Brug af Imuran til behandling af colitis ulcerosa (UC)

Hvordan Imuran virker

Ifølge de seneste kliniske retningslinjer omfatter de foretrukne behandlinger til at inducere remission hos personer med moderat til svær UC:

• kortikosteroider
• anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) behandling med de biologiske lægemidler adalimumab, golimumab eller infliximab
• vedolizumab, et andet biologisk lægemiddel

• tofacitinib, en oral medicin

Læger ordinerer normalt Imuran til folk, der har prøvet andre lægemidler, såsom kortikosteroider og aminosalicylater, der ikke hjalp med at lindre deres symptomer.

Imuran er en mærkevareversion af det generiske lægemiddel azathioprin. Det tilhører en klasse af lægemidler kaldet immunsuppressiva. Det virker ved at nedsætte dit immunsystems respons.

Denne effekt vil:

• reducere inflammation
• holde dine symptomer under kontrol
• mindske din chance for opblussen

Imuran kan bruges sammen med infliximab (Remicade, Inflectra) for at fremkalde remission eller alene for at opretholde remission. Disse er dog off-label anvendelser af Imuran.

TITEL: OFF-LABEL STOFFER

Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er blevet godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

Det kan tage op til seks måneder, før Imuran begynder at lindre dine symptomer. Imuran kan reducere skaderne fra betændelse, der kan føre til hospitalsbesøg og behov for operation.

Det har også vist sig at reducere behovet for kortikosteroider, der ofte bruges til at behandle UC. Dette kan være gavnligt, da kortikosteroider kan forårsage flere bivirkninger, når de bruges i længere perioder.

Dosering

For personer med UC er den typiske dosis af azathioprin 1,5-2,5 milligram pr. kg kropsvægt (mg/kg). Imuran er kun tilgængelig som en 50 mg tablet.

Bivirkninger af Imuran

Imuran kan også forårsage potentielt alvorlige bivirkninger. Mens du tager det, er det en god idé at se din læge så ofte, som de foreslår. På den måde kan de holde øje med dig for bivirkninger.

De mildere bivirkninger af Imuran kan omfatte kvalme og opkastning. De mere alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel er:

Øget risiko for visse former for kræft

Brug af Imuran i lang tid kan øge din risiko for hudkræft og lymfom. Lymfom er en kræftsygdom, der påvirker dine immunceller.

Øgede infektioner

Imuran sænker dit immunsystems aktivitet. Dette betyder, at dit immunsystem muligvis ikke fungerer så godt til at bekæmpe infektioner. Som følge heraf er følgende typer infektioner en ret almindelig bivirkning:

• svampe
• bakteriel
• viral
• protozoal

Selvom de er almindelige, kan infektioner stadig være alvorlige.

Allergisk reaktion

Symptomer på en allergisk reaktion opstår normalt inden for de første par uger af behandlingen. De omfatter:

• kvalme
• opkastning
• diarré
• udslæt
• feber
• træthed
• muskelsmerter
• svimmelhed

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Pancreatitis

Pancreatitis, eller betændelse i bugspytkirtlen, er en sjælden bivirkning af Imuran. Hvis du har symptomer som svære mavesmerter, opkastning eller fedtet afføring, skal du straks kontakte din læge.

Advarsler og interaktioner

Imuran kan interagere med følgende medicin:

• aminosalicylater, såsom mesalamin (Canasa, Lialda, Pentasa), som ofte ordineres til personer med mild til moderat UC
• det blodfortyndende warfarin (Coumadin, Jantoven)

• angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, som bruges til at behandle forhøjet blodtryk

• allpurinol (Zyloprim) og febuxostat (Uloric), som kan bruges til sygdomme som gigt

• ribavirin, en hepatitis C-medicin

• co-trimoxazol (Bactrim), et antibiotikum

Hvis du i øjeblikket tager en af ​​disse medikamenter, kan din læge få dig til at afbryde brugen, før du begynder med Imuran.

De kan også anbefale en Imuran-dosis til dig, der er mindre end den typiske Imuran-dosis. En mindre dosis vil bidrage til at minimere lægemiddelinteraktioner.

Tal med din læge

Din læge kan foreslå Imuran, hvis lægemidler som aminosalicylater og kortikosteroider ikke har virket for at kontrollere dine UC-symptomer. Det kan hjælpe med at reducere opblussen og hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Imuran kommer med risiko for alvorlige bivirkninger, herunder en øget risiko for kræft og infektioner. Men at tage Imuran kan også hjælpe dig med at undgå de alvorlige bivirkninger, der er forbundet med langvarig brug af kortikosteroider.

Tal med din læge for at afgøre, om Imuran er et godt valg for dig.