Selvom udtrykket “hjertesvigt” antyder, at hjertet er holdt op med at fungere, betyder det egentlig, at hjertet er blevet svagere eller stivere og ikke længere pumper så effektivt, som det engang gjorde.
Som et resultat er blodgennemstrømningen til alle organer og væv i din krop mindre effektiv, hvis du har hjertesvigt. Dette kan føre til nogle potentielt alvorlige komplikationer og symptomer.
Ud over en fysisk undersøgelse og en gennemgang af dine symptomer, kan din læge bruge flere tests til at hjælpe med at diagnosticere hjertesvigt. Læs videre for at lære mere.
Undersøgelse og symptomkontrol
En af de første ting, en sundhedspersonale vil gøre, er at gennemgå dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse.
Som en del af din fysiske undersøgelse vil de:
- tag din vægt ved at lade dig stå på en vægt
- kontrollere for hævelse i underekstremiteterne eller i maven
- kontrollere for en forstørret nyre
- lyt til dit hjerte og lunger med et stetoskop for at se efter lyde, der kan indikere en ophobning af væske i dit bryst
- lyt til dine hjerteslag og andre lyde for at hjælpe dem med at afgøre, om dit hjerte fungerer som forventet
Din læge kan også lave en jugular vene pres (JVP) eksamen som en del af en fysisk eksamen. Under en JVP-eksamen kan de måle bulen af din halsvene for at hjælpe med at afgøre, om der er tryk i din vena cava. Vena cava er en stor vene, der bringer blod til dit hjerte.
Et almindeligt tidligt symptom på hjertesvigt er at føle sig træt hurtigere end normalt efter mild anstrengelse. Efterhånden som dine hjertemuskler bliver svagere, og tilstanden skrider frem, kan symptomer også omfatte:
- stakåndet
- hoste, især når du ligger fladt
- træthed
- svaghed
- koncentrationsbesvær
- hævelse i underekstremiteterne eller maven på grund af væskeophobning
- vægtøgning
Sørg for at gennemgå alle dine symptomer med lægen, selvom du ikke er sikker på, om de er relevante. En gennemgang af dine symptomer, samt flere test af din hjertefunktion, vil hjælpe lægen med at stille en præcis diagnose.
Tests
Din læge kan bruge en eller flere af følgende tests til at hjælpe med at diagnosticere hjertesvigt:
- Blodprøver vil hjælpe en læge med at tjekke for biomarkører – såsom B-type natriuretisk peptid (BNP) eller pro-BNP – der stiger under hjertesvigt.
- Et ekkokardiogram eller ekko er en ikke-invasiv test, der bruger lydbølger til at måle dit hjertes udstødningsfraktion. Dette er procentdelen af blod i venstre ventrikel, der pumpes ud til kroppen. Det er et vigtigt tegn på, hvor godt dit hjerte pumper blod.
- Hjerte-CT-scanninger og hjerte-MR-scanninger kan afsløre hjertets anatomi og funktion.
-
Hjertekateterisering kan fortælle en læge, om dine blodkar er blokerede. Til denne test vil en sundhedspersonale placere et kateter i et blodkar og derefter lede det til dit hjerte.
- Et elektrokardiogram, nogle gange kaldet et EKG eller EKG, involverer elektroder placeret på dit bryst og fastgjort til en computer for at registrere din puls.
- En Holter-monitor er et bærbart EKG, der kan bæres i timer eller dage ad gangen.
- En stresstest hjælper en læge med at vurdere, hvordan dit hjerte fungerer under fysisk aktivitet. Det gøres normalt på et løbebånd eller en stationær cykel.
- Et røntgenbillede af thorax kan kontrollere for et forstørret hjerte og væske i eller omkring dine lunger.
Det
Større vs. mindre hjertesvigt
De kliniske kriterier for diagnosticering af hjertesvigt falder i to kategorier: større og mindre. To symptomer fra både de større og mindre kriterier skal være til stede, for at en sundhedsperson kan stille en diagnose.
Vigtigste kriterier
- pludselig væskeophobning i lungerne, kendt som akut lungeødem
-
kardiomegali eller et forstørret hjerte
- udbuling af halsvenen, kendt som halsvenen udspilning
- hepatojugulær refluks, som forårsager udspilning af nakkevene, når der påføres tryk på leveren
- fornemmelse af åndenød, når du ligger ned eller sover, kendt som paroxysmal natlig dyspnø
- pulmonale rasler eller en raslende eller boblende lyd i lungerne
- tredje hjertelyd, som identificeres ved en kort hjertevibration, når hjertet slapper af mellem slagene
- vægttab på mere end 10 pund (4,5 kg) på 5 dage som svar på behandlingen
Mindre kriterier
- hævelse i underbenene på grund af væskeophobning, kendt som ankelødem
- fornemmelse af åndenød ved fysisk aktiv, klinisk kendt som dyspnø ved anstrengelse
- forstørret lever eller hepatomegali
- hoste om natten, normalt når man ligger fladt, kendt som natlig hoste
- væskeophobning omkring lungerne, også kendt som pleural effusion
-
takykardi eller en hvilepuls hurtigere end 120 slag i minuttet
Næste skridt
Når hjertesvigt er diagnosticeret, vil din læge også bestemme en bestemt
Klassifikationen vil derefter vejlede dine behandlingsmuligheder. Hvis du har akut hjertesvigt, bliver du på et hospital, eventuelt på ilt, indtil dit helbred er stabiliseret.
Selvom dit hjertesvigt er mildt, kan din læge ordinere hjerterehabilitering. Under et hjerterehabiliteringsprogram lærer du om at håndtere din tilstand og hvordan du træner sikkert.
En hjertesvigtsdiagnose betyder også livsstilsændringer.
Husk at livsstilsændringer ikke sker fra den ene dag til den anden. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til at identificere, hvor eller hvordan du skal komme i gang.
Din læge kan anbefale nogle eller alle af følgende livsstilsændringer:
- lidt eller ingen alkohol
- Rygning forbudt
- Stresshåndtering
- lav natrium diæt
- væskebegrænsning
- tilstrækkelig søvn
- motion, som bestemt af dit sundhedsteam
Din læge kan også ordinere medicin til at kontrollere blodtrykket. Dette kan omfatte en kombination af:
- betablokker
- mineralocorticoid receptor antagonist
- angiotensin-receptorblokker og neprilysin-hæmmer
- natrium-glucose co-transporter 2-hæmmer
Du kan få brug for behandlinger såsom hjertekirurgi, en implanterbar cardioverter-defibrillator eller en mekanisk hjertepumpe. I alvorlige tilfælde er en hjertetransplantation en sidste udvej mulighed.
Hjertesvigt er en alvorlig tilstand, som skal håndteres resten af dit liv.
Se en læge med det samme, hvis du udvikler symptomer som åndenød, usædvanlig træthed eller hoste eller åndenød, når du ligger ned.
Flere let tolererede tests kan udføres for at bestemme styrken af dit hjerte, og om livsstilsændringer, medicin eller andre behandlinger er nødvendige for at holde dit hjerte pumpende i lang tid.
Discussion about this post