Forstå hvorfor udtrykket ‘Aspergers’ ikke længere bruges

Hovedårsagen til, at Aspergers ikke længere er en diagnose, er, at det er svært at skelne det fra autismespektrumforstyrrelse (ASD) pålideligt eller med sikkerhed.

Symptomerne på Asperger kunne ofte ikke skelnes fra ASD, hvilket krævede minimal støtte, nu kendt som ASD niveau 1.

Dolly Ferraiuolo, en autoriseret klinisk socialarbejder fra Clearwater, Florida, forklarer: “Beslutningen om at fjerne udtrykket ‘Aspergers syndrom’ var baseret på forskning, der tydede på, at der var betydelig overlap mellem Aspergers og andre former for autisme.”

Mens diagnostisk klarhed var den drivende faktor for forandring, overvejede skiftet i diagnostisk sprog også sociale følsomheder relateret til, hvordan eksperter oprindeligt navngav Aspergers.

“Selvom årsagerne til denne ændring skyldtes uklare skel mellem diagnoser under den oprindelige ASD-paraply, skete det omkring samme tid, at der kom flere oplysninger frem om, at Hans Asperger, den person, som diagnosen blev opkaldt efter, var en tysk læge under Anden Verdenskrig og var en nazistisk samarbejdspartner,” siger Dr. Jessica Myszak, en psykolog og direktør ved Help and Healing Center, Glenview, Illinois.

Nu hvor Aspergers formelt er under ASD-banneret, føler mange mennesker også, at det hjælper med at fremme inklusion, snarere end splittelse, blandt neurodiversitetssamfundet. Denne forening af diagnoser hjælper med at fjerne stigmatiseringen af, at ASD er synonymt med lav intelligens.

“Nogle mener, at vi ved at beholde Aspergers eller ‘Aspie’ fortsatte denne kløft og holdt autisme forbundet med lavt intellekt,” siger Lacey Cottingham, en autoriseret klinisk socialarbejder fra Raleigh, North Carolina.

Hvornår holdt udtrykket ‘Aspergers’ op med at blive brugt?

I 2013, eksperter officielt fjernet Asperger som en diagnose, da de udgav Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th udgave (DSM-5).

DSM, som giver diagnostiske retningslinjer for mental sundhed og medicinske fagfolk, eliminerede PDD og dets undertyper i de 5^th udgave, hvor de fleste af dem fusioneres under en ny kategori kaldet autismespektrumforstyrrelser (ASD).

I stedet for undertyper gav DSM-forfatterne ASD tre sværhedsgrader for at vise, hvor meget støtte der kan være nødvendigt for at hjælpe med sociale og adfærdsmæssige vanskeligheder:

• Niveau 3: kræver meget stor støtte
• Niveau 2: kræver betydelig støtte
• Niveau 1: kræver støtte

DSM-forfatterne flyttede ikke Rett syndrom under ASD-banneret på grund af unikke, definerende genetiske faktorer, som forskere opdagede på det tidspunkt.

I henhold til DSM-5 diagnostiske retningslinjer opfylder Aspergers syndrom kriterierne for ASD niveau 1, men det betyder ikke, at det er det foretrukne sprog i tilfældig samtale.

“Det, der tidligere blev diagnosticeret som Aspergers, er nu en del af autismespektrumforstyrrelsen, og mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med autisme, foretrækker at blive kaldt autister,” siger Myszak.

”Sammen med ændringen i diagnosesprog er der også sket et skift fra person-førstesprog [saying ‘a person with autism’] til identitetsbaseret sprog [saying ‘an autistic person’].”

“Aspergers” er stadig et begreb, der bruges i dag, især blandt personer, der tidligere har fået Aspergers syndrom diagnoser. Myszak forklarer, at mange mennesker stærkt identificerer sig med udtrykket og modsætter sig at ændre det.

Mens noget af dette kan relatere til det igangværende stigma omkring ASD og intelligens, forklarer Cottingham, at det sandsynligvis har mere at gøre med, hvordan hjernen fungerer ved ASD.

“Folk online kan lide at beskylde folk for at have ‘Aspie overherredømme’,” siger hun.

“Jeg vil ikke afvise deres levede oplevelser, fordi uhøflige mennesker kommer fra alle hjørner af planeten og internettet. Min personlige mening er, at det bunder i det autistiske behov for at tale på en helt bestemt måde. Det føles mere behageligt, at hvert ord har præcis én betydning.”

ASD, under den nuværende terminologi, kritiseres ofte for sin mangel på specificitet. Sværhedsskalaer kan vise betydningen af ​​visse symptomer, men de omfatter ikke alle de mulige oplevelser inden for ASD.

Eksperter betragter ASD som en spektrumforstyrrelse, fordi den kan præsentere med forskellige symptomer, der varierer i frekvens, intensitet og type. Det er en diagnose, der kan betyde noget forskelligt for hver person.

“Udtrykket ‘autismespektrum’ understreger mangfoldigheden og rækken af ​​oplevelser inden for tilstanden,” siger Ferraiuolo. “Diagnosen af ​​ASD omfatter en række karakteristika, fra sociale vanskeligheder og kommunikationsudfordringer til begrænsede interesser og gentagen adfærd.”

“Aspergers syndrom” er et forældet diagnostisk udtryk, der bruges til at beskrive det, der i dag er kendt som autismespektrumforstyrrelse (ASD) niveau 1. Det var engang en del af fem PDD’er, tilstande, der deler symptomer relateret til vanskeligheder med sociale færdigheder og begrænset gentagen adfærd.

Manglen på diagnostisk differentiering mellem Aspergers og visse typer ASD førte til sidst til, at den blev elimineret fra DSM og inkluderet under ASDs banner.

Nogle mennesker, der tidligere har fået en Aspergers syndrom-diagnose, foretrækker fortsat udtrykket, og det har sandsynligvis mere at gøre med fortrolighed og klarhed end en undgåelse af at blive forbundet med autisme.