Forståelse af ED: Peyronies sygdom

Peyronies sygdom

Erektil dysfunktion (ED) er en tilstand, hvor en person med en penis har svært ved at få eller vedligeholde en erektion. Det kan give problemer i soveværelset for folk i alle aldre. En sjælden form for ED, kaldet Peyronies sygdom, resulterer i en bøjning i penis, der kan gøre en erektion smertefuld.

Mens en buet erektion ikke altid indikerer et problem, kan folk, der har Peyronies sygdom, have problemer med at have sex. Dette forårsager ofte angst og ubehag. Fortsæt med at læse for at forstå mere om Peyronies sygdom.

Årsager til Peyronies sygdom

Ifølge Mayo Clinic er årsagen til Peyronies sygdom stort set ukendt. Forskning tyder dog på, at tilstanden kan udvikle sig efter traumer i penis, såsom bøjning eller slag. Dette kan forårsage blødning og efterfølgende arvævsopbygning.

Mens skade kan være årsagen til tilstanden i nogle tilfælde, er den National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) bemærker, at tilstanden ofte opstår uden en traumatisk begivenhed.

Risikofaktorer for Peyronies sygdom

Genetik og alder ser ud til at spille en rolle i Peyronies sygdom. Tilstanden kan være genetisk og forekomme i familier, hvilket giver nogle mennesker en genetisk disposition.

Vævsændringer fører til lettere skade og langsommere heling, når folk bliver ældre. Dette sætter dem i større risiko for at udvikle tilstanden.

Dem med en bindevævssygdom kaldet Dupuytrens kontraktur har større chance for at udvikle Peyronies sygdom. Dupuytrens kontraktur er en fortykkelse i hånden, der får dine fingre til at trække indad.

Symptomer på Peyronies sygdom

Det vigtigste symptom på Peyronies sygdom er dannelsen af fladt arvæv kaldet plak. Dette arvæv kan generelt mærkes gennem huden. Plak dannes normalt på oversiden af penis, men kan også forekomme på bunden eller siden.

Nogle gange går plak hele vejen rundt om penis, hvilket forårsager en “talje”- eller “flaskehals”-deformitet. Plak kan samle calcium og blive meget hård. Arvæv kan forårsage smertefulde erektioner, bløde erektioner eller alvorlig krumning.

Arvæv på en bestemt del af penis reducerer elasticiteten i dette område. Plak på toppen af penis kan få den til at bøje opad under en erektion. Plak på siden kan forårsage krumning mod den side. Mere end én plak kan forårsage komplekse krumninger.

Krumning kan gøre seksuel penetration vanskeligere. Arvæv kan forårsage krympning eller forkortelse af penis.

Test og diagnose

Hvis du tror, du har Peyronies sygdom, er det første skridt at besøge din primære læge. En fysisk undersøgelse hjælper din læge med at afgøre, om du har tilstanden. Denne eksamen kan involvere at tage en indledende måling af din penis.

Ved at måle penis kan din læge identificere placeringen og mængden af arvæv. Dette hjælper også med at afgøre, om din penis er blevet forkortet. Din læge kan også foreslå en ultralyd for at afsløre tilstedeværelsen af arvæv, og de kan henvise dig til en urolog.

Behandling for Peyronies sygdom

Der er ingen kur mod Peyronies sygdom, men den kan behandles og kan gå over af sig selv. Selvom det kan være fristende at anmode om medicin med det samme, foretrækker mange læger den “vagtsomme ventetid”, hvis dine symptomer ikke er alvorlige.

Medicin

Din læge kan anbefale medicin – ofte medicin injiceret i penis – eller endda kirurgi, hvis du oplever mere smerte eller penis krumning over tid.

Kun én medicin, clostridium hystolyticum (Xiaflex), er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle tilstanden. Det er godkendt til brug hos personer, hvis penis krummer mere end 30 grader under erektion.

Behandlingen involverer en række penisinjektioner, der nedbryder opbygningen af kollagen.

To andre typer medicin, der kan ordineres, er:

injicerbar verapamil, som normalt bruges til at behandle forhøjet blodtryk
interferoninjektioner, som hjælper med at nedbryde fibrøst væv

Ikke-kirurgiske muligheder

Ikke-lægemiddelbehandlinger bliver undersøgt, såsom:

chokbølgebehandling for at bryde arvæv op
penistraktionsterapi for at strække penis
vakuum enheder

Personer, der behandles med Xiaflex, kan have gavn af blide penisøvelser. I 6 uger efter behandlingen skal du udføre to aktiviteter:

Stræk penis, når den ikke er oprejst, tre gange dagligt i 30 sekunder pr. stræk.
Ret penis op, når du oplever en spontan erektion, der ikke er relateret til seksuel aktivitet i 30 sekunder, én gang dagligt.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer kan reducere risikoen for ED relateret til Peyronies sygdom. Disse omfatter:

holde op med at ryge
reducere alkoholforbruget
stoppe stofmisbrug
motionerer regelmæssigt

Kirurgi

Kirurgi er den sidste fremgangsmåde i tilfælde af alvorlig penisdeformitet. Ifølge NKUDC bør du vente mindst 1 år, før du går til operation for Peyronies sygdom. Kirurgiske løsninger omfatter:

forkorte den upåvirkede side
forlængelse af arvævssiden
penisimplantater

Forlængelse løber en større risiko for erektil dysfunktion. Afkortning af den upåvirkede side bruges, når krumningen er mindre alvorlig.

En type afkortning er en procedure kaldet Nesbit-plikationen. I denne procedure, læger fjerne eller cinch overskydende væv på den længere side. Dette skaber en mere lige, kortere penis.

Naturlægemidler

De fleste naturlige midler mod Peyronies sygdom er ikke velundersøgte og er baseret på anekdotiske beviser. Et par midler er blevet undersøgt og viser lovende. Imidlertid understreger American Urological Associations retningslinjer, at beviserne er utilstrækkelige til at anbefale deres brug.

En undersøgelse fra 2001 offentliggjort i BJU International konkluderede, at acetyl-l-carnitin “er betydeligt mere effektiv og sikker end tamoxifen til behandling af akut og tidlig kronisk Peyronies sygdom.” Der er ikke offentliggjort nogen opfølgende undersøgelse.

Resultater af en undersøgelse fra 2010 offentliggjort i International Journal of Impotence Research fundet, at coenzym Q10 kosttilskud forbedrer erektil funktion. De reducerede også penis krumning hos patienter med tidlig kronisk Peyronies sygdom. Der er brug for mere undersøgelse.

Ifølge en artikel offentliggjort i Anmeldelser i Urologi, E-vitamin er blevet grundigt undersøgt til behandling af Peyronies sygdom. Nylige undersøgelser viser ingen forbedring hos patienter behandlet med E-vitamin sammenlignet med placebo.

Peyronies sygdom hos unge

Peyronies sygdom er mest almindelig hos midaldrende mennesker, men kan forekomme hos dem helt ned til 20. Forskning viser 8 til 10 procent af dem med Peyronies sygdom er under 40 år.

De fleste unge med Peyronies har symptomer som smertefuld erektion. De kræver ofte medicinsk intervention på grund af akut sygdom. Mindre end 21 procent af de undersøgte patienter havde en historie med erektil dysfunktion.

Komplikationer

Ud over angsten eller stressen kan tilstanden forårsage dig – og måske din partner – andre komplikationer kan opstå. Besvær med at opnå eller holde en erektion gør det vanskeligt at have samleje.

Hvis samleje ikke er muligt, kan du være ude af stand til at blive gravid. Søg støtte fra dit sundhedsteam, som kan omfatte din læge og en psykologisk rådgiver, for at hjælpe dig med at håndtere disse komplekse problemer.

Taler med din partner

Denne type angst kan føre til problemer med din seksuelle partner.

Tag skridt til at kvæle stress i opløbet. Tal med din partner om Peyronies sygdom, og hvordan det kan påvirke din præstation i sengen. Få om nødvendigt støtte fra din læge eller en terapeut til at hjælpe dig med at klare det.

Outlook

Forskning er i gang for at hjælpe videnskabsmænd med bedre at forstå, hvad der forårsager Peyronies sygdom. Forskere håber, at deres undersøgelse af processen vil føre dem til en effektiv terapi til at hjælpe mennesker med Peyronies sygdom.

I mellemtiden skal du gøre hvad du kan for at forstå tilstanden og tage de nødvendige skridt for at forbedre din livskvalitet – både i og uden for soveværelset.