Encephalitis

Hvad er symptomerne på encefalitis?

Symptomerne på encefalitis kan variere fra mild til svær.

Milde symptomer omfatter:

• feber
• hovedpine
• opkastning
• stiv nakke

• sløvhed (udmattelse)

Alvorlige symptomer omfatter:

• feber på 103 ° F (39,4 ° C) eller højere
• forvirring
• døsighed
• hallucinationer
• langsommere bevægelser
• koma
• anfald
• irritabilitet
• lysfølsomhed
• bevidstløshed

Spædbørn og små børn viser forskellige symptomer. Ring straks til en læge, hvis dit barn oplever noget af følgende:

• opkastning

• svulmende fontanel (blød plet i hovedbunden)

• konstant gråd
• kropsstivhed
• dårlig appetit

Hvad forårsager encephalitis?

Mange forskellige vira kan forårsage hjernebetændelse. Det er nyttigt at kategorisere de potentielle årsager i tre grupper: almindelige vira, barndomsvira og arbovirus.

Almindelige vira

Den mest almindelige virus, der forårsager hjernebetændelse i udviklede lande, er herpes simplex. Herpesvirussen bevæger sig typisk gennem en nerve til huden, hvor den forårsager forkølelsessår. I sjældne tilfælde rejser virussen imidlertid til hjernen.

Denne form for encefalitis påvirker normalt tindingelappen, den del af hjernen, der styrer hukommelse og tale. Det kan også påvirke frontallappen, den del, der styrer følelser og adfærd. Encefalitis forårsaget af herpes er farlig og kan føre til alvorlig hjerneskade og død.

Andre almindelige vira, der kan forårsage encephalitis, omfatter:

• fåresyge
• Epstein-Barr-virus
• HIV
• cytomegalovirus

Barndomsvira

Vacciner kan forhindre barndomsviraer, der plejede at forårsage hjernebetændelse. Derfor er disse typer af encefalitis sjældne i dag. Nogle barndomsvira, der kan forårsage encephalitis, omfatter:

• skoldkopper (meget sjælden)

• mæslinger
• røde hunde

Arbovirus

Arbovirus er vira, der bæres af insekter. Den type arbovirus, der overføres, afhænger af insektet. Nedenfor er forskellige typer arbovirus:

• California encephalitis (også kaldet La Crosse encephalitis) overføres gennem myggestik og påvirker hovedsageligt børn. Det forårsager få eller ingen symptomer.
• Louis encephalitis forekommer i landdistrikterne i Midtvesten og i de sydlige stater. Det er generelt en mild virus og forårsager få symptomer.
• West Nile virus findes oftest i Afrika og Mellemøsten. Det kan dog forekomme i USA. Det er normalt relativt mildt og forårsager influenzalignende symptomer. Det kan dog være dødeligt blandt ældre voksne og mennesker med svagt immunsystem.
• Colorado encephalitis (også kaldet Colorado -krydsfeber) overføres af huntræet. Det er typisk en mild sygdom, og de fleste vil komme sig hurtigt.
• Eastern equine encephalitis spredes af myg. Det påvirker både mennesker og heste. Selvom det er sjældent, har det en 33 procent dødelighed.
• Kyasanur skovsygdom overføres via flåtbid. Folk kan også få det ved at drikke rå mælk fra geder, får eller køer. Jægere, campister og landmænd har størst risiko for at få denne sygdom.

Hvad er risikofaktorerne for encefalitis?

De grupper, der har størst risiko for encefalitis, er:

• ældre voksne
• børn under 1 år
• mennesker med svagt immunsystem

Du kan også have en højere risiko for at få encefalitis, hvis du bor i et område, hvor myg eller flåter er almindelige. Myg og flåter kan bære vira, der forårsager encephalitis. Du er mere tilbøjelig til at få hjernebetændelse om sommeren eller efteråret, når disse insekter er mest aktive.

Selvom MMR -vaccinen (mæslinger, fåresyge, røde hunde) har en lang historie med at være sikker og effektiv, har den i sjældne tilfælde forårsaget encefalitis. Cirka 1 ud af 3 millioner børn, der modtager vaccinen, udvikler encephalitis. Statistikken er imidlertid meget mere slående for børn, der ikke modtager vaccinen. Antallet af encephalitis i dagene før rutinemæssig vaccination nåede op på 1 ud af 1.000. Med andre ord var encephalitis cirka 3.000 gange mere almindelig, før vaccination var tilgængelig.

Hvordan diagnosticeres encefalitis?

Din læge vil først spørge dig om dine symptomer. De kan udføre følgende tests, hvis der er mistanke om hjernebetændelse.

Spinalhane eller lumbal punktering

I denne procedure vil din læge indsætte en nål i lænden for at opsamle en prøve af spinalvæske. De vil teste prøven for tegn på infektion.

Hjernebilleddannelse med CT -scanning eller MR

CT -scanninger og MR opdager ændringer i hjernens struktur. De kan udelukke andre mulige forklaringer på symptomer, såsom en tumor eller slagtilfælde. Visse vira har en tendens til at påvirke visse områder af hjernen. At se, hvilke dele af din hjerne, der påvirkes, kan hjælpe med at bestemme, hvilken type virus du har.

Elektroencefalograf (EEG)

Et EEG bruger elektroder (små metalskiver med ledninger) fastgjort til hovedbunden til at registrere hjerneaktivitet. Et EEG registrerer ikke den virus, der forårsager hjernebetændelse, men visse mønstre på EEG kan advare din neurolog om en infektiøs kilde til dine symptomer. Encefalitis kan føre til anfald og koma i senere stadier. Derfor er EEG vigtig for at bestemme de områder af hjernen, der påvirkes, og de typer hjernebølger, der forekommer i hvert område.

Blodprøver

En blodprøve kan afsløre tegn på en virusinfektion. Blodprøver udføres sjældent alene. De hjælper normalt med at diagnosticere encephalitis sammen med andre tests.

Hjernebiopsi

I en hjernebiopsi vil din læge fjerne små prøver af hjernevæv for at teste for infektion. Denne procedure udføres sjældent, fordi der er stor risiko for komplikationer. Det er normalt kun gjort, hvis læger ikke kan bestemme årsagen til hjernens hævelse, eller hvis behandlingen ikke virker.

Hvordan behandles encephalitis?

Antivirale lægemidler kan hjælpe med at behandle herpes encephalitis. De er imidlertid ikke effektive til behandling af andre former for encephalitis. I stedet fokuserer behandlingen ofte på at lindre symptomer. Disse behandlinger kan omfatte:

• hvile
• smertestillende midler
• kortikosteroider (for at reducere hjernebetændelse)
• mekanisk ventilation (for at hjælpe med vejrtrækning)
• lunkne svampebade
• antikonvulsiva (for at forhindre eller stoppe anfald)
• beroligende midler (for rastløshed, aggressivitet og irritabilitet)
• væsker (nogle gange gennem en IV)

Du skal muligvis indlægges under behandling, især med hævelse af hjernen og anfald.

Hvilke komplikationer er forbundet med encefalitis?

De fleste mennesker, der er diagnosticeret med alvorlig encephalitis, vil opleve komplikationer. Komplikationer som følge af encefalitis kan omfatte:

• hukommelsestab
• adfærdsmæssige/personlighedsændringer
• epilepsi
• træthed
• fysisk svaghed
• intellektuelle handicap
• mangel på muskelkoordination
• synsproblemer
• høreproblemer
• talende spørgsmål
• koma
• åndedrætsbesvær
• død

Komplikationer er mere tilbøjelige til at udvikle sig i visse grupper, såsom:

• ældre voksne
• mennesker, der har haft koma-lignende symptomer
• mennesker, der ikke fik behandling med det samme

Hvad er de langsigtede udsigter for en med hjernebetændelse?

Dit udsyn vil afhænge af sværhedsgraden af ​​betændelsen. I milde tilfælde af encefalitis vil betændelsen sandsynligvis forsvinde om et par dage. For mennesker, der har alvorlige tilfælde, kan det tage uger eller måneder for dem at blive bedre. Det kan nogle gange forårsage permanent hjerneskade eller endda død.

Personer med encefalitis kan også opleve:

• lammelse
• tab af hjernefunktion
• problemer med tale, adfærd, hukommelse og balance

Afhængig af encephalitis type og sværhedsgrad kan det være nødvendigt at modtage yderligere behandling, herunder:

• fysioterapi: for at forbedre styrke, koordination, balance og fleksibilitet
• ergoterapi: at hjælpe med at genudvikle hverdagens færdigheder
• taleterapi: til at genlære muskelkontrol, der er nødvendig for at tale
• psykoterapi: at hjælpe med håndteringsstrategier, humørsvingninger eller personlighedsændringer

Kan encefalitis forebygges?

Encephalitis kan ikke altid forebygges, men du kan reducere din risiko ved at blive vaccineret mod vira, der kan forårsage encephalitis. Sørg også for, at dine børn modtager vaccinationer mod disse vira. I områder, hvor myg og flåter er almindelige, skal du bruge afskrækningsmiddel og bære lange ærmer og bukser. Hvis du rejser til et område, der er kendt for vira, der forårsager encefalitis, skal du kontrollere Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hjemmeside for vaccinationsanbefalinger.