føre til nyreskade.
• Lithium. Kombination af NSAID’er med det stemningsstabiliserende lægemiddel lithium kan føre til en farlig opbygning af lithium i din krop.
• Lavdosis aspirin. At tage NSAID’er med lavdosis aspirin kan øge risikoen for at udvikle mavesår.
• Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er). Blødning i fordøjelsessystemet kan også være et problem, hvis du tager NSAID’er med selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er).
• Diuretika. Det er normalt ikke et problem at tage NSAID, hvis du også tager vanddrivende medicin. Din læge bør dog overvåge dig for højt blodtryk og nyreskade, mens du tager dem begge.

For børn

Kontakt altid din læge, før du giver NSAID’er til et barn under 2 år. Dosering til børn er baseret på vægt, så læs doseringsskemaet, der følger med lægemidlet, for at bestemme, hvor meget et barn skal give.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) er det mest almindeligt anvendte NSAID hos børn. Det er også den eneste godkendt til brug hos børn helt ned til 3 måneder gamle. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan gives til børn over 12 år.

Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 3 år, bør børn i alderen 17 og derunder, som kan have skoldkopper eller influenza, undgå aspirin og produkter, der indeholder det.

At give aspirin til børn kan øge deres risiko for Reyes syndrom, en alvorlig tilstand, der forårsager hævelse i leveren og hjernen.

Reyes syndrom

Tidlige symptomer på Reyes syndrom opstår ofte under bedring fra en virusinfektion, såsom skoldkopper eller influenza. Men en person kan også udvikle Reyes syndrom 3 til 5 dage efter infektionens begyndelse.

Indledende symptomer hos børn under 2 åromfattediarré og hurtig vejrtrækning. De første symptomer hos ældre børn og teenagere omfatter opkastning og usædvanlig søvnighed.

Mere alvorlige symptomer omfatter:

• forvirring eller hallucinationer

• aggressiv eller irrationel adfærd

• svaghed eller lammelse i arme og ben
• anfald
• tab af bevidsthed

Tidlig diagnose og behandling kan være livreddende. Hvis du har mistanke om, at dit barn har Reyes syndrom, skal du straks søge lægehjælp.

Tips til brug af OTC NSAID’er

Følg disse tips for at få de bedste resultater af din OTC-behandling.

Vurder dine behov

Nogle OTC-medicin, såsom acetaminophen (Tylenol), er gode til at lindre smerter, men hjælper ikke med betændelse. Hvis du kan tåle dem, er NSAID’er sandsynligvis det bedre valg til gigt og andre betændelsestilstande.

Læs etiketterne

Nogle OTC-produkter kombinerer acetaminophen og antiinflammatorisk medicin. NSAID’er kan findes i nogle forkølelses- og influenzamedicin. Sørg for at læse ingredienslisten på alle OTC-medicin, så du ved, hvor meget af hvert lægemiddel du tager.

At tage for meget af en aktiv ingrediens i kombinationsprodukter øger din risiko for bivirkninger.

Opbevar dem korrekt

OTC-medicin kan miste deres effektivitet før udløbsdatoen, hvis de opbevares på et varmt, fugtigt sted, såsom medicinskabet på badeværelset. For at få dem til at holde skal du opbevare dem på et køligt, tørt sted.

Tag den korrekte dosis

Når du tager et OTC NSAID, skal du sørge for at læse og følge instruktionerne. Produkterne varierer i styrke, så sørg for at tage den rigtige mængde hver gang.

Hvornår skal man undgå NSAID’er

NSAID’er er ikke en god idé for alle. Før du tager disse medikamenter, skal du tjekke med din læge, hvis du har eller har haft:

• en allergisk reaktion på aspirin eller et andet smertestillende middel

• en blodsygdom
• maveblødninger, mavesår eller tarmproblemer
• forhøjet blodtryk eller hjertesygdomme

• lever- eller nyresygdom

• diabetes, der er svær at håndtere

• en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald

Kontakt din læge, hvis du er over 65 år og planlægger at tage NSAID’er.

Hvis du er gravid, skal du kontakte din læge, før du tager NSAID’er. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at indtagelse af NSAID’er tidligt i din graviditet kan øge din risiko for abort, men flere undersøgelser er nødvendige.

Det anbefales ikke at tage NSAID’er i tredje trimester af graviditeten. De kan få et blodkar i barnets hjerte til at lukke for tidligt.

Du bør også tale med din sundhedsplejerske om sikkerheden ved at bruge et NSAID, hvis du indtager tre eller flere alkoholiske drikke om dagen, eller hvis du tager blodfortyndende medicin.

Tag væk

NSAID’er kan være gode til at lindre smerter forårsaget af betændelse, og mange fås i håndkøb. Spørg din læge om den rigtige dosis, og overskrid ikke denne grænse.

NSAID’er kan være ingredienser i visse lægemidler, så sørg for at læse etiketten på ethvert OTC-lægemiddel, du tager.