Oversigt
Hvad er tilbagefald af brystkræft?
Gentagelse af brystkræft (eller tilbagevendende brystkræft) beskriver brystkræft, der kommer tilbage efter behandling. Brystkræft kan gentage sig måneder eller år efter behandlingen er afsluttet, og du er i remission. Når du er i remission, viser tests ingen tegn på sygdom, og du har ingen symptomer.
Hvad er typerne for tilbagefald af brystkræft?
Hvis du udvikler kræft i det modsatte, ubehandlede bryst (men ikke andre steder i kroppen), får du en ny brystkræftdiagnose. Dette er ikke det samme som tilbagefald af brystkræft.
Når brystkræft vender tilbage, kan det være:
- Lokal: Kræft vender tilbage i samme bryst- eller brystområde som den oprindelige tumor.
- Regional: Kræft kommer tilbage i nærheden af den oprindelige tumor, i lymfeknuder i armhulen (aksillære lymfeknuder) eller kravebensområdet.
- Fjern: Brystkræft spredes væk fra den oprindelige tumor til lungerne, knoglerne, hjernen eller andre dele af kroppen. Dette er metastatisk kræft, ofte omtalt som stadium 4 brystkræft.
Hvad er risikofaktorer for tilbagefald af brystkræft?
Alle med en brystkræftdiagnose kan få en gentagelse. Din risiko for tilbagefald af kræft afhænger af flere faktorer:
- Alder: Kvinder, der udvikler brystkræft, før de fylder 35 år, er mere tilbøjelige til at få brystkræft igen.
- Kræftstadie: Kræftstadiet på diagnosetidspunktet korrelerer med risikoen for, at kræften kan gentage sig. Flere faktorer bestemmer kræftstadiet: tumorstørrelse, kræftgrad og kræftspredning til lymfeknuder eller andre dele af kroppen. Kræftgrad angiver, hvor usædvanlige (unormale) kræftceller ser ud i forhold til raske celler.
- Kræfttype: Aggressive kræftformer som inflammatorisk brystkræft og triple-negativ brystkræft er sværere at behandle. De er mere tilbøjelige til at komme tilbage og sprede sig.
Hvor almindeligt er brystkræft tilbagefald?
De fleste lokale tilbagefald af brystkræft forekommer inden for fem år efter en lumpektomi. Du kan reducere din risiko ved at få strålebehandling bagefter. Du har en 3% til 15% chance for tilbagefald af brystkræft inden for 10 år med denne kombinerede behandling. Baseret på genetisk testning kan din udbyder anbefale yderligere behandlinger for yderligere at reducere din risiko.
Gentagelsesrater for personer, der har mastektomier, varierer:
- Der er 6 % chance for, at kræft vender tilbage inden for fem år, hvis sundhedspersonalet ikke fandt kræft i aksillære lymfeknuder under den oprindelige operation.
- Der er en ud af fire chance for kræfttilbagefald, hvis aksillære lymfeknuder er kræft. Denne risiko falder til 6 %, hvis du får strålebehandling efter mastektomi.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager tilbagefald af brystkræft?
Målet med kræftbehandlinger er at dræbe kræftceller. Men kræftceller er vanskelige. Behandlinger kan reducere tumorer så meget, at tests ikke opdager deres tilstedeværelse. Disse svækkede celler kan forblive i kroppen efter behandlingen. Med tiden bliver cellerne stærkere. De begynder at vokse og formere sig igen.
Selv operation for at fjerne en kræftsvulst er ikke altid 100 % effektiv. Kræftceller kan bevæge sig ind i nærliggende væv, lymfeknuder eller blodbanen, før operationen finder sted.
Hvad er symptomerne på tilbagefald af brystkræft?
Du kan opleve forskellige tegn på tilbagevenden af brystkræft afhængigt af, hvor kræften opstår.
Lokalt tilbagefald af brystkræft kan forårsage:
-
Brystklump eller knopper på eller under brystet.
- Forandringer i brystvorten, såsom udfladning eller udflåd fra brystvorten.
- Hævet hud eller hud, der trækker i nærheden af lumpektomistedet.
- Fortykkelse på eller i nærheden af operationsarret.
- Usædvanligt fast brystvæv.
Regionalt tilbagefald af brystkræft kan forårsage:
- Kroniske brystsmerter.
-
Synkebesvær.
- Smerter, hævelse eller følelsesløshed i den ene arm eller skulder.
-
Hævede lymfeknuder under armen eller nær kravebenet eller brystbenet.
Fjern (metastatisk eller fase 4) brystkræft kan involvere ethvert organ, herunder knogler, lunger, hjerne eller lever. Symptomer afhænger af, hvor kræften spredes. Du kan opleve:
Knoglesmerter eller smerter i det berørte område (metastaserende brystkræftsmerter).
- Kronisk tør hoste.
-
Svimmelhed, balanceproblemer eller kramper.
- Ekstrem træthed.
- Tab af appetit, kvalme og vægttab.
- Svær hovedpine.
- Følelsesløshed eller svaghed.
- Synsproblemer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres tilbagefald af brystkræft?
Din sundhedsplejerske vil udføre nogle af de samme tests, som du havde ved den oprindelige diagnose. Du kan få brug for yderligere tests som knoglescanninger eller røntgenbilleder for at kontrollere for spredning af kræft.
Tests for tilbagefald af brystkræft inkluderer:
- Blodprøver for cancertumormarkører (proteiner).
-
Mammogram.
-
Ultralyd.
-
MR, CT-scanning eller positronemissionstomografi (PET)-scanning.
- Biopsi af stedet for mistanke om gentagelse.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved tilbagefald af brystkræft?
Brystkræft, der kommer tilbage, kan være sværere at behandle. Den samme terapi er ikke altid effektiv igen. Tumorer kan udvikle en tolerance over for visse behandlinger som kemoterapi. Din læge vil prøve andre behandlinger. Du kan muligvis prøve lægemidler under udvikling i kliniske forsøg.
Hvis brystkræft spreder sig til andre dele af kroppen, behandler dine sundhedsudbydere det stadig som brystkræft. For eksempel forårsager brystkræftceller, der flytter til lungerne, brystkræft i lungerne – ikke lungekræft. Metastatisk (stadie 4) brystkræft er sværere at behandle end kræft i kun én del af kroppen.
Du kan føle dig stresset, deprimeret eller angst. En mental sundhedsrådgiver og støttegrupper kan hjælpe.
Hvordan håndteres eller behandles tilbagefald af brystkræft?
Din behandling afhænger af typen af kræfttilbagefald såvel som tidligere behandlinger. Hvis der udvikles kræft i et rekonstrueret bryst, vil din kirurg måske fjerne brystimplantatet eller hudfligen.
Behandlinger for lokalt og regionalt tilbagefald af brystkræft kan omfatte:
- Mastektomi: Din kirurg fjerner det berørte bryst (eller begge bryster) og nogle gange lymfeknuder.
- Kemoterapi: Kemoterapi (kemoterapi) cirkulerer i blodet og dræber kræftceller.
- Hormonbehandling: Tamoxifen og andre hormonbehandlinger behandler kræftformer, der trives med østrogen (hormonpositive).
- Immunterapi: Immunterapi (biologisk terapi) engagerer din krops immunsystem til at bekæmpe kræft.
- Strålebehandling: Højenergi-røntgenstråler beskadiger og ødelægger kræftceller.
- Målrettet terapi: Behandlinger retter sig mod specifikke kræftcellers gener eller proteiner.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre tilbagefald af brystkræft?
Sundhedsudbydere ved ikke, hvorfor nogle mennesker oplever tilbagefald af brystkræft. En gentagelse er ikke din skyld. Du gjorde ikke noget forkert for at forårsage det eller undlod at gøre noget mere for at forhindre det.
Visse medikamenter kan reducere risikoen for tilbagefald af brystkræft hos personer, der har brystkræft i et tidligt stadium. For østrogen-receptiv brystkræft blokerer hormonbehandlinger inklusive tamoxifen eller aromatasehæmmere enten østrogens aktivitet eller kroppens produktion af østrogen. Kemoterapi kan også anbefales for at reducere risikoen for tilbagefald af brystkræft.
Tidlig diagnose kan gøre det lettere at behandle et tilbagefald. Følg din sundhedsudbyders anbefalinger til mammografi og andre screeninger. Du bør også udføre regelmæssige brystselvundersøgelser. Bliv fortrolig med, hvordan dine bryster ser ud og føles, så du hurtigt kan se din leverandør, hvis du bemærker ændringer. Og husk, at de fleste brystforandringer opstår af andre årsager end kræft.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for personer, der har brystkræfttilbagefald?
Mange faktorer påvirker overlevelse efter tilbagefald af brystkræft. Alles situation er forskellig.
Generelt er dine chancer for at være i live fem år efter diagnosen:
- 99 % for lokaliseret brystkræft.
- 86 % for regional brystkræft.
- 27 % for fjern (metastatisk) brystkræft.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til sundhedsplejersken?
Du bør ringe til din udbyder, hvis du har:
- Brystklump eller brystforandringer.
- Vedvarende hoste.
- Anfald.
- Alvorlig hovedpine eller synsproblemer.
- Hævede lymfeknuder.
- Uforklarlige smerter eller kvalme.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?
Du vil måske spørge din udbyder:
- Hvilken type tilbagefald af brystkræft har jeg?
- Har kræften spredt sig uden for brystet?
- Hvilket stadium er brystkræften?
- Hvad er den bedste behandling for denne type brystkræft?
- Hvad er behandlingsrisici og bivirkninger?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
De fleste tilbagefald af brystkræft reagerer godt på behandlinger. Du kan muligvis prøve nye lægemidler eller kombinationsterapier under udvikling i kliniske forsøg. Din sundhedsplejerske kan diskutere den bedste behandlingsmulighed baseret på din unikke situation.
Discussion about this post