Gastrointestinal perforation

Hvad er symptomerne på gastrointestinal perforation?

Symptomer på praktiserende læge kan omfatte:

• stærke mavesmerter
• kuldegysninger
• feber
• kvalme
• opkastning

Når du har haft en mave-tarmperforation, og der opstår bughindebetændelse, føles maven meget øm. Smerter forværres ofte, når nogen rører eller palperer området, eller når patienten bevæger sig. Smerter er generelt bedre, når man ligger stille. Maven kan stikke længere udad end normalt og føles hård.

Ud over de generelle symptomer på perforation kan symptomer på peritonitis omfatte:

• træthed
• mindre urin, afføring eller gas
• stakåndet
• et hurtigt hjerteslag
• svimmelhed

Hvad er årsagerne til gastrointestinal perforation?

Sygdomme kan forårsage praktiserende læge, herunder:

• blindtarmsbetændelse, som er mere almindelig blandt ældre personer
• diverticulitis, som er en fordøjelsessygdom
• et mavesår
• galdesten
• galdeblære infektion

• inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, som er mindre almindeligt

• betændt Meckels divertikel, som er en medfødt abnormitet i tyndtarmen, der ligner blindtarmen
• kræft i mave-tarmkanalen

Tilstanden kan også skyldes:

• stumpe traumer i maven
• en kniv eller skudsår i maven
• abdominal operation
• mavesår på grund af at tage aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider (mere almindeligt hos ældre voksne)
• indtagelse af fremmedlegemer eller ætsende stoffer

Rygning og overdreven brug af alkohol øger din risiko for at få en læge.

Sjældent kan tilstanden opstå på grund af tarmskader fra en endoskopi eller koloskopi.

Hvordan diagnosticeres gastrointestinal perforation?

For at diagnosticere GP vil din læge sandsynligvis tage røntgenbilleder af dit bryst eller mave for at tjekke for luft i bughulen. De kan også udføre en CT-scanningfor at få en bedre idé om, hvor perforeringen kan være. De vil også bestille laboratoriearbejde til:

• se efter tegn på infektion, såsom et højt antal hvide blodlegemer
• vurdere dit hæmoglobinniveau, hvilket kan indikere, om du har blodtab
• vurdere elektrolytter
• vurdere syreniveauet i blodet
• vurdere nyrefunktionen
• vurdere leverfunktionen

Hvad er behandlingsmulighederne for gastrointestinal perforation?

I de fleste tilfælde er kirurgi nødvendig for at lukke hullet og behandle tilstanden. Målet med operationen er at:

• løse det anatomiske problem
• rette årsagen til bughindebetændelse
• fjerne fremmedlegemer i bughulen, der kan forårsage problemer, såsom afføring, galde og mad

I sjældne tilfælde kan din læge undlade kirurgi og ordinere antibiotika alene, hvis hullet lukkes af sig selv.

Nogle gange skal et stykke af tarmen fjernes. Fjernelse af en del af enten tynd- eller tyktarmen kan resultere i en kolostomi eller ileostomi, som gør det muligt for tarmindholdet at dræne eller tømmes i en pose, der er fastgjort til din mavevæg.

Hvad er komplikationerne forbundet med gastrointestinal perforation?

Komplikationer forbundet med GP omfatter:

• blødende

• sepsis, som er en livstruende bakteriel infektion

• bylder i maven
• en sårinfektion
• et tarminfarkt, som er døden for en del af tarmen
• en permanent ileostomi eller kolostomi

Sårsvigt kan forekomme i nogle tilfælde. “Sårsvigt” betyder, at såret ikke kan eller heler. Faktorer, der øger risikoen for dette, omfatter:

• underernæring eller dårlig kost

• rygning
• overdreven alkoholforbrug
• stofmisbrug
• dårlig hygiejne
• sepsis

• uræmi, som er en sygdom forårsaget af nyresvigt

• fedme
• hæmatom, som opstår, når blod samler sig uden for blodkarrene
• type 2 diabetes
• steroidbehandling eller brug af kortikosteroider, som er antiinflammatoriske lægemidler, der undertrykker immunsystemet og kan maskere en igangværende infektion og forsinke diagnosen
• brugen af ​​biologiske midler til tilstande som Crohns sygdom, colitis ulcerosa, leddegigt

Hvad er de langsigtede udsigter?

Succesen med operation for at reparere en perforation afhænger af størrelsen af ​​perforeringen eller hullet og længden af ​​tid før behandlingen. Chancerne for helbredelse forbedres med tidlig diagnose og behandling. Faktorer, der kan hæmme behandlingen omfatter:

• høj alder
• eksisterende tarmsygdom
• blødningskomplikationer
• fejlernæring
• arten af ​​den oprindelige årsag til tilstanden
• rygning
• alkohol- eller stofmisbrug
• aktiv behandling af kræft
• tilstande, der kræver steroider eller biologiske midler, herunder lupus, reumatoid arthritis og lignende tilstande.
• andre medicinske tilstande såsom hjertesygdomme, nyre- eller leverproblemer og emfysem

Hvis du oplever smerter eller feber, og du er i risiko for at få en praktiserende læge, bør du kontakte din læge. Jo før du ser din læge, jo bedre vil dine udsigter være.

Hvordan kan jeg forhindre mave-tarmperforation?

Der er mange årsager til GP. For eksempel kan en underliggende mave-tarmsygdom øge din risiko for perforering. Lær din sygehistorie at kende og søg information om de aktuelle tilstande, der kan øge din risiko.

Tal med en læge, hvis du oplever en væsentlig ændring fra din normale tilstand, især hvis du har mavesmerter og feber.