Fødselsdepression: typer, symptomer, behandling og forebyggelse

Så mange som 50 til 75 % af nybagte mødre oplever et skift i deres følelser kaldet “baby blues” efter fødslen. Op til 15 % af disse kvinder vil udvikle en mere alvorlig og længerevarende depression, kaldet postpartum depression, efter fødslen. Kvinder med fødselsdepression kan opleve følelsesmæssige op- og nedture, hyppig gråd, træthed, skyldfølelse, angst og vanskeligheder med at tage sig af barnet. Fødselsdepression kan behandles.

Oversigt

Hvad er fødselsdepression?

Fødselsdepression er en kompleks blanding af fysiske, følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer, der opstår efter fødslen, og som tilskrives de kemiske, sociale og psykologiske ændringer, der er forbundet med at få en baby.

Hvem er ramt af fødselsdepression?

Fødselsdepression er almindelig. Så mange som 50 til 75 % af nybagte mødre oplever “baby blues” efter fødslen. Op til 15 % af disse kvinder vil udvikle en mere alvorlig og længerevarende depression, kaldet postpartum depression, efter fødslen. En ud af 1.000 kvinder udvikler den mere alvorlige tilstand kaldet postpartum psykose.

Hvad er typerne af fødselsdepression?

Blues efter fødslen: Bedre kendt som “baby blues”, denne tilstand påvirker mellem 50 og 75 % af kvinderne efter fødslen. Hvis du oplever baby blues, vil du have hyppige, langvarige anfald af gråd uden nogen åbenbar grund, tristhed og angst. Tilstanden begynder normalt i den første uge (en til fire dage) efter fødslen. Selvom oplevelsen er ubehagelig, aftager tilstanden normalt inden for to uger uden behandling. Alt du behøver er tryghed og hjælp til babyen og huslige pligter.
Fødselsdepression: Dette er en langt mere alvorlig tilstand end postpartum blues, der påvirker omkring 1 ud af 10 nybagte mødre. Hvis du har haft fødselsdepression før, stiger din risiko til 30 %. Du kan opleve vekslende op- og nedture, hyppig gråd, irritabilitet og træthed, samt følelser af skyld, angst og manglende evne til at passe din baby eller dig selv. Symptomerne varierer fra milde til svære og kan forekomme inden for få dage efter fødslen eller gradvist, endda op til et år senere. Selvom symptomerne kan vare fra flere uger op til et år, er behandling med psykoterapi eller antidepressiva meget effektiv.
Postpartum psykose: Dette er en ekstremt alvorlig form for fødselsdepression og kræver akut lægehjælp. Denne tilstand er relativt sjælden og påvirker kun 1 ud af 1.000 kvinder efter fødslen. Symptomerne opstår generelt hurtigt efter fødslen og er alvorlige og varer fra et par uger til flere måneder. Symptomerne omfatter alvorlig agitation, forvirring, følelse af håbløshed og skam, søvnløshed, paranoia, vrangforestillinger eller hallucinationer, hyperaktivitet, hurtig tale eller mani. Postpartum psykose kræver øjeblikkelig lægehjælp, da der er en øget risiko for selvmord og risiko for skade på barnet. Behandlingen vil normalt omfatte indlæggelse på hospitalet for moderen og medicin.

Hvilke faktorer øger min risiko for at blive deprimeret efter mit barns fødsel?

At have en personlig eller familiehistorie med depression eller præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD).
Begrænset social støtte.
Ægteskabelig konflikt.
Ambivalens omkring graviditeten.
En historie med depression under graviditeten – 50% af deprimerede gravide kvinder vil have postpartum depression.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager fødselsdepression?

Mere forskning er nødvendig for at fastslå sammenhængen mellem det hurtige fald i hormoner efter fødslen og depression. Niveauet af østrogen og progesteron, de kvindelige reproduktive hormoner, ti ganges under graviditeten, men falder kraftigt efter fødslen. Tre dage efter fødslen falder niveauerne af disse hormoner tilbage til niveauerne før gravide. Ud over disse kemiske forandringer skaber de sociale og psykologiske forandringer forbundet med at få en baby en øget risiko for fødselsdepression.

Hvis du har haft nogle af følgende symptomer, skal du straks underrette din læge:

Tanker om at skade dig selv eller din baby.
Tilbagevendende tanker om død eller selvmord.
Nedtrykt humør det meste af dagen, næsten hver dag i de sidste to uger.
Føler sig ængstelig, skyldig, håbløs, bange, panisk eller værdiløs.
Svært ved at tænke, koncentrere sig med at træffe beslutninger eller håndtere hverdagssituationer.
Tab af interesse eller fornøjelse i de fleste af aktiviteterne i løbet af dagen næsten hver dag i de sidste to uger.

Hvis du har nogle af de tidligere symptomer, kan din sundhedsplejerske stille dig følgende to spørgsmål:

Har du i løbet af de sidste to uger følt dig nedtrykt, deprimeret eller håbløs?
Har du i løbet af de sidste to uger følt ringe interesse eller glæde ved at gøre ting?

Hvis du svarer ja til en af dem, vil din sundhedsplejerske foretage en mere dybdegående depressionsscreening.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles fødselsdepression?

Fødselsdepression behandles forskelligt afhængigt af typen og sværhedsgraden af kvindens symptomer. Behandlingsmuligheder omfatter anti-angst eller antidepressiv medicin, psykoterapi og støttegruppedeltagelse.

I tilfælde af postpartum psykose tilsættes normalt medicin, der bruges til at behandle psykose. Hospitalsindlæggelse er normalt også nødvendig.

Hvis du ammer, skal du ikke gå ud fra, at du ikke kan tage medicin mod depression, angst eller endda psykose. Tal med din læge om dine muligheder.

Forebyggelse

Kan fødselsdepression forebygges?

Her er nogle tips, der kan hjælpe med at forebygge eller hjælpe dig med at klare fødselsdepression:

Vær realistisk omkring dine forventninger til dig selv og din baby.
Begræns besøgende, når du først går hjem.
Bed om hjælp – lad andre vide, hvordan de kan hjælpe dig.
Sov eller hvil, når din baby sover.
Træn – gå en tur og kom ud af huset for en pause.
Screen dine telefonopkald.
Følg en fornuftig kost; undgå alkohol og koffein.
Hold kontakten med din familie og venner – isoler dig ikke.
Fremhæv dit forhold til din partner – få tid til hinanden.
Forvent nogle gode dage og nogle dårlige dage.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for kvinder med fødselsdepression?

Med professionel hjælp er næsten alle kvinder, der oplever fødselsdepression, i stand til at overvinde deres symptomer.

At leve med

En nybagt mor bør søge professionel hjælp, når:

Symptomerne varer ved mere end to uger.
Hun er ude af stand til at fungere normalt; hun kan ikke klare hverdagens situationer.
Hun har tanker om at skade sig selv eller sin baby.
Hun føler sig ekstremt angst, bange og panisk det meste af dagen.