Forståelse af metastatisk myelomatose

Myelomatose begynder i en type hvide blodlegemer, kaldet plasmaceller, der udvikler sig i din knoglemarv. Metastatisk myelomatose er, når kræften spreder sig til flere dele af din krop.

Det American Cancer Society anslår, at omkring 35.730 mennesker vil blive diagnosticeret med myelomatose i 2023. “Multipelt myelom” er ofte forkortet til “myelom.”

Myelom kan forårsage tumorer, der udvikler sig inde i dine knogler. Disse tumorer kan svække dine knogler og skabe unormale celler, der fortrænger sunde blodceller. Ifølge Canadian Cancer Society har de fleste mennesker med myelom flere tumorer, når de bliver diagnosticeret.

Myelomceller kan også spredes uden for din knoglemarv og forårsage tumorer i andre dele af din krop, såsom dine luftveje eller hud.

Myelom kan i øjeblikket ikke helbredes, men det kan kontrolleres med medicin. Nogle mennesker kan leve mange år med deres myelom under kontrol.

Denne artikel ser nærmere på metastatisk myelom, herunder almindelige metastasesteder, og hvordan det behandles.

Hvad er metastatisk myelomatose?

Myelomatose er en kræftsygdom, der starter i hvide blodlegemer kaldet plasmaceller. Disse celler danner antistoffer, der hjælper din krop med at bekæmpe infektioner.

Myelom udvikler sig oftest inde i din:

rygrad
ribben
brystben
hofter
skulderblade
kranium
overarme eller ben

Ligesom med andre kræftformer har myelomceller potentiale til at rejse til andre dele af din krop. Hvis myelom spreder sig til andre knogler eller områder, kaldes det nogle gange metastatisk myelomatose. I omkring 95 % af mennesker, er kræften metastaserende, når den diagnosticeres.

Når myelom danner en tumor uden for din knoglemarv, kaldes det ekstramedullær sygdom. Omkring halvdelen af mennesker med ekstramedullær sygdom udvikler det indeni 19-23 måneder deres myelomdiagnose.

Om 0,5-4,8 % af mennesker har ekstramedullær sygdom, når de får diagnosen myelom.

Hvad er de mest almindelige steder for metastase for myelomatose?

De fleste mennesker har flere tumorer, når de bliver diagnosticeret. Myelom er mest tilbøjelige til at sprede sig til andre knogler. Det mest almindelig steder, hvor myelomatose spredes til udvendig knogle, er dine:

hud eller muskler
lunger
lymfeknuder
lever

Myelomatose spredes til centralnervesystemet langt under 1 % af folk. Der har kun været syv sager af personer med spredning til rygmarven rapporteret i videnskabelig litteratur pr. marts 2023.

Hvor almindeligt er myelomatose, og hvem får det?

Myelomatose er en relativt sjælden kræftsygdom. Om 1 ud af 132 mennesker i USA udvikler myelomatose på et tidspunkt i deres liv. Risikofaktorer for myelom omfatter:

stigende alder
mandligt køn
familie historie
fedme
har andre plasmacellesygdomme såsom solitært plasmacytom eller monoklonal gammopati af ubestemt betydning

Hjalp dette?

Hvordan behandles metastatisk myelomatose?

Myelom behandles primært med en kombination af medicin for at reducere symptomerne på sygdommen. Disse lægemidler omfatter normalt:

kemoterapi
steroider
en af følgende medicin:
- lenalidomid (Revlimid)
- bortezomib (Velcade)
- daratumumab (Darzalex)

Yngre voksne og mennesker med et bedre overordnet helbred er mere tilbøjelige til at modtage intensiv behandling. Intensiv behandling involverer at tage en høj dosis kemoterapi og erstatte beskadigede celler med en stamcelletransplantation.

CAR T-cellebehandling er en form for immunterapi, der er tilgængelig for nogle mennesker, som ikke blev hjulpet af andre behandlinger. Denne behandling hjælper dit immunsystem med at ødelægge kræftceller, men kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom høj feber eller vejrtrækningsbesvær.

Kan metastatisk myelomatose helbredes?

Myelomatose anses ikke for at kunne helbredes. Behandling har til formål at reducere symptomer på sygdommen og ødelægge kræftceller. Nogle mennesker kan leve i mange år med myelomatose.

Hjalp dette?

Hvad er udsigterne for en person med metastatisk myelomatose?

Den 5-årige relative overlevelsesrate for myelomatose i USA var 58 % mellem 2012 og 2018. Den 5-årige relative overlevelsesrate er et mål for, hvor mange mennesker med kræften, der er i live 5 år senere sammenlignet med mennesker uden kræften.

For personer med metastatisk myelom er den 5-årige relative overlevelsesrate ca 57 %. Mennesker med myelom indeholdt i en solitær tumor havde en 5-års relativ overlevelsesrate på ca 79 %. Kun ca 5 % af mennesker med myelom har kun én tumor.

Faktorer forbundet med dårligere overlevelsesrater omfatter:

udvikle sygdom uden for din knoglemarv
har visse genetiske abnormiteter såsom manglende kromosom 13
har sygdom i dit centralnervesystem
ældre alder
højere niveauer af lactatdehydrogenase
højere niveauer af kreatinin
lavere niveauer af albumin
høje niveauer af beta-2-mikroglobulin

Myelomatose starter i din knoglemarv, men kan spredes til mange andre kropsdele.

Metastatisk myelom er, når din kræft har spredt sig til flere kropsdele såsom andre knogler, hud eller muskler. Kræft, der har spredt sig uden for din knoglemarv, er forbundet med at have et dårligere syn.

Læger behandler normalt myelomatose med en kombination af medicin for at mindske sygdomsaktivitet og reducere symptomer. Normalt inkluderer disse medikamenter kemoterapi, et steroid og en af flere målrettede terapilægemidler.