Børn kan få nyresten, og her er hvad du behøver at vide

Mere end en halv million mennesker går på skadestuen hvert år for nyresten. Mens størstedelen af disse personer er voksne, har nogle børn også brug for nyresten.

Hvis dit barn for nylig har fået en diagnose af nyresten – eller du tror, at dit barn kan have dem – kan du have spørgsmål om, hvad nyresten præcist er, hvordan lægerne diagnosticerer dem, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Tal altid med dit barns læge, hvis du har spørgsmål om deres helbred. Vi har samlet nogle oplysninger om nyresten for at hjælpe dig med at føle dig mere forberedt til den samtale.

Hvad er nyresten?

Nyresten er faste masser. De opstår, når mineraler danner krystaller inde i nyrerne. De kan variere fra størrelsen af et sandkorn til størrelsen af en golfbold.

Renal calculus, eller nefrolith, er det videnskabelige navn for nyresten. De kan også omtales som nefrolithiasis, urolithiasis eller urinsten.

Kan børn få nyresten?

Selvom nyresten er mere almindelig hos voksne, kan de forekomme i alle aldre. Hos børn er de mere almindelige hos ældre teenagere, men kan forekomme hos yngre børn og endda spædbørn.

Typer af nyresten, som børn kan have, omfatter:

calciumoxalatsten (disse er de mest almindelige)
urinsyre sten
struvit sten
cystin sten

Nyresten er ikke almindelig hos børn, men antallet af børn, der er ramt af dem, er steget i de senere år. Dette kan skyldes sundhedsmæssige bekymringer for børn, såsom:

diæter, der indeholder mere forarbejdede fødevarer og natrium
en stigning i fedme blandt børn
mindre aktiv livsstil

Hvad er symptomerne på nyresten hos børn?

Tegn og symptomer på nyresten hos børn kan omfatte:

mave- eller sidesmerter
kvalme eller opkastning
blod i urinen
øget vandladningsbehov
smerter under vandladning
reduceret urinvolumen
rygsmerte
uklar urin
dårlig lugt af urin

Hvis en nyresten er mindre og går over af sig selv, oplever et barn muligvis ingen symptomer.

Hvad forårsager nyresten hos børn?

Høje niveauer af calcium, oxalat eller fosfor i urinen kan forårsage nyresten. Nyresten kan også dannes, hvis der er utilstrækkelige mængder af mineraler.

Visse sundhedsmæssige forhold, medicin og diæter kan også føre til nyresten. Disse omfatter:

specifikke arvelige tilstande som hyperoxaluri og cystinuri
krampemidlet topiramat
blodtryksmidlet furosemid
blokeret uringennemstrømning
nyreinfektioner og urinvejsinfektioner (UVI)
en ketogen diæt, der nogle gange bruges til at forhindre anfald

Hvordan diagnosticeres nyresten hos børn?

For at diagnosticere nyresten kan dit barns læge:

spørge om deres helbredshistorie
udføre en fysisk undersøgelse
anmode om laboratorier og billeder

Medicinsk historie

Når du spørger om dit barns helbredshistorie, vil lægen spørge om:

deres symptomer
deres typiske kost
familiehistorie med nyresten

Lab tests

Sundhedspersonale kan bruge laboratorietest til at afgøre, om et barn har høje mineralniveauer eller tegn på infektion. Hvis en læge diagnosticerer en UVI, vil de ordinere antibiotika som behandling.

Laboratorietest kan omfatte:

urinanalyse
urinkultur
24-timers urinopsamling
blodprøver

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske test kan afsløre tilstedeværelsen af nyresten, såvel som fødselsdefekter eller blokeringer, der kan have ført til nyresten. Disse tests omfatter:

ultralyd
abdominal røntgen
CT-scanning

Hvad er behandlingen af nyresten hos børn?

Dit barns læge kan bede dem om at drikke meget vand for at se, om nyrestenen går over af sig selv. De kan også ordinere smertestillende medicin, medicin for at gøre urinen mindre sur eller begge dele.

Hvis en nyresten er for stor eller blokerer for strømmen af urin, eller hvis der er tegn på infektion, kan en sundhedspersonale anbefale operation for at fjerne stenen.

Nogle procedurer, de kan anbefale, omfatter:

Chokbølge litotripsi: Shock-wave lithotripsi udføres på ydersiden af kroppen ved hjælp af lydbølger til at bryde nyresten op.
Cystoskopi: Under cystoskopi bruger en sundhedspersonale et tyndt rør med en lille linse til at se inde i urinrøret og blæren. Dette giver lægerne mulighed for at finde en sten og fjerne den eller bryde den ned i mindre stykker.
Ureteroskopi: Dette er en procedure, der ligner en cystoskopi, men et længere og tyndere rør bruges til at se slimhinden i urinlederne og nyrerne.
Perkutan nefrolitotomi: Et nefroskop, et tyndt visningsværktøj, bruges til at lokalisere og fjerne nyresten i denne procedure. Værktøjet indsættes direkte i nyren gennem et lille snit lavet i ryggen.

Hvad er risikofaktorerne for nyresten hos børn?

Børn, der tidligere har haft nyresten, eller som har en familiehistorie med nyresten, er mere tilbøjelige til at få dem.

Når børn er i gips eller ude af stand til at bevæge sig i en længere periode på grund af operation eller sygdom, er deres chancer for at udvikle nyresten højere. Dette skyldes, at kroppen kan frigive ekstra calcium til blodet, når knoglerne ikke bevæger sig.

Derudover omfatter tilstande, der kan øge risikoen for nyresten:

hjerte sygdom
nyre sygdom
diabetes
gentagne UVI’er
fedme
langvarig brug af visse lægemidler

Hvad er udsigterne for børn, der har nyresten?

Når de behandles af en læge, forårsager de fleste nyresten ikke permanent skade.

Børn, der har oplevet nyresten i fortiden, vil være mere tilbøjelige til at få nyresten i fremtiden. Bestemmelse og behandling af årsagen til tidligere nyresten kan hjælpe med at forhindre dem i at opstå i fremtiden.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at mit barn får nyresten?

At drikke meget væske, især vand, er en af de vigtigste ting, dit barn kan gøre for at forhindre nyresten. Det Diætetiske tilgange til at stoppe hypertension (DASH) diæt kan også hjælpe med at forebygge nyresten. Diskuter altid eventuelle kostændringer med dit barns læge først. Hvis dit barn har en historie med nyresten, kan deres læge foreslå kostændringer baseret på årsagen til tidligere nyresten.

Hvordan ser en nyresten ud?

Nyresten har ofte et stenlignende udseende. De kan være takkede eller glatte. De er ofte gule eller brune.

Hvor hurtigt dannes nyresten?

Nyresten kan dannes i uger til måneder. Nogle større nyresten udvikler sig langsomt over år.

Bundlinie

Nyresten kan forekomme hos individer i alle aldre. Mens nogle er små nok til at passere uden symptomer, kan større kræve operation.

At sikre, at dit barn får masser af vand, forbliver aktivt og spiser en afbalanceret kost, kan hjælpe med at forhindre dannelsen af nyresten. Hvis du tror, at dit barn har nyresten, så tal med deres læge. De kan stille en nøjagtig diagnose og arbejde sammen med dig for at afgøre, hvilke behandlinger der kan være nødvendige.