Epididymitis: symptomer, årsag og behandling

Oversigt

Epididymitis er en betændelse i det snoede rør (epididymis) på bagsiden af ​​testiklen, der opbevarer og transporterer sædceller. Mænd i alle aldre kan få epididymitis.

Epididymitis er normalt forårsaget af en bakteriel infektion, herunder seksuelt overførte infektioner (STI’er), såsom gonoré eller klamydia. Nogle gange bliver en testikel også betændt – en tilstand kaldet epididymo-orchitis.

Symptomer på epididymitis

Tegn og symptomer på epididymitis kan omfatte:

• En hævet, rød eller varm pung
• Smerter i testikler, normalt på den ene side, som normalt kommer gradvist
• Smertefuld vandladning eller et presserende eller hyppigt behov for at urinere
• Udflåd fra penis
• Smerter eller ubehag i den nedre del af maven eller bækkenområdet
• Blod i sæden
• Feber (mindre almindeligt)

Kronisk epididymitis

Epididymitis, der varer længere end seks uger, eller som kommer igen, betragtes som kronisk. Symptomer på kronisk epididymitis kan opstå gradvist. Nogle gange er årsagen til kronisk epididymitis ikke identificeret.

Hvornår skal du til lægen?

Ignorer aldrig scrotal smerter eller hævelse, som kan være forårsaget af en række medicinske tilstande. Nogle af de medicinske tilstande kræver øjeblikkelig behandling for at undgå permanent skade.

Hvis skrotumsmerter er alvorlige, skal du søge akut behandling. Du skal gå til lægen, hvis du har udflåd fra din penis eller smerter, når du tisser.

Årsager til epididymitis

Årsager til epididymitis omfatter:

• Seksuelt overført infektion (STI). Gonoré og klamydia er de mest almindelige årsager til epididymitis hos unge, seksuelt aktive mænd.
• Andre infektioner. Bakterier fra en urinvejs- eller prostatainfektion kan spredes fra det inficerede sted til epididymis. Også virusinfektioner, såsom fåresygevirus, kan resultere i epididymitis.
• Urin i epididymis (kemisk epididymitis). Denne tilstand opstår, når urinen strømmer baglæns ind i epididymis, muligvis på grund af tunge løft eller belastninger.
• Trauma. En lyskeskade kan forårsage epididymitis.
• Tuberkulose. Sjældent kan epididymitis være forårsaget af tuberkuloseinfektion.

Risikofaktorer

Visse seksuel adfærd, der kan føre til kønssygdomme, sætter dig i fare for seksuelt overført epididymitis, herunder:

• At have sex med en partner, der har en kønssygdom
• At have sex uden kondom
• Har tidligere haft en seksuelt overført infektion

Risikofaktorer for ikke-seksuelt overført epididymitis omfatter:

• Anamnese med prostata- eller urinvejsinfektioner
• Historie om medicinske procedurer, der påvirker urinvejene, såsom indsættelse af et urinkateter eller scope i penis
• En uomskåret penis eller en anatomisk abnormitet i urinvejene
• Prostataforstørrelse, hvilket øger risikoen for blæreinfektioner og epididymitis

Komplikationer af epididymitis

Komplikationer af epididymitis omfatter:

• Pusfyldt infektion (abscess) i pungen
• Epididymo-orchitis, hvis tilstanden spreder sig fra din epididymis til din testikel
• Nedsat fertilitet (sjældent)

Forebyggelse af epididymitis

For at hjælpe med at beskytte mod kønssygdomme, der kan forårsage epididymitis, skal du praktisere sikker sex.

Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner eller andre risikofaktorer for epididymitis, kan din læge diskutere med dig andre måder at forhindre et tilbagefald på.

Diagnose af epididymitis

Din læge vil kontrollere for forstørrede lymfeknuder i din lyske og en forstørret testikel på den berørte side. Lægen kan også foretage en rektal undersøgelse for at kontrollere for prostataforstørrelse eller smerte.

Tests, som din læge kan anbefale, omfatter:

• STI screening. En smal podepind indsættes i enden af ​​din penis for at få en prøve af udflåd fra urinrøret. Denne prøve kontrolleres i laboratoriet for at se efter gonoré og klamydia.
• Urin og blodprøver. Prøver af din urin og blod analyseres for at se efter abnormiteter.
• Ultralyd. Denne billeddannelsestest kan bruges til at udelukke testikeltorsion. Ultralyd med farvedoppler kan afgøre, om blodgennemstrømningen til dine testikler er lavere end normalt – hvilket indikerer torsion – eller højere end normalt, hvilket hjælper med at bekræfte diagnosen epididymitis.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du kan blive henvist til en læge, der er specialiseret i urinvejsproblemer (urolog).

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Skriv en liste over:

• Dine symptomer og hvornår symptomerne begyndte
• Vigtig medicinsk information, herunder tidligere STI’er
• Al medicin, vitaminer eller kosttilskud du tager, inklusive doser
• Spørgsmål at stille lægen

Nogle spørgsmål at stille din læge inkluderer:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer? Er der andre mulige årsager?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Hvilken behandlingsmetode findes der?
• Hvor lang tid vil det tage for mig at få det bedre?
• Skal min partner testes for en STI?
• Skal jeg begrænse seksuel aktivitet?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad lægen kan spørge dig om

Lægen vil sandsynligvis stille dig følgende spørgsmål:

• Hvor alvorlige er dine symptomer? Er symptomerne konstante eller lejlighedsvise?
• Hvad ser ud til at forbedre eller forværre dine symptomer?
• Har du udflåd fra din penis eller blod i din sæd?
• Har du smerter, når du tisser eller et hyppigt eller presserende behov for at tisse?
• Har du smerter under samleje eller når du ejakulerer?
• Er du eller din partner blevet testet for en STI?
• Løfter du tunge løft?
• Er du blevet diagnosticeret med en prostatasygdom eller urinvejsinfektion?
• Har du fået foretaget en operation i eller i nærheden af ​​dine urinveje, eller en operation, der krævede indsættelse af et kateter?
• Har du haft en lyskeskade?

Mens du venter på din aftale, skal du undgå seksuel kontakt, der kan sætte din partner i risiko for at pådrage sig en kønssygdom, herunder samleje, oralsex og enhver hud-mod-hud kontakt med dine kønsorganer. Fortæl din sexpartner eller partnere om dine tegn og symptomer, så de også kan søge test.

Behandling af epididymitis

Antibiotika er nødvendige for at behandle bakteriel epididymitis og epididymo-orchitis. Hvis årsagen til den bakterielle infektion er en STI, har din seksuelle partner også brug for behandling. Tag hele den antibiotikakur, som din læge har ordineret, selvom dine symptomer forsvinder hurtigere, for at sikre, at infektionen er væk.

Du bør begynde at føle dig bedre inden for 48 til 72 timer efter at have taget et antibiotikum. At hvile, støtte pungen med en atletisk rem, påføre isposer og tage smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre ubehag.

Din læge vil sandsynligvis anbefale et opfølgende besøg for at kontrollere, om infektionen er forsvundet eller ej.

Kirurgi

Hvis der er dannet en byld, skal du muligvis opereres for at dræne den. Nogle gange skal hele eller en del af epididymis fjernes kirurgisk (epididymectomy). Kirurgi kan også overvejes, hvis epididymitis skyldes underliggende fysiske abnormiteter.

Pleje derhjemme

Epididymitis forårsager normalt betydelig smerte. For at lindre smerten bør du:

• Hvil i sengen
• Læg dig ned, så din pung er hævet
• Påfør kolde pakninger på din pung
• Bær en atletisk supporter
• Undgå at løfte tunge genstande
• Undgå samleje, indtil din infektion er forsvundet