Forstørret lever: symptomer, årsag og behandling

Oversigt

En forstørret lever er en, der er større end normalt. Det medicinske udtryk er hepatomegaly.

I stedet for en sygdom er en forstørret lever et tegn på et underliggende problem, såsom leversygdom, kongestiv hjertesvigt eller kræft. Behandling udføres ved at identificere og kontrollere årsagen til tilstanden.

Symptomer på forstørret lever

En forstørret lever forårsager muligvis ikke symptomer.

Når forstørret lever skyldes leversygdom, kan det være ledsaget af:

• Mavesmerter
• Træthed
• Kvalme og opkast
• Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (jaundice)

Hvornår skal du til læge?

Lav en tid hos en læge, hvis du har symptomer, der bekymrer dig.

Hvad får leveren til at forstørre?

Leveren er et stort organ i den øverste højre del af din mave. Leverens størrelse varierer med alder, køn og kropsstørrelse. Mange tilstande kan få leveren til at forstørre, herunder:

Leversygdomme

• Cirrhose
• Hepatitis forårsaget af en virus – herunder hepatitis A, B og C – eller forårsaget af infektiøs mononukleose
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• Alkoholisk fedtleversygdom
• En lidelse, der får unormalt protein til at akkumulere i din lever (amyloidose)
• En genetisk lidelse, der får kobber til at akkumulere i din lever (Wilsons sygdom)
• En lidelse, der får jern til at akkumulere i din lever (hæmakromatose)
• En lidelse, der får fedtstoffer til at akkumulere i din lever (Gauchers sygdom)
• Væskefyldte lommer i leveren (levercyster)
• Ikke-cancerøse levertumorer, herunder hæmangiom og adenom
• Obstruktion af galdeblæren eller galdegangene
• Giftig hepatitis

Kræftsygdom

• Kræft, der begynder i en anden del af kroppen og spreder sig til leveren
• Leukæmi
• Leverkræft
• Lymfom

Hjerte- og blodkarproblemer

• Blokering af de vener, der dræner leveren (Budd-Chiari syndrom)
• Hjertefejl
• Betændelse i vævet omkring hjertet (pericarditis)

Risikofaktorer

Du er mere tilbøjelig til at udvikle en forstørret lever, hvis du har en leversygdom. Faktorer, der kan øge din risiko for leverproblemer omfatter:

• Overdreven alkoholforbrug. At drikke store mængder alkohol kan være skadeligt for din lever.
• Store doser medicin, vitaminer eller kosttilskud. Indtagelse af større end anbefalede doser af vitaminer, kosttilskud eller håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin kan øge risikoen for leverskade.

  Acetaminophen overdosis er den mest almindelige årsag til akut leversvigt i vores land. Udover at være ingrediensen i håndkøbs smertestillende midler såsom Tylenol, er acetaminophen i mere end 600 medicin, både håndkøbsmedicin og receptpligtig.

  Pas på, hvad der er i den medicin, du tager. Læs etiketter. Se efter “acetaminophen”, “acetam” eller “APAP”. Spørg din læge, hvis du ikke er sikker på, hvad der er for meget.

• Urtetilskud. Visse kosttilskud, herunder sort cohosh, ma huang og baldrian, kan øge din risiko for leverskade.
• Infektioner. Infektionssygdomme, virale, bakterielle eller parasitære, kan øge din risiko for leverskade.
• Hepatitis vira. Hepatitis A, B og C kan forårsage leverskader.
• Dårlige spisevaner. Overvægt øger din risiko for leversygdom, ligesom at spise usunde fødevarer, såsom dem med overskydende fedt eller sukker.

Forebyggelse af leversygdom

For at reducere din risiko for leversygdom kan du:

• Spis en sund kost. Vælg en kost fuld af frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Drik alkohol med måde. Spørg din læge for at finde ud af, hvad der er den rigtige mængde alkohol for dig.
• Følg anvisningerne, når du tager medicin, vitaminer eller kosttilskud.
• Begræns kontakt med kemikalier. Brug kun aerosolerensere, insekticider og andre giftige kemikalier i godt ventilerede områder. Bær handsker, lange ærmer og maske.
• Oprethold en sund vægt. Spis en afbalanceret kost og begrænse fødevarer, der er højt i sukker og fedt. Hvis du er overvægtig, så spørg din læge eller en ernæringsekspert om den bedste måde for dig at tabe dig.
• Hold op med at ryge tobak. Spørg din læge om strategier til at hjælpe dig med at holde op med at ryge.
• Brug kosttilskud med forsigtighed. Tal med din læge om risici og fordele ved naturlægemidler, før du tager dem. Nogle alternative medicinbehandlinger kan skade din lever.

  Urter og kosttilskud, der skal undgås, omfatter sort cohosh, ma huang og andre kinesiske urter, comfrey, germander, celandine, kava, pennyroyal, kalot og baldrian.

Diagnose af forstørret lever

Din læge kan starte med at mærke din mave under en fysisk undersøgelse for at bestemme leverens størrelse, form og tekstur. Denne handling er dog muligvis ikke nok til at diagnosticere en forstørret lever.

Yderligere procedurer til diagnosticering

Hvis din læge har mistanke om, at du har en forstørret lever, kan lægen anbefale andre tests og procedurer, herunder:

• Blodprøver. En blodprøve testes for at bestemme leverenzymniveauer og identificere vira, der kan forårsage forstørret lever.
• Billeddiagnostiske tests. Billeddiagnostiske test omfatter CT-scanning, ultralyd eller MR.
• Magnetisk resonans elastografi bruger lydbølger til at skabe et visuelt kort (elastogram) over stivheden af ​​levervæv. Denne ikke-invasive test kan være et alternativ til en leverbiopsi.
• Indsamling af prøve af levervæv til test (leverbiopsi). En leverbiopsi udføres ofte ved hjælp af en lang, tynd nål, der indsættes gennem din hud og ind i din lever. Nålen trækker en kerne af væv ud, som derefter sendes til et laboratorium til test.

Behandling af forstørret lever

Behandling af forstørret lever er at behandle den tilstand, der forårsager den.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du starter sandsynligvis med at se din primære læge. Hvis din læge har mistanke om, at du har en forstørret lever, kan lægen henvise dig til den relevante specialist efter test for at fastslå årsagen.

Hvis du har en leversygdom, kan du blive henvist til en specialist i leverproblemer (hepatolog).

Her er oplysninger, der hjælper dig med at blive klar til din aftale.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Når du bestiller tid, så spørg, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at faste, før du har en specifik test. Lav en liste over:

• Dine symptomer, herunder symptomer, der ikke synes at være relateret til årsagen til, at du planlagde aftalen, og hvornår symptomerne begyndte
• En liste over al medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager, inklusive doser
• Spørgsmål at stille din læge

Tag et familiemedlem eller en ven med dig for at hjælpe dig med at huske de oplysninger, du får.

Ved forstørret lever kan du stille nogle spørgsmål til din læge:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
• Hvad er de alternative metoder til den primære behandlingsmetode, du foreslår?
• Er der begrænsninger, jeg skal følge?