Forårsager fluor kræft?

Hvad er fluor?

Hvorfor tilsættes fluor til vand?

Tandhuler var et alvorligt sundhedsproblem i USA i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. De forårsagede frygtelige smerter, infektioner og tandpine. Et hulrum blev ofte behandlet ved at trække hele tanden ud.

Efter undersøgelser blev udført over hele landet i 1930’erne og 40’erne, indså forskere, at børn, der boede i områder med højere niveauer af naturligt forekommende fluor (større end 1 del fluor pr. million dele vand eller 1 ppm) havde færre hulrum end dem, der boede i områder med lave niveauer af fluor.

Denne opdagelse var et stort gennembrud inden for tandsundhed. I 1945 blev Grand Rapids, Michigan, den første by i verden til at justere niveauet af fluor i sit vand til 1 ppm. Femten år senere blev hulrum hos unge børn, der bor i Grand Rapids, reduceret med næsten 60 procent sammenlignet med unge børn i en by i Michigan uden fluoridering.

Forskere erfarede senere, at det optimale niveau af fluor i vandet for at forhindre huller i tænderne og for at undgå en kosmetisk tilstand kendt som dental fluorose, var 0,7 ppm.

Da fluoridering af lokalt vand spredte sig over hele landet, faldt det gennemsnitlige antal af forfaldne, manglende eller fyldte tænder hos børn med 68 procent.

Fluorideret vand har vist sig at reducere hulrum hos voksne ved 20 til 40 procent.

I dag er flertal af den amerikanske befolkning, der betjenes af offentlige vandsystemer, bruger fluorholdigt vand.

Kontroversen

Debatten om vandfluorering udspringer af en 1991 analyse af US National Toxicology Program. Undersøgelsen fandt bevis for, at hanrotter, der fik vand med et højt fluorindhold i to år, havde en øget risiko for en type knogletumor kaldet osteosarkom. Sammenhængen blev ikke set hos hunrotter eller hos han- eller hunmus.

En national sagskontrol fra 2006 undersøgelse offentliggjort af forskere ved Harvard University fandt, at drenge, der blev udsat for fluorholdigt vand, havde en forhøjet risiko for at udvikle osteosarkom i løbet af deres teenageår. Denne sammenhæng sås ikke hos piger. En teori er, at fluor kan samle sig i de voksende dele af knogler (vækstplader). Det er også her, osteosarkom har tendens til at udvikle sig under en vækstspurt.

Selvom fluor fundet i tandpasta og mundskyl også er en del af denne kontrovers, er de mindre omdiskuterede. I modsætning til postevand indtages disse produkter typisk ikke. Det er også muligt at købe fluorfri tandpasta.

Er der forskning, der viser, at fluor forårsager kræft?

Efter at disse undersøgelser, der forbinder fluor til knoglekræft, blev frigivet, besluttede forskerne at undersøge nærmere.

Efter dyreforsøget i 1991 besluttede forskere i New York at undersøge, om antallet af knoglekræft er steget siden indførelsen af ​​fluorideringsprogrammer. Men undersøgelse fandt ingen ændringer i knoglekræftraten siden 1970’erne. Der var heller ingen forskelle i knoglekræftrater mellem områder i New York City med fluoridering og områder uden.

En begrænsning ved denne undersøgelse er, at det var vanskeligt præcist at måle fluoreksponering på individuelt niveau. Dette gjaldt især for folk, der kan bevæge sig rundt mellem fluorerede og ikke-fluorerede områder af byen.

En økologisk undersøgelse fra 2012 konkluderede også, at fluorering af vand ikke havde nogen effekt på knoglekræftraten hos børn og unge. En potentiel mangel ved denne undersøgelse var dens brug af brede vandfluorideringskategorier.

For nylig undersøgte en undersøgelse fra 2016 udført i Texas et mere detaljeret udvalg af fluoridniveauer i offentligt drikkevand. Denne undersøgelse fandt heller ingen sammenhæng mellem fluoridering og osteosarkom, selv efter justering for alder, køn, race og fattigdom.

Endnu en nylig undersøgelse set på 2.566 tilfælde af osteosarkom og 1.650 tilfælde af Ewings sarkom (en sjælden knogletumor, der også forekommer hos børn) i Storbritannien. Den fandt ingen sammenhæng mellem risiko for knoglekræft og fluor i drikkevand. Selvom denne undersøgelse blev udført over et lille område, var den den første af sin slags udført i Storbritannien.

Et nærmere kig

For de undersøgelser, der viste en sammenhæng mellem fluoridering og knoglekræft, er det vigtigt at anerkende deres begrænsninger. I rotteundersøgelsen fra 1991 var for eksempel niveauerne af fluorid, der blev brugt i undersøgelsen, meget højere end hvad der ville blive fundet i et lokalt fluorideringsprogram.

I Harvard University-undersøgelsen fra 2006 kan der have været en potentiel selektionsbias på grund af, hvordan hospitaler blev valgt i undersøgelsen. Også antallet af tilfælde af knoglekræft inden for denne aldersgruppe ville have været ekstremt lille. Dette begrænser undersøgelsens statistiske styrke.

I 2011 blev resultaterne af anden del af Harvard-studiet offentliggjort. Det sammenlignede fluoridniveauer i knogler nær osteosarkomtumorer med dem i knogler med andre typer tumorer. Forskerne fandt ingen forskel i fluoridniveauer mellem de forskellige tumorer.

Bundlinjen

Vandfluorering anses for at være den mest effektive og økonomiske foranstaltning for folkesundheden til at forhindre huller i tænderne. Under vandfluorering justeres fluoridniveauet til et optimalt niveau på 0,7 ppm.

Nogle steder er fluoridkoncentrationerne i grundvandet naturligt meget højere end dette niveau. De kan endda være mere end 8 ppm. I disse områder arbejder samfundsfluorideringsprogrammer faktisk på at sænke fluoridniveauerne på grund af en øget risiko for skeletfluorose.

Der blev påvist en sammenhæng mellem fluorid og osteosarkom i et par små undersøgelser. Et væld af opfølgende undersøgelser og systematiske reviews gennem de seneste 25 år har dog ikke fundet nogen stærk evidens for, at fluor i drikkevand forårsager kræft. Den nuværende konsensus er, at vandfluoridering er sikker og gavner tandsundheden.

Hvis du stadig har bekymringer om sundhedsrisici forbundet med fluor i tandprodukter eller dit drikkevand, så tal med din læge eller tandlæge. Hvis du vil vide mere om fluorindholdet i dit vand, skal du kontakte dit lokale vandforsyningskontor eller offentlige forsyningsselskaber.