Forstå forskellen mellem Acne Inversa og Acne Vulgaris

Acne vulgaris er den mest almindelige og typiske form for acne. Når folk refererer til “acne”, taler de normalt om acne vulgaris.

Acne vulgaris er en kronisk hudlidelse, der kan manifestere sig som både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner, herunder bumser, hudorme, whiteheads og, i nogle tilfælde, dybere cyster eller knuder.

Tilstanden opstår, fordi kirtlerne i din hud, der producerer olie (talgkirtler), bliver for følsomme over for mandlige hormoner kaldet androgener. Denne følsomhed, kombineret med tilstedeværelsen af ​​en bakterie kaldet Cutibacterium acnesfører til betændelse og udvikling af acne.

Acne er mest almindelig blandt unge mennesker, der påvirker mellem 35 % til over 90 % af unge, men det kan ramme mennesker i alle aldre. Det påvirker primært ansigtet, men kan også forekomme på overarme, krop og ryg.

Symptomer på acne vulgaris

Acne vulgaris er karakteriseret ved en række symptomer, som kan variere fra milde til svære.

Almindelige symptomer på acne vulgaris omfatter:

• komedoner (hudorme og hvide hoveder)

• papler (små, hævede, røde eller lyserøde knopper)

• pustler (røde knopper med hvide eller gule centre)

• knuder (smertefulde, faste klumper under huden)
• cyster (dybe, pusfyldte klumper)
• betændelse (rødme og hævelse)
• ardannelse
• hyperpigmentering (mørke pletter)
• fedtet hud (overskydende talgproduktion)
• ømhed

Acne inversa (også kaldet hidradenitis suppurativa) er en kronisk betændelsestilstand, der hovedsageligt påvirker kropsområder med svedkirtler, såsom armhulerne og anus-genitalområdet. Det begynder ofte med smertefulde knuder, hvilket fører til tunneler (kaldet fistler) og vævsardannelse.

Denne tilstand begynder typisk efter puberteten og er mere almindelig hos mennesker af afrikansk afstamning. Dens udbredelse varierer, lige fra mindre end 1-4 %afhængigt af regionen.

Acne inversa symptomer

Symptomerne på acne inversa omfatter:

• smertefulde, inflammatoriske knuder i områder med svedkirtler
• sterile bylder (smertefulde, hævede områder fyldt med pus)
• sinuskanaler (kanaler) og fistler (unormale forbindelser)
• vævsfibrose
• hypertrofisk ardannelse (hævede, fortykkede ar)
• ildelugtende udflåd
• udseende i områder med svedkirtler, herunder armhuler, lysker, analfold og nogle gange hudfolder hos personer med fedme

Begge tilstande deler nogle ligheder relateret til hudlæsioner, men de adskiller sig væsentligt med hensyn til steder, debutalder, sværhedsgrad og behandlingsmetoder.

Her er nogle vigtige forskelle, der kan hjælpe med at skelne dem fra hinanden.

Acne vulgaris:

• er almindelig i ansigtet, brystet og ryggen
• viser sig med forskellige læsionstyper
• starter typisk i ungdomsårene
• påvirker en bred aldersgruppe
• har læsioner, der kan komme og gå
• reagerer på almindelige acnebehandlinger

Acne omvendt:

• påvirker oftest armhuler, lyske, balder og under brysterne
• er karakteriseret ved smertefulde knuder og bylder
• starter typisk efter puberteten (påvirker primært voksne)
• fører til ardannelse og tunneler
• kræver streng behandling såsom antibiotika, immunsuppressiv medicin eller kirurgi

Acne vulgaris

Den primære årsag til acne vulgaris er en overreaktion af talgkirtlerne til typiske niveauer af androgener, især i ungdomsårene. Dette fører til en øget produktion af talg (hudolie) og dannelsen af ​​komedoner (tilstoppede hårsække).

Tilstedeværelsen af ​​bakterien Cutibacterium acnes og betændelse kan forværre tilstanden.

Flere faktorer kan bidrage til udvikling eller forværring af acne vulgaris, herunder følgende:

• brug af medicin (f.eks. lithium eller steroider)
• udsættelse for overskydende sollys
• brug af oliebaseret kosmetik
• hormonelle ubalancer
• genetiske faktorer
• diæt (især høj glykæmisk belastning og mælkeforbrug)
• psykisk stress
• insulin resistens

Acne omvendt

Acne inversa begynder ofte med blokering eller betændelse i hårsækkene og apokrine (sved)kirtler. Dette fører til dannelsen af ​​smertefulde knuder, bylder og til sidst smalle tunnellignende passager under huden.

Nuværende forskning indikerer, at immundysfunktioner og inflammatoriske processer kan spille en rolle i denne tilstand.

Faktorer, der bidrager til acne inversa, kan omfatte følgende:

• rygning
• fedme
• ændringer i immunsystemet
• overdreven produktion af antimikrobielle proteiner

Acne vulgaris behandlinger omfatter:

• Aktuelle behandlinger: Disse er håndkøbs- eller receptpligtige cremer og geler, der indeholder ingredienser som benzoylperoxid, salicylsyre og retinoider.
• Orale antibiotika: Disse omfatter receptpligtige antibiotika som doxycyclin og minocyclin til moderate til svære tilfælde.
• Orale præventionsmidler: Disse er til personer, der tildeles kvindelige ved fødslen, som har hormonel acne.
• Isotretinoin (Accutane): Accutane er en kraftfuld oral medicin til svær, vedvarende acne.
• Lys- og laserterapi: Disse bruges i nogle tilfælde til at reducere acne symptomer.
• Kemisk peeling: Disse kan hjælpe med at forbedre hudens tekstur og udseende.

Acne inversa behandlinger omfatter:

• Antibiotika: I mindre alvorlige tilfælde kan antibiotika såsom clindamycin-rifampicin eller rifampicin-moxifloxacin-metronidazol bruges til at målrette biofilmdannelse.
• Oral acitretin: Dette bruges efter operation for at forhindre tilbagefald og i nogle tilfælde af svær acne inversa.
• Dapsone: Dette giver lindring hos nogle individer, men har en høj tilbagefaldsrate.
• TNF-alfa-hæmmere: Medicin som infliximab, adalimumab og etanercept kan bruges til alvorlige tilfælde, selvom etanercept i sjældne tilfælde kan forværre tilstanden.
• Monoklonalt antistof: Dette omfatter ustekinumab og secukinumab.
• Kirurgiske indgreb: I fremskredne tilfælde er kirurgisk fjernelse ofte nødvendig for symptomlindring.

Selvom behandlingen kan variere fra person til person for at håndtere acne inversa, er det vigtigt at bemærke, at de eneste Food and Drug Administration (FDA)-godkendte biologiske behandlinger er TNF-alfa-hæmmeren adalimumab og det monoklonale antistof secukinumab.

Acne vulgaris og acne inversa repræsenterer to forskellige hudsygdomme, der deler nogle ligheder. Acne vulgaris, karakteriseret ved tilstoppede hårsække, påvirker en bred vifte af mennesker, især i ungdomsårene. Selvom det kan være generende, er det generelt overskueligt med en række forskellige behandlinger.

På den anden side påvirker acne inversa primært områder med apokrine svedkirtler, hvilket fører til smertefulde knuder, bylder og potentielt alvorligt ubehag. Håndtering af denne kroniske tilstand er mere udfordrende og kræver ofte en kombination af behandlinger.

I begge tilfælde er tidlig diagnose og passende behandling afgørende. Hvis du eller en, du kender, har at gøre med vedvarende hudproblemer, er konsultation af en hudlæge det første skridt mod lindring og forbedret livskvalitet.