Oversigt
Hvad er delvis knæudskiftning?
En delvis udskiftning af knæet er et alternativ til total udskiftning af knæet for nogle mennesker med slidgigt i knæet. Denne operation kan udføres, når skaden er begrænset til et bestemt rum i knæet. Ved en delvis knæudskiftning erstattes kun den beskadigede del af knæbrusken med en protese.
Engang var delvis knæudskiftning forbeholdt ældre patienter, som var involveret i få aktiviteter. Nu udføres delvis knæudskiftning ofte hos yngre mennesker, da deres restitution er hurtigere og normalt mindre smertefuld. Omkring 5% til 6% af mennesker med arthritiske knæ anslås at være berettiget til delvis knæudskiftning.
Hvad er slidgigt?
Slidgigt er nedslidning af bindevævet, kaldet ledbrusk, i leddet. Ledbrusk forhindrer en knogle i at skrabe mod en anden. Brusken fungerer som en støddæmper i leddet og giver mulighed for jævn og stabil bevægelse i leddet. Når brusken fortynder, kan leddet blive betændt, og du kan mærke smerter og stivhed i leddet. Dit bevægelsesområde kan være begrænset.
Hvor almindelig er slidgigt i knæet?
Op til 30% af den amerikanske befolkning menes at have knæartrose. Indtil 50 år er slidgigt i knæet lige så almindeligt hos mænd og kvinder. Efter 50 års alderen er flere kvinder ramt.
Hvem er en kandidat til delvis knæudskiftning?
Personer med medial eller lateral knæartrose kan overvejes til delvis knæudskiftning. “Medial” refererer til det indvendige rum af leddet, som er det rum, der er nærmest det modsatte knæ, mens “lateralt” refererer til det udvendige rum længst væk fra det modsatte knæ. Medial knæledsdegeneration er den mest almindelige deformitet af gigt.
Andre faktorer at overveje:
- Du vil måske overveje en udskiftning af knæet, hvis dine knæsmerter fortsætter på trods af, at du tager anti-inflammatoriske lægemidler og opretholder en sund vægt.
- Din udbyder vil bede dig om at identificere smerteområdet i dit knæ, og derefter kontrollere dit bevægelsesområde og knæets stabilitet. Et røntgenbillede af knæet vil afgøre, om du er berettiget til delvis udskiftning af knæet. Din kirurg ved dog muligvis ikke med sikkerhed, om du er en god kandidat, før operationen er begyndt.
- Du skal have et intakt forreste korsbånd, en tilstrækkelig rækkevidde af knæbevægelser, skade på kun et rum og et stabilt knæ. Vinklingen af deformiteten tages også i betragtning.
- Tidligere blev en delvis udskiftning af knæet kun overvejet hos personer på 60 år og derover, som var stillesiddende. Nu bliver yngre, mere aktive mennesker i stigende grad taget i betragtning.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved delvis udskiftning af knæ i forhold til total udskiftning af knæ?
Sammenlignet med total udskiftning af knæ, bevarer delvis udskiftning af knæet bedre bevægelsesområdet og knæets funktion, fordi det bevarer sundt væv og knogler i knæet. Af disse grunde har patienterne en tendens til at være mere tilfredse med delvis knæudskiftning sammenlignet med total knæudskiftning. De er stadig kandidater til total udskiftning af knæet, hvis de skulle få brug for det i fremtiden.
Der er også mindre blodtab under operationen, og knæbevægelsen genoprettes hurtigere med delvis knæudskiftning.
Hvad er risiciene?
- En infektion på operationsstedet er mulig. Blodpropper er en risiko, ligesom skader på et blodkar eller en nerve. Disse komplikationer er ret sjældne.
- Du kan opleve noget stivhed i knæleddet.
- Senkomplikationer kan omfatte infektion og svigt eller løsning af protesen samt vedvarende smerter.
Gendannelse og Outlook
Hvordan er recovery?
Du kan begynde at bevæge knæet på dagen for din operation. Din knæfunktion bør vende tilbage hurtigt og med færre smerter end ved total knæudskiftning. Du vil arbejde sammen med en fysioterapeut for at mobilisere knæet, mens du er på hospitalet og i to til fire uger efter udskrivelsen. Du bliver normalt udskrevet senest en eller to dage efter operationen.
Du skal bruge medicin for at beskytte dig mod dannelse af en blodprop, mens du er på hospitalet og måske i en periode efter, at du er udskrevet.
Hvis alt går vel, bør du være tilbage til fuld aktivitet om cirka seks til otte uger. Stødøvelser eller jogging/løb anbefales muligvis ikke, fordi udskiftningen inkluderer en bæreflade, der kan slides. Men aktiviteter som tennis, skiløb og andre sportsgrene er okay. Dette er selvfølgelig grunden til, at en delvis udskiftning af knæet endda overvejes – for at bringe dig tilbage til aktiviteter, du nyder.
Discussion about this post