Forståelse af de forskellige typer af spinalkirurgi

Rygsøjleoperationer er procedurer, der udføres på din rygsøjle og omgivende væv. Spinalkirurger bruger specialiserede instrumenter og materialer til at manipulere og modificere dine knogler, intervertebrale diske og andet væv.

De fleste rygmarvsoperationer udføres for at behandle symptomerne på smertefulde tilstande som følge af skade, sygdom eller kronisk slitage. Den type rygsøjleoperation, der er bedst for dig, afhænger af flere faktorer, herunder årsagen og placeringen af ​​dine smerter.

Rygsøjleoperationer kan involvere mange kirurgiske teknikker, herunder:

• fjernelse af overskydende eller problematiske knoglestykker
• tilføjer selvklæbende materiale eller hardware for at styrke og støtte dine knogler
• smelter knogler sammen
• reducere eller fjerne de polstrede diske mellem dine ryghvirvler
• implantering af kunstige diske

Lad os tage et kig på de forskellige rygmarvsoperationer mere detaljeret.

1. Vertebroplastik

En kirurg sprøjter medicinsk cement ind i dine ryghvirvler ved hjælp af en specialiseret nål. Cementen hjælper med at styrke dine knogler. Denne procedure bruges ofte til at behandle brækkede ryghvirvler som følge af osteoporose.

2. Kyphoplastik

En kyphoplastik ligner meget en vertebroplastik, men involverer et ekstra trin. En kirurg puster en ballon op i knoglen for at skabe et større hulrum, hvor de kan injicere cementen.

3. Laminektomi

Under en laminektomi fjerner en kirurg hvirvelknoglen, der tjener som tag på rygmarvskanalen, kaldet lamina. De gør dette for at lindre trykket i din rygsøjle, der forårsager smerte eller andre symptomer. Denne procedure bruges ofte til at behandle spinal stenose.

4. Diskektomi

I denne procedure fjerner en kirurg beskadiget væv fra en af ​​dine diske. Diskene i din rygsøjle fungerer som puder mellem dine ryghvirvler. Hvis en disk er beskadiget, kan den miste sin rette form og presse mod nerverødder i ryggen, hvilket forårsager smerte og andre symptomer.

5. Spinal fusion

Under spinal fusionskirurgi bruger en kirurg et knogletransplantat eller metalhardware til permanent at fusionere to hvirvler.

Denne operation er ofte ikke en god pasform for yngre mennesker, fordi den kan påvirke dit bevægelsesområde. Men det kan bringe lindring for mennesker med tilstande, der gør det smertefuldt at bevæge sig i bestemte retninger.

6. Foraminotomi

Mange nerverødder forgrener sig fra din rygmarv og rejser til andre dele af din krop. Disse nerver kan komme i klemme, når noget presser mod dem. En foraminotomi udvider det rum, som din berørte nerve passerer igennem, og hjælper med at lette trykket.

7. Nukleoplastik

Denne procedure ligner en diskektomi, men den involverer fjernelse af væv inde fra en af ​​dine rygmarvsdiske. Kirurger gør dette med en speciel laser, der opvarmer vævet, indtil det opløses.

Rygmarvskirurgi kan opdeles i to brede kategorier: åben kirurgi og minimalt invasiv rygsøjlekirurgi (MISS).

Under en traditionel åben operation laver kirurgen et snit langs din ryg og flytter muskler og andet væv til side for at få adgang til din rygsøjle.

Under MISS laver en kirurg mindre snit på hver side af dit spin. De bruger derefter specialiserede værktøjer og billedbehandlingsteknikker til at udføre operationen gennem disse snit.

MISS forårsager mindre skade på dine muskler, hvilket kan reducere restitutionstider og forårsage mindre smerte.

Rygsøjleoperationer er normalt forbeholdt personer, der ikke har reageret godt på mindre invasive behandlingsmuligheder såsom:

• fysisk terapi
• håndkøbsmedicin (Advil, Aleve)
• receptpligtig medicin (muskelafslappende midler, kortikosteroider, antiinflammatoriske midler)
• ryg injektioner

Din læge vil også overveje andre faktorer, såsom din alder, overordnede helbred og livsstil, når den beslutter, om operation er en god pasform til dine behov.

Afhængigt af hvilken type operation du skal have (og om det er en åben operation eller en MISS), går du måske hjem samme dag eller skal blive på hospitalet i op til 5 dage.

Du bliver sandsynligvis nødt til at deltage i fysioterapi som en del af din bedring. Det kan tage uger til måneder, før du helt kan vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter.

Smerter efter rygsøjleoperationer er almindelige og behandles normalt med medicin som:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• kortikosteroider
• ketamin

Din læge kan også ordinere opioider for at hjælpe med at håndtere dine smerter i dagene efter din operation. Når de tages som anvist, er opioider sikre at bruge og vil ikke føre til afhængighed eller afhængighed. Men du bør tale med din læge om eventuelle bekymringer, især hvis du tidligere har haft en stofmisbrugsforstyrrelse.

Alle operationer kommer med risici som infektion og blødning. Din læge kan give mere information om dine særlige risikofaktorer, og hvordan du minimerer disse risici.

Mulige rygsøjlekirurgiske komplikationer omfatter:

• nerveskade (smerte, svaghed, lammelse)
• tilbagevenden af ​​symptomer
• dural tåre
• spinal ustabilitet
• vedvarende smerter ved knogletransplantationsstedet
• nedsat bevægelsesområde

Før du gennemgår en rygsøjleoperation, vil du gerne sikre dig, at du ikke har nogen dvælende spørgsmål. Her er nogle spørgsmål, du kan overveje at stille din kirurg under din konsultation:

• Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til operationen?
• Hvor meget erfaring har du med denne type operation?
• Kan du dele dine resultatdata (resultathistorik) for denne type procedure?
• Hvilken slags resultater kan jeg forvente?
• Vil denne operation begrænse mit bevægelsesområde eller have andre varige virkninger?
• Hvor lang tid tager restitutionen, og skal jeg have fysioterapi?
• Hvordan kan jeg håndtere smerter efter operationen, og hvilke metoder udover medicin kan være nyttige?
• Hvilke risici er forbundet med denne procedure, og kan de reduceres?

Der er mange typer rygsøjleoperationer, ligesom der er mange grunde til, at du måske har brug for en rygsøjleoperation.

Disse operationer anbefales normalt kun, hvis du allerede har opbrugt de mindre invasive behandlingsmuligheder.