Der findes mange forskellige typer præventionsmuligheder i dag. En intrauterin enhed (IUD) tjener høje karakterer for at være idiotsikker og yderst effektiv. Som med mange former for prævention, kan du opleve bivirkninger, mens du bruger en spiral. Her er mere om, hvorfor din spiral kan forårsage en tung menstruation, samt hvilke andre forhold, du kan overveje, før du ringer til din læge for at bestille en tid.
Hvad er en IUD?
En spiral er en T-formet enhed, der indsættes i livmoderen af din læge. Der er to typer spiral:
- Kobber (ParaGard) IUD’er er plastikanordninger pakket ind i oprullet kobber. De skal kun udskiftes hvert 10. år.
- Hormonelle spiraler, såsom Mirena, Skyla og Liletta, indeholder hormonet gestagen. De bør udskiftes hvert tredje til femte år.
Begge enheder er over 99 procent effektive til at forhindre graviditet. Planned Parenthood deler, at prisen for at få en IUD typisk er mellem $0 og $1.000.
Sådan virker IUD’er
Kobberspiral virker ved at frigive kobber ind i vævet i din livmoder, hvilket skaber en inflammatorisk reaktion. Denne reaktion gør miljøet mindre imødekommende over for æg og sæd. Kobber er giftigt for sædceller, så hvis nogen når ægget, vil de sandsynligvis ikke befrugte med succes.
Mirena vs. Paragard vs. Skyla: Valg af den rigtige IUD
Hormonelle spiraler virker på lignende måde, men bruger progesteron for at forhindre befrugtning. Hormonet gør også slimhinden i livmoderen tyndere og mindre tilbøjelig til at fremme implantation.
IUD’er beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme (STD’er).
Pris for en spiral
Hvad er bivirkningerne?
IUD’er kan forårsage kraftige eller uregelmæssige blødninger i de første tre til seks måneder efter indsættelse. Især kan kvinder opleve smerte og blødning i de første par timer eller dage efter, at deres enhed er placeret. Hvis du oplever længerevarende ubehag, bør du følge op med din læge inden for to måneder efter at have fået indsat din IUD.
Mere specifikke bivirkninger varierer afhængigt af typen af spiral.
Kobberspiral er almindeligvis forbundet med kraftige blødninger. De kan også forårsage en stigning i kramper og rygsmerter i månedlige perioder hos nogle kvinder. Disse bivirkninger er ikke usædvanlige eller nødvendigvis grund til bekymring. Din menstruation kan regulere efter seks måneder. Hvis din blødning er meget kraftig eller sker på andre tidspunkter i din cyklus, kan du have et andet medicinsk problem.
Hormonelle spiraler har den modsatte effekt. Menstruation bliver typisk lettere og mindre smertefuld med tiden. Under et klinisk forsøg rapporterede kvinder med kraftig menstruation en 80 til 90 procent reduktion af blødning i løbet af de første seks måneder efter indsættelse.
Hvad ellers forårsager en tung menstruation?
Kraftige menstruationer, som opstår i en tilstand kendt som menorragi, kan have andre årsager. Hvis din kraftige blødning startede kort efter indsættelsen af din IUD, så spørg din læge om mulige komplikationer, især hvis det er kobber.
Du kan også overveje følgende medicinske årsager til din blødning:
Hormon ubalancer
Hormonubalancer i mængden af østrogen og progesteron i kroppen kan forekomme. Når disse to hormoner ikke er afbalancerede, kan det påvirke livmoderslimhinden og gøre den tyk. Når din menstruation kommer, falder dette tykke for og resulterer i en tung menstruation.
En ubalance kan også være forårsaget af anovulation. Anovulation sker, når din krop ikke frigiver et æg. Dette kan resultere i meget lave progesteronniveauer. Over tid kan dette føre til en fortykket livmoderslimhinde og kraftige menstruationsblødninger.
Tumorer eller vækster
Fibromer er godartede tumorer, der kan dannes i væggene i din livmoder. De er mest almindelige i en kvindes fødedygtige år, og de kan forårsage menorrhagia.
Polypper er mindre ikke-kræftfremkaldende vækster, der kan dannes i livmoderslimhinden. De kan også forårsage unormal eller kraftig blødning og kan indikere høje hormonniveauer.
Infektion
I nogle tilfælde kan kraftig blødning være et tegn på bækkenbetændelse (PID), især hvis det opstår i de 20 dage efter at have fået en spiral. Denne alvorlige infektion kan føre til infertilitet, sterilitet og endda kroniske smerter.
Symptomerne på PID omfatter:
- mavesmerter
- smerter efter vaginalt samleje
- unormal blødning eller udflåd
- feber
Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogle af disse symptomer og har fået anbragt din spiral for nylig. PID er normalt, men ikke altid, forårsaget af kønssygdomme såsom klamydia eller gonoré.
Andre årsager
Adenomyoseer mere almindelig hos midaldrende kvinder, der har fået børn. Væv fra livmoderslimhinden kan ende i livmoderens muskel og forårsage smerte og overskydende blødning.
Graviditet kan forårsage blødninger, der kan forveksles med en sen periode. Hvis du har mistanke om, at du kan være gravid, skal du kontakte din læge. Kraftig blødning kan også være et symptom på abort eller ektopisk graviditet.
Kræft eller blødningsforstyrrelser kan forårsage unormale eller tunge menstruationer.
Visse medicin og andre medicinske tilstande kan også forårsage overdreven blødning. Tal med din læge, hvis du tager noget for at forhindre blodpropper. Du skal også nævne, hvis du har:
- PID
- problemer med skjoldbruskkirtlen
- endometriose
- lever sygdom
- nyre sygdom
Hvad er risikofaktorerne?
Er du interesseret i at bruge en spiral til prævention? Tal med din læge om din sygehistorie. Der er visse risikofaktorer, der kan øge dine chancer for overdreven menstruationsblødning. Da de kan gøre menstruationssymptomer værre, anbefales kobberspiraler ikke til kvinder, der har nogen af følgende tilstande:
- kraftige eller uregelmæssige menstruationsblødninger
- svære kramper
- anæmi
- hjerteklaplidelser
- en kobberallergi
- problemer med blodpropper
Både hormon- og kobberspiraler anbefales ikke til kvinder med følgende:
- en sygehistorie med bækkenbetændelse
- en unormal pap-smear
- en unormal livmoderhals, livmoder, æggeledere eller æggestokke
- medicinske tilstande, såsom leukæmi eller AIDS
- en historie med stofmisbrug
Også kvinder, der aldrig har været gravide, har en højere hastighed af spiralfjernelse på grund af blødning og kramper. De har også en højere hastighed af IUD-udvisning. Hvis din enhed bevæger sig ud af plads, kan du opleve ekstrem smerte, føle plastik stikke ud af din livmoderhals eller bemærke, at dine strenge føles anderledes.
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt for at få din enhed flyttet eller udskiftet. Hvis din enhed har flyttet sig, er du muligvis ikke beskyttet mod utilsigtet graviditet.
Sådan reducerer du kraftig blødning
Hvis du har en kobberspiral og oplever kraftige blødninger mere end seks måneder efter anbringelsen, kan det være en god idé at nævne det for din læge. Tal med din læge før, hvis blødningen forstyrrer hverdagens aktiviteter, eller hvis du er bekymret over det.
Menorragi er en velkendt bivirkning af ikke-hormonelle spiraler. Behandling af blødningen kan være så simpelt som at fjerne enheden fra din livmoder og vælge en anden præventionsmetode.
Hvis det efterlades ubehandlet, kan overdreven blødning føre til komplikationer som jernmangelanæmi. Med denne tilstand har dit blod problemer med at transportere ilt til de forskellige væv i din krop. Det kan være forårsaget af lavt jern i din kost, men kraftige blødninger sænker også dine jernlagre.
Milde symptomer omfatter træthed og generel følelse af svaghed.
Moderate til svære symptomer på anæmi omfatter:
- stakåndet
- en forhøjet puls
- hovedpine
- svimmelhed
Hvis du i øjeblikket ikke bruger en spiral og oplever kraftig blødning, kan du prøve en hormonspiral for at undgå disse symptomer. Over tid oplever mange kvinder op til 90 procent mindre blødninger i løbet af deres menstruation, mens de bruger en hormonspiral som Mirena.
Outlook
Hvis der opstår blødningsproblemer i dagene eller ugerne efter, at din kobberenhed er placeret, kan det være værd at vente et par måneder mere. Mange kvinder oplever, at deres månedlige blødning vender tilbage til normal efter seks måneder. Hvis du stadig har problemer, kan du få det fjernet. Fjernelse løser typisk problemet, hvis der ikke er en anden underliggende medicinsk årsag.
IUD’er beskytter ikke mod kønssygdomme. Brug en backup-metode, såsom kondomer, hvis du ikke er i et monogamt forhold eller ikke kender dine partners seksuelle historie.
Discussion about this post