Crohns sygdom er generelt sværere at diagnosticere end den anden store inflammatoriske tarmsygdom, colitis ulcerosa (UC). Dette skyldes, at Crohns ikke er begrænset til ét område af mave-tarmkanalen, og symptomerne kan være mere varierede.
UC er placeret i tyktarmen, mens Crohns kan forekomme overalt fra munden til anus.
Hver placering af Crohns sygdom har sit eget sæt af symptomer. Du kan hjælpe din læge med at stille en korrekt diagnose, hvis du ved, hvilke symptomer du skal holde øje med.
Generelle tegn på Crohns sygdom
Nogle tegn og symptomer er almindelige, uanset den primære placering af sygdommen. Disse omfatter:
- mavesmerter med kramper
- diarré
- vægttab
- mangel på energi
Smerter begynder normalt inden for en time efter at have spist og er oftest koncentreret omkring navlen, nederst til højre i maven eller begge dele. Mild mavehævelse eller oppustethed er også almindelig ved Crohns sygdom og kan være relateret til madvalg.
Men hvis du har lokaliseret hævelse, der er smertefuldt eller ledsaget af feber eller rødme af huden, bør du straks søge lægehjælp. Dette kan være et tegn på en tarmblokering, en byld eller en betydelig infektion.
Et sted imellem
Fistler skaber unormale forbindelser mellem forskellige dele af din tarm, mellem din tarm og din hud, eller din tarm og andre organer. Perianal sygdom kan forårsage fistler, sprækker, bylder eller hævede hudmærker omkring anus.
Crohns sygdom i tyktarmen
Symptomer på Crohns sygdom i tyktarmen, kendt som Crohns colitis, manifesterer sig forskelligt afhængigt af, hvor sygdommen er placeret i tyktarmen.
Hvis sygdommen er placeret på højre side af tyktarmen, vil du generelt have:
- kramper
- diarré
Hvis det er placeret på venstre side eller involverer det meste af tyktarmen, kan du have blod i afføringen ud over de andre symptomer.
Hvis sygdommen er lokaliseret i endetarmen, vil symptomerne ligne UC. Symptomer kan også omfatte:
- blodig diarré
- følelsen af at have en afføring, hvor lidt eller intet kommer ud
Crohns sygdom i tyndtarmen
Mennesker med Crohns sygdom i tyndtarmen, kendt som tyndtarms-Crohns, vil sandsynligvis opleve:
- kramper
- diarré
- vægttab
Sygdommen kan være lokaliseret i den øvre del af tyndtarmen, kaldet jejunum, eller den nederste del, kaldet ileum.
Lejlighedsvis vil en person med Crohns tyndtarm udvikle forstoppelse snarere end diarré. Dette kan skyldes betændelse og ardannelse i tyndtarmen. Disse områder kan indsnævres til det, der kaldes en forsnævring. Forsnævringer kan føre til kvalme, opkastning og tarmobstruktioner.
Crohns sygdom i ileum og colon
Den mest almindelige form for Crohns sygdom, ileocolitis, påvirker både tyktarmen og ileum, som er den nederste del af tyndtarmen. Ileum binder tyndtarmen til tyktarmen.
Hvis du har Crohns i både ileum og colon, kan du opleve symptomer forbundet med enten tyndtarms-Crohns eller Crohns colitis, eller symptomer på begge. Dette skyldes, at Crohns i ileum kan blusse op, når sygdommen i tyktarmen er i remission eller omvendt.
Crohns sygdom i maven og tolvfingertarmen
Duodenum er den første del af tyndtarmen tættest på maven. Mange mennesker, der har Crohns i maven og tolvfingertarmen, kaldet gastroduodenal Crohns sygdom, vil slet ikke opleve nogen symptomer.
Hvis der opstår symptomer, vil de sandsynligvis ske i den øvre del af maven enten under eller umiddelbart efter et måltid. En lille procentdel af mennesker vil opleve kvalme, opkastning eller begge dele.
Vægttab er et andet almindeligt symptom. Dette skyldes, at personer med smertefuld Crohns i maven kan undgå at spise, eller vil indtage mindre mad, for at forhindre smerter og andre symptomer.
I nogle tilfælde, på grund af ardannelse, vil denne type Crohns forårsage en indsnævring af området mellem maven og tolvfingertarmen. Hvis dette sker, vil du normalt opleve:
- et fald i appetit
- en oppustet følelse placeret i den øvre del af maven
- kvalme
- opkastning
Crohns i blindtarmen, spiserøret og munden
Crohns i blindtarmen, spiserøret og munden er sjældne typer af sygdommen.
Crohns sygdom i blindtarmen kan efterligne blindtarmsbetændelse og kan være til stede uden andre unikke symptomer.
Crohns i spiserøret kan forårsage smerter bag brystbenet, mens du synker. Hvis spiserøret er blevet indsnævret på grund af ardannelse, kan du have problemer med at synke, eller mad kan sætte sig fast på vej ned. Kontakt straks din læge, hvis du har disse symptomer.
Tegn og symptomer på Crohns i munden består normalt af store, smertefulde sår i munden. Hvis du har dette symptom, skal du kontakte din læge.
Komplikationer
Komplikationer af Crohns sygdom involverer nogle gange den betændelse og ardannelse, der kan opstå.
Alvorlige komplikationer af Crohns kan omfatte:
- obstruktion af spiserøret, tyndtarmen eller tyktarmen
- bylder (lommer af pus i væv)
- fistler, ofte mellem to dele af tarmen
- analfissurer
- tarmblødning
- perforering af tyndtarmen eller tyktarmen
- større udspilning eller dilatation af tyktarmen (dette er sjældent)
Andre områder af kroppen kan også blive påvirket af Crohns, såsom:
- hudsygdomme såsom erythema nodosum eller pyoderma gangrenosum
- øjensygdomme såsom uveitis eller episkleritis
- ledbetændelse
- betændelse eller infektion i galdegangene eller leveren
- ernæringsmæssige mangler og fejlernæring
Hvornår skal man tale med en læge
Hvis du bemærker ændringer i dine tarme, som ikke ser ud til at forsvinde, skal du tale med en læge. Hvis du bemærker almindelige symptomer på Crohns sygdom, er det vigtigt at få en præcis diagnose.
Disse symptomer kan omfatte:
- smerter eller kramper i maven
- blodig afføring
- vedvarende diarré
- kvalme
- opkastning
- uforklarligt vægttab
- feber, der varer længere end et par dage
Crohns sygdom er generelt kategoriseret i fem typer, hver med sit eget sæt af tegn og symptomer. Mange af disse typer har overlappende symptomer. Derfor er det vigtigt at holde styr på, hvad du oplever, og dele det med din læge.
En god strategi er at føre en mad- og symptomjournal for at tage med dig til aftaler, eller prøv en sporingsapp.
Det kan også være nyttigt at tale med andre, der forstår, hvad du går igennem. IBD Healthline er en gratis app, der forbinder dig med andre, der lever med IBD gennem en-til-en-beskeder og live gruppechat, samtidig med at den giver adgang til ekspertgodkendt information om håndtering af IBD. Download appen til iPhone eller Android.
Discussion about this post