Elektrokonvulsiv terapi

Hvad er elektrokonvulsiv terapi?

Historien om ECT

ECT har en varieret fortid. Da ECT først blev introduceret i 1930’erne, var det kendt som “elektrochokterapi.” I sin tidlige brug fik patienterne jævnligt brækkede knogler og relaterede skader under behandlingen.

Muskelafslappende midler var ikke tilgængelige til at kontrollere de voldsomme kramper, ECT forårsagede. På grund af dette betragtes det som en af ​​de mest kontroversielle behandlinger i moderne psykiatri.

I moderne ECT administreres elektriske strømme mere omhyggeligt, på en mere kontrolleret måde. Patienten får også muskelafslappende midler og bedøvet for at reducere risikoen for skader.

I dag støtter både American Medical Association og National Institutes of Mental Health brugen af ​​ECT.

Hvorfor bruges ECT?

ECT bruges oftest som sidste udvej til behandling af følgende lidelser:

Maniodepressiv

Bipolar lidelse er kendetegnet ved perioder med intens energi og opstemthed (mani), der kan eller måske ikke bliver efterfulgt af svær depression.

Større depressiv lidelse

Dette er en almindelig psykisk lidelse. Mennesker med svær depressiv lidelse oplever hyppige lavt humør. De kan også ikke længere nyde aktiviteter, de engang fandt behagelige.

Skizofreni

Denne psykiatriske sygdom forårsager typisk:

• paranoia
• hallucinationer
• vrangforestillinger

Typer af ECT

Der er to hovedtyper af ECT:

• ensidigt
• bilateralt

Ved bilateral ECT placeres elektroder på hver side af dit hoved. Behandlingen påvirker hele din hjerne.

Ved ensidig ECT placeres en elektrode på toppen af ​​dit hoved. Den anden er placeret på din højre tempel. Denne behandling påvirker kun højre side af din hjerne.

Nogle hospitaler bruger “ultra-korte” pulser under ECT. Disse varer mindre end et halvt millisekund sammenlignet med standardpulsen på et millisekund. De kortere pulser menes at hjælpe med at forhindre hukommelsestab.

Hvad kan man forvente

For at forberede dig på ECT skal du stoppe med at spise og drikke i en bestemt periode. Du skal muligvis også ændre visse lægemidler. Din læge vil fortælle dig, hvordan du planlægger.

På dagen for proceduren vil din læge give dig generel anæstesi og muskelafslappende midler. Disse medikamenter vil hjælpe med at forhindre kramper forbundet med anfaldsaktiviteten. Du vil falde i søvn før proceduren og ikke huske det bagefter.

Din læge vil placere to elektroder på din hovedbund. En kontrolleret elektrisk strøm vil blive ført mellem elektroderne. Strømmen forårsager et hjerneanfald, som er en midlertidig ændring i hjernens elektriske aktivitet. Det vil vare mellem 30 og 60 sekunder.

Under proceduren vil din hjerterytme og blodtryk blive overvåget. Som en ambulant procedure går du typisk hjem samme dag.

De fleste mennesker har gavn af ECT på så få som 8 til 12 sessioner over 3 til 6 uger. Nogle patienter kræver en vedligeholdelsesbehandling én gang om måneden, selvom nogle kan have behov for en anden vedligeholdelsesplan.

Hvor effektiv er ECT?

Ifølge Dr. Howard Weeks fra Treatment Resistant Mood Disorder Clinic på UNI har ECT-terapi en succesrate på 70 til 90 procent, når det kommer til, at patienter får det bedre. Dette sammenlignes med en succesrate på 50 til 60 procent for dem, der tager medicin.

Årsagen til at ECT er så effektiv er stadig uklar. Nogle forskere mener, at det hjælper med at rette op på en ubalance i hjernens kemiske messenger-system. En anden teori er, at anfaldet på en eller anden måde nulstiller hjernen.

Fordele ved ECT vs. andre terapier

ECT virker for mange mennesker, når stoffer eller psykoterapi er ineffektive. Der er typisk færre bivirkninger end ved medicin.

ECT virker hurtigt for at lindre psykiatriske symptomer. Depression eller mani kan forsvinde efter kun en eller to behandlinger. Mange medicin tager uger for at træde i kraft. Derfor kan ECT være særligt gavnligt for dem, der er:

• selvmordstruet
• psykotisk
• katatonisk

Nogle mennesker kan dog kræve vedligeholdelses-ECT eller medicin for at bevare fordelene ved ECT. Din læge bliver nødt til at overvåge dine fremskridt nøje for at bestemme den bedste opfølgende behandling for dig.

ECT kan sikkert bruges på både gravide kvinder og dem med hjertesygdomme.

Bivirkninger af ECT

Bivirkninger forbundet med ECT er ualmindelige og generelt milde. De kan omfatte:

• hovedpine eller muskelsmerter i timerne efter behandlingen
• forvirring kort efter behandlingen

• kvalme, normalt kort efter en behandling

• kortsigtet eller langsigtet hukommelsestab

• uregelmæssig puls, hvilket er en sjælden bivirkning

ECT kan være dødelig, men dødsfald er yderst sjældne. Om 1 ud af 10.000 mennesker dø af ECT. Dette er lavere end USA’s selvmordsrate, som anslås at være 12 ud af 100.000 mennesker.

Hvis du eller en du holder af har at gøre med selvmordstanker, skal du ringe til 911 eller National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 med det samme.