Forstå en nyre (nyre) ablation

Typer af nyreablation

Der findes flere typer nyreablation. Hvilken en du har, vil sandsynligvis afhænge af den tilstand, der behandles, og dit generelle helbred.

Typer af nyreablation omfatter følgende:

• Radiofrekvensablation (RFA) ødelægger nyretumorer ved hjælp af radiobølger.
• Mikrobølgeablation (MWA) bruger mikrobølgeenergi til at ødelægge nyretumorer.
• Kryoablation ødelægger nyretumorer ved hjælp af ekstremt kolde temperaturer. Det kaldes også kryoterapi.
• Renal denervering (RDN) bruger radiofrekvens til at brænde nerverne i dine nyrearterier og sænke blodtrykket.
• Chokbølge lithotripsi (SWL) bruger stærke chokbølger til at bryde nyresten op.

Nyreablationsbehandlinger

Nyreablationer bruges primært til at behandle nyretumorer.

Ablation kan også bruges til at behandle nyresten og forhøjet blodtryk.

Renal ablation er dog ikke den rigtige behandlingsmulighed for alle med disse tilstande. En sundhedspersonale vil fortælle dig, om nyreablation er en god mulighed for dig.

Ablation for nyrekræft

Ofte er den første behandling for nyrekræft operation for at fjerne tumoren. Det er dog ikke alle mennesker med kræft, der er i stand til at blive opereret.

Folk, der ikke er sunde nok til operation, eller som ville have øget risiko for komplikationer fra operation, kan være kandidater til nyreablation i stedet.

Ablationsmuligheder for nyrekræft omfatter:

• radiofrekvensablation (RFA)
• mikrobølgeablation (MVA)
• kryoablation

Selvom metoderne til at ødelægge tumoren er forskellige med hver type ablation, er procedurerne ens.

Du vil modtage enten lokal eller generel anæstesi før proceduren for at reducere smerte. Lægen vil derefter bruge ultralyd eller CT-billeddannelse for at hjælpe dem med at lede en lang og tynd nål direkte ind i tumoren. De vil derefter bruge radiobølger, mikrobølgeenergi eller kolde gasser til at dræbe kræftcellerne.

I nogle tilfælde kan nålen stikkes direkte gennem din hud og ind i tumoren. I andre tilfælde skal du måske først få lavet et lille snit, som lægen kan føre nålen igennem.

Generelt kan ablation for nyrekræft udføres som en ambulant procedure. Faktorer som dit generelle helbred og den type bedøvelse, du modtager, kan betyde, at du bliver på hospitalet natten over.

Nyreablation for hypertension

Højt blodtryk eller hypertension, der ikke har reageret på livsstilsændringer eller medicin, kaldes resistent hypertension.

Hvis du har resistent hypertension, kan din læge anbefale nyreablation som en behandlingsmulighed.

Nyreablation for hypertension bruger en procedure kaldet renal denervation (RDN). Det virker ved at dræbe udvalgte nerver i dine nyrearterier. Dette fører til et samlet fald i din nerveaktivitet og kan sænke dit blodtryk.

En RDN er normalt en ambulant procedure. Du vil blive givet lokalbedøvelse, og et kateter vil blive indsat i lårbenspulsåren i dit lår. Lægen vil derefter bruge ultralyd eller CT-billeddannelse til at guide dem, mens de arbejder med kateteret til dine nyrearterier. Radiofrekvensimpulser vil derefter blive sendt gennem kateteret i bølger og vil brænde nerverne i nyrearterierne.

Ablation mod nyresten

Nyresten, der ikke går over af sig selv, kræver medicinsk behandling. Chokbølgelitotripsi (SWL) er en meget almindelig behandling for nyresten. Det bryder nyresten op i små støvlignende fragmenter, der nemt kan passere ud af din krop.

En SWL tager normalt omkring 45 minutter til en time at udføre. Det udføres typisk som en ambulant procedure. Du vil blive givet lokalbedøvelse, generel anæstesi eller sedation, før proceduren begynder.

Under proceduren vil du ligge fladt på et operationsbord. En vandfyldt pude vil blive placeret på din mave eller bag din nyre. Omkring 1.000 til 2.000 chokbølger vil blive påført nyrestenen for at knuse den.

Hvis din nyresten er meget smertefuld, du har nedsat nyrefunktion, eller hvis du er i risiko for infektion, kan du også få indsat et rør kaldet en stent i din nyre gennem blæren for at hjælpe med at fjerne nyrestenen.

Mulige komplikationer ved nyreablationer

Generelt betragtes nyreablationer som sikre. De er mindre invasive end operationer og tolereres godt af de fleste mennesker.

Der er dog nogle potentielle risici ved nyreablation, som med enhver procedure. De mulige komplikationer for en nyreablation vil afhænge af den type ablation du har:

• Nyrekræftablationer. Bivirkninger er sjældne men kan forekomme ved nyrekræftablationer. De mest almindelige komplikationer omfatter blødning, nyreskade og skader på nærliggende organer.
• Forhøjet blodtryk ablationer. RDN for hypertension er en relativt ny behandling. Dets effektivitet og komplikationer bliver stadig undersøgt. I øjeblikket omfatter kendte mulige komplikationer en nedsat hjertefrekvens under proceduren, nyrearteriestenose, rivning af nyrearterierne, et hul i nyrearterien og blå mærker på låret.
• Nyrestenablationer. De almindelige kompileringer af SWL forekommer i dagene umiddelbart efter proceduren. De omfatter mavesmerter, ømhed og kramper. Mindre almindeligt kan der opstå mere alvorlige komplikationer som skader på nyren, blødninger omkring nyren eller stenstykker, der blokerer for urinstrømmen.

Typiske restitutionstider for nyreablationer

De fleste nyreablationer udføres som ambulante procedurer. Du skal dog muligvis overnatte på hospitalet, hvis du havde generel anæstesi, eller hvis din læge mener, at du har brug for yderligere overvågning.

Restitution fra enhver form for nyreablation er typisk hurtig. Du bør være i stand til at genoptage lette aktiviteter om en uge eller mindre, men du skal muligvis undgå at træne eller løfte noget tungt i længere tid.

Hvis du er bekymret for bedring, så sørg for at tale med din læge. De vil have detaljerede instruktioner til dig.

Succesrater for nyreablationer

Nyreablation anses for at være et effektivt behandlingsvalg for nyrekræft, nyresten og resistent hypertension.

Men succesraterne er ikke de samme på tværs af betingelser. Derudover kan faktorer såsom dit generelle helbred, alder og sygdomsprogression alle have en indflydelse på behandlingens succes.

• Nyrekræft. Undersøgelser viser høje succesrater, når nyreablation bruges til at behandle tidlige stadier af nyrekræft. Mens de nøjagtige tal varierer lidt mellem undersøgelser, er den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for personer, der behandles med enhver form for nyreablation for nyrekræft. 95 procent.
• Resistent hypertension. RDN-data bliver stadig indsamlet og analyseret. Men undersøgelser har konsekvent vist, at folk har signifikant lavere blodtryk efter RDN.
• Nyresten. SWL fungerer bedst på nyresten, der er mindre end 2 centimeter i størrelse og for personer, der ellers er gode kandidater til proceduren. Generelt betyder det mennesker, der ikke har blødningsforstyrrelser, aktive infektioner, skeletabnormiteter, og som ikke er gravide eller har fedme. Femoghalvfjerds procent af mennesker, der er gode kandidater til SWL og har proceduren, er helt fri for nyresten inden for 3 måneder.

Nyreablationsprocedurer er ikke-invasive behandlinger, der kan bruges til at fjerne tumorer og nyresten. De kan også bruges til at hjælpe med at behandle resistent hypertension.

Nyreablationer udføres generelt som ambulante procedurer og har meget kort restitutionstid.

Generelt betragtes nyreablationer som meget sikre. Selvom de ikke altid er det rigtige valg for alle, der håndterer nyrekræft, nyresten eller hypertension, er de en effektiv mulighed i mange tilfælde.