Hvad er chordee?
Hvad er chordee?
Chordee sker, når penis buer skarpt op eller ned. Det sker normalt i den yderste ende af penis ved glans eller spids.
Chordee er relativt almindeligt forekommende i omkring 1 ud af hver 200 fødsler af mandlige børn. Det er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at dit barn kan blive født med det. Hvis dette er tilfældet, vil din læge sandsynligvis diagnosticere det med det samme og tale med dig om mulig operation for dit barn.
Chordee med hypospadi
Chordee kan forekomme med hypospadier. Hypospadi er en tilstand, hvor urinrørsåbningen er placeret på undersiden af penis i stedet for ved spidsen. Åbningen kan placeres et af flere mulige steder:
- lige under spidsen af penis (distal)
- langs bunden af penisskaftet (midtskaftet)
- hvor penis er knyttet til pungen, den hudsæk, der holder testiklerne (penoskrotal)
- på perineum, området af huden mellem pungen og anus (perineal)
Hvad er symptomerne på chordee?
Det mest synlige symptom på chordee er en skarp kurve af penis, enten opad eller nedad. Denne kurve kan starte hvor som helst fra bunden af penis nær testiklerne til begyndelsen af glans.
Hvis du også har hypospadi, kan din urin sprøjte eller gå i en utilsigtet retning, når du tisser. Dette symptom forekommer dog ikke i alle tilfælde.
Andre mulige symptomer på chordee omfatter:
- Penis torsion. Midtlinjen raphe, placeret på bunden af penis-skaftet, cirkler rundt om penisvævet i stedet for at løbe langs skaftet.
- Ryg præputial hætte. Forhuden – det væv, der normalt vikler sig rundt om spidsen af penis – dækker kun den øverste halvdel af penis.
- Hudbinding. Vævet omkring urinrøret nær spidsen af penis er ekstremt tyndt.
- Webbed penis. Huden på bunden af penisskaftet er forbundet med huden på pungen, hvilket skaber et område med svømmehud.
Hos nogle mænd kan sex være ubehageligt, svært eller umuligt på grund af formen på penis.
I milde tilfælde af chordee bemærker en person måske ikke, at hans penis er buet, før han får sin første erektion i puberteten.
Hvad forårsager chordee?
Chordee kan ske, når penis pludselig holder op med at vokse, mens et foster udvikler sig under graviditeten af en af flere årsager.
Læger er ikke sikre på, hvad der får væv til at stoppe med at vokse. Genetik kan være en del af årsagen. Omskæring udført mens et barns penis er betændt kan også forårsage chordee. Dette skyldes, at tykt, helende arvæv kan trække penis op eller ned, hvilket får den til at bue.
Hvordan diagnosticeres chordee?
Fordi chordee er medfødt, kan din læge muligvis diagnosticere chordee ved at lede efter symptomer på penis, når dit barn bliver født. Andre diagnostiske tests omfatter:
- Brug af en saltvandsopløsning til at gøre dit barns penis fast for at se, hvor meget deres penis kurver. Hvis den buer 30° op eller ned, vil din læge anbefale en operation for chordee.
- Urin- og blodprøver for at kontrollere dit barns generelle helbred.
Din læge kan henvise dig til en pædiatrisk urolog for at bekræfte diagnosen og udføre enhver nødvendig operation.
Hvordan behandles chordee?
Din læge vil diskutere fordele og risici før operationen, og om dit barn skal stoppe med at tage nogen form for medicin.
Din læge kan behandle chordee ved at rette dit barns penis og sørge for, at urinrørsåbningen er i spidsen af penis. For at gøre dette vil din kirurg:
- Brug bedøvelse for at sikre, at dit barn forbliver i søvn under operationen.
- Fjern eventuelt ekstra væv, der får penis til at bøje.
- Brug vævet til at gøre penis lige og sørg for, at den har samme længde på alle sider.
- Forlæng urinrøret til spidsen af penis, hvor vævet er blevet opereret.
- Sy eventuelle åbninger eller snit lukket.
- Fyld penis med en saltvandsopløsning for at kontrollere, hvor lige penis er efter operationen.
- Pak penis ind i en kirurgisk forbinding for at holde den lige og beskyttet.
For at behandle hypospadi vil din kirurg også:
- Flyt urinrøret til området med nyt penisvæv.
- Luk hullet, hvor urinrørsåbningen var før.
- Lav et nyt hul, hvor urinen kan passere igennem.
- Sy eventuelle åbninger og snit lukket.
Din kirurg kan bruge en plastikkirurgisk teknik kaldet Z-plasty til at behandle eventuelle ar, der kan have forårsaget chordee efter omskæring.
Hvordan er recovery fra chordee?
Du bør være i stand til at tage dit barn med hjem kort efter operationen. Din læge kan sætte et kateter ind i dit barns blære i omkring en uge, så de kan tisse, indtil deres urinrør heler.
Under genopretning:
- Giv dit barn ordineret medicin mod smerter, infektioner eller blærespasmer.
- Hold forbindingen ren og udskift den med det samme, hvis den falder af den første uge eller deromkring.
- Brug receptpligtige salver for at forhindre irritation eller udslæt.
Noget hævelse er normalt.
Chancerne for succes er meget højere, hvis operationen udføres mellem 4 og 6 måneders alderen. Chordee-kirurgi kan være mere kompleks, hvis den udsættes til voksenalderen.
Ring til din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af følgende komplikationer efter dit barns operation:
- sting kommer ud
- smerte, hævelse eller rødme, hvor operationen blev udført
- infektioner omkring penis
- høj feber på 101°F (38°C) eller højere
- har problemer med at tisse eller slet ikke kan tisse
- urin siver ud af urinrøret (fistel)
- manglende evne til at drikke eller spise
Hvis du er voksen, der har denne procedure, skal du undgå fysisk aktivitet, inklusive sex, indtil din læge siger, at du kan genoptage, normalt omkring fire til otte uger efter operationen.
Takeaway
Chordee og hypospadias operationer har en høj chance for succes.
Din læge vil fortælle dig med det samme, hvis de skal operere chordee efter dit barn er født. Nogle gange er peniskurven kun lille, og din læge kan fortælle dig, at operation ikke er nødvendig for, at dit barn kan tisse ordentligt eller gå gennem puberteten uden komplikationer.
Discussion about this post