Forståelse af leverkræft hos unge voksne: årsager og forekomst

Hvor almindelig er leverkræft hos unge voksne?

Leverkræft rammer primært ældre voksne. Folk under 45 år udgør ca 3,1 % af alle mennesker med leverkræft. Men en sjælden type leverkræft kaldet FLC er mere almindelig hos voksne under 40 år.

FLC forekommer typisk hos mennesker, hvis lever ellers er sundt. Dette adskiller den fra andre typer leverkræft, som generelt påvirker mennesker, hvis lever er blevet beskadiget af virus eller alkohol.

FLC er meget sjælden. Selvom der er begrænsede data om denne type kræft, anslås det at gøre op mellem 1 % og 5 % af alle tilfælde af leverkræft og forekommer hos omkring 1 ud af 5 millioner mennesker i USA. Priserne er højere i Mexico, hvor FLC tegner sig for omkring 5,8% af alle mennesker med leverkræft.

Medianalderen for at få diagnosen FLC er 25 år. Til sammenligning median alder for at modtage en diagnose for enhver form for leverkræft er 66 år gammel. Du kan se en opdeling af personer med leverkræft efter alder i skemaet nedenfor.

Hvad forårsager leverkræft hos unge voksne?

Årsagerne til FLC er ikke helt forstået. Det menes, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer sandsynligvis vil være involveret.

Forskere mener, at abnormiteter på DnaJ heat shock protein familiemedlem B1 (DNAJB1) og protein kinase cathelicidin antimikrobielle peptid-aktiverede katalytiske subunit alpha (PRKACA) gener kan spille en rolle, da disse gener smelter sammen i næsten alle mennesker med FLC.

Men forskere ved ikke, hvad der får disse gener til at smelte sammen, eller hvorfor fusionen fører til FLC.

I modsætning til andre typer leverkræft ser der ikke ud til at være andre risikofaktorer for FLC. Risikofaktorer for alle andre typer leverkræft, såsom rygning, stort alkoholforbrug, fedme og visse vira, ser ikke ud til at være risikofaktorer for FLC. Selvom det er muligt for unge voksne at få leverkræft, der ikke er FLC, er det ekstremt sjældent.

Hvad er symptomerne på leverkræft hos unge voksne?

Der er ofte ingen symptomer i de tidlige stadier af FLC. De fleste mennesker med FLC er meget sunde og bemærker muligvis ikke symptomer i årevis.

Når symptomer opstår, kan de være nemme at forveksle med symptomerne på andre mindre alvorlige tilstande. Men dette er kun tilfældet, når FLC spredes langsomt. For nogle mennesker spredes FLC hurtigt og forårsager meget mærkbare symptomer inden for uger eller måneder.

Når symptomer på FLC udvikler sig, kan de omfatte:

• utilsigtet vægttab
• mistet appetiten
• mavesmerter
• mave hævelse
• rygsmerte
• feber
• nattesved
• kvalme
• opkastning
• gulsot
• lever hævelse
• en generel følelse af at være utilpas

Kontakt en læge eller sundhedspersonale, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, især hvis du har oplevet dem i mere end 1 eller 2 uger.

FLC og leverkræft hos unge voksne er sjældne, og det er meget sandsynligt, at dine symptomer er forårsaget af en anden tilstand. Men ligesom de fleste typer kræft, er FLC mest behandles, når det er diagnosticeret tidligt. Det er altid en god idé at være sikker og sørge for, at du ved, hvad der forårsager dine symptomer.

Hvordan diagnosticeres leverkræft?

Det første skridt til at modtage en leverkræftdiagnose er en lægeudnævnelse. En læge vil gennemgå dine symptomer, din sygehistorie og enhver familiehistorie med kræft. Hvis lægen mener, at du måske har kræft, vil de anbefale, at du tester. Dette kan omfatte:

• Billeddiagnostiske tests: Du har muligvis billeddiagnostiske tests såsom en CT-scanning, ultralyd og MR af din lever. Læger bruger disse tests til at lede efter en tumor og kontrollere dens størrelse og placering, og om den har spredt sig.
• Blodarbejde: Der er ikke en eneste blodprøve, der kan bekræfte en diagnose af leverkræft. Men du kan få udført blodprøver for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer, herunder andre typer kræft.
• Biopsi: En biopsi kan bekræfte, om din tumor er FLC eller en anden type leverkræft. Under en biopsi vil en læge fjerne en lille prøve af din tumor med en nål. Prøven vil blive testet for kræftceller i et laboratorium.
• Fluorescerende in situ hybridisering (FISH): En FISH-test er en test udført på vævsprøven taget under biopsien. Det leder efter unormal DNAJB1-PRKACA-fusion, der er almindelig i FLC.

Hvordan behandles leverkræft hos unge voksne?

Den primære behandling for leverkræft er kirurgi for at fjerne tumoren. Afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​din tumor kan dette involvere at fjerne en del af din lever sammen med tumoren eller fjerne hele din lever og udføre en organtransplantation. I begge tilfælde kan en vellykket operation helt fjerne din leverkræft.

Da FLC og enhver leverkræft hos unge voksne er sjældne, er der ikke standardbehandlingsprotokoller. En læge vil udarbejde en plan, der omhandler din specifikke kræftsygdom og helbred. Fjernelse af din tumor vil altid være i fokus, men bredere behandlinger er tilgængelige.

Hvis operation ikke er mulig, eller hvis kræften har spredt sig ud over din lever, omfatter mulighederne:

• Kemoterapi: Kemoterapi bruger stærk medicin til at dræbe kræftceller.
• Emboliseringsterapi: Dette er en behandling, der afbryder blodtilførslen til den specifikke del af din lever, hvor tumoren er placeret. Uden blodforsyning dør tumoren.

Hvad er udsigterne for unge voksne med leverkræft?

Leverkræft hos unge voksne er sjælden. Det er svært at få præcis statistik, når dataene er så begrænsede. Derudover er behandlinger ikke standardiserede, og tilgange ændres baseret på individuelle mennesker.

Individuelle faktorer ser ud til at have en dramatisk indflydelse på udsigterne for unge voksne med leverkræft. For eksempel varierer de samlede 5-års overlevelsesrater for mennesker med FLC mellem 7% og 40%. Men den gennemsnitlige overlevelse uden tumorfjernelse er 12 måneder, og den gennemsnitlige overlevelsestid med fuldstændig tumorfjernelse er 9 år.

Husk, at disse tal også bruger tidligere data. Nye behandlinger udvikles og bruges hele tiden, og det er meget sandsynligt, at de nuværende overlevelsesrater er højere.

Dine individuelle udsigter vil afhænge af din specifikke sag, overordnede helbred, stadie, hvor du modtager diagnosen, og respons på behandlingen. Og nye udviklinger for FLC hos unge voksne er lovende.

Ofte stillede spørgsmål om leverkræft og unge voksne

Kører fibrolamellar (FLC) i familier?

Der er ikke nok data om FLC til at vide, om det kører i familier. Lige nu mener forskere, at der er en genetisk abnormitet forbundet med FLC, men der er ingen beviser, der tyder på, at denne mutation er arvet.

Er der nogen forebyggende foranstaltninger, du kan tage for at undgå at få leverkræft?

FLC er ikke forbundet med nogen af ​​risikofaktorerne for andre typer leverkræft. Der ser ikke ud til at være en måde at sænke dine chancer for at udvikle det. Men du kan sænke din risiko for andre typer leverkræft ved at tage skridt som:

• stop med at ryge
• holde en sund vægt
• følge en sund kost
• forblive fysisk aktiv
• kun drikke alkohol med måde

Skal du have regelmæssig screening for leverkræft, hvis du er i høj risiko?

Der er regelmæssige screeninger, du kan få for leverkræft. Tal med en læge, hvis du er i høj risiko eller er bekymret for din risiko. De kan hjælpe dig med at vurdere din risiko og bestemme, hvor ofte screening er passende.

Er der nogen nye og lovende behandlinger for leverkræft?

Der er sket adskillige fremskridt inden for behandling af leverkræft i de sidste par år.

I 2020, USA’s Food and Drug Administration godkendt to nye lægemidler til at hjælpe med at behandle leverkræft, der har spredt sig ud over din lever. Disse medikamenter, en type målrettet terapi, kan hjælpe med at behandle leverkræft, som tidligere var meget vanskeligt at behandle effektivt.

Derudover tillader teknikker såsom ablation, som dræber tumorer med varme eller frysning, tumorfjernelse for mennesker, der ikke er i stand til at blive opereret.

Leverkræft er sjælden hos personer under 45 år. De fleste unge voksne med leverkræft har en sjælden undertype af leverkræft kaldet FLC.

FLC adskiller sig fra andre former for leverkræft, fordi det forekommer hos unge mennesker, der ellers har sunde lever. Det er ikke forbundet med alkohol, hepatitis, fedtleversygdom eller nogen af ​​risikofaktorerne for andre typer leverkræft.

Det menes, at FLC er forårsaget af en kromosomal abnormitet, men mekanismerne er ikke fuldt ud forstået.

Da FLC er sjælden, er der ikke en standardbehandling, men kirurgi for at fjerne tumoren er den primære mulighed. Andre behandlinger omfatter kemoterapi og embolisering.