Tamsulosin er et receptpligtigt lægemiddel, som hjælper dig med at håndtere urinvejssymptomer forårsaget af forstørret prostata (også kaldet godartet prostatahyperplasi). Medicinen hører til gruppen af alfa-1-adrenerge receptorblokkere. Tamsulosin retter sig mod musklerne i prostata og blærehalsen for at gøre det lettere for dig at lade vandet.
I denne artikel vil vi forklare, hvordan tamsulosin-medicin virker, beskrive bivirkninger ved tamsulosin og vejlede dig til at reducere eller undgå disse bivirkninger.
Tamsulosin-medicin sælges også under handelsnavnene Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor eller Omexel.
Sådan virker tamsulosin-medicin
Tamsulosin blokerer selektivt alfa-1-adrenerge receptorer i den glatte muskulatur i prostata, blærehalsen og urinrøret. Når nervesignaler stimulerer disse receptorer, trækker musklen sig sammen og indsnævrer urinvejene. Tamsulosin forhindrer denne stimulering og får dermed musklen til at slappe af. Når prostata og blærehalsen slapper af, kan urinen flyde mere frit, og det reducerer symptomer som svag urinstråle, anstrengelse ved vandladning og ufuldstændig tømning af blæren.
Tamsulosin har større selektivitet for den adrenerge receptors alfa-1A-subtype, som er den dominerende receptor i prostata. På grund af denne selektivitet har tamsulosin en lavere indvirkning på blodtrykket sammenlignet med mindre selektive alfablokkere, selv om der stadig forekommer nogle blodtrykseffekter.
Bivirkninger af tamsulosin-medicin
1. Svimmelhed
Tamsulosin afslapper den glatte muskulatur i blodkarrene ved at blokere alfa-1-adrenerge receptorer, selv om denne effekt er mindre udtalt end i prostata. Afslapning af vaskulær glat muskulatur fører til udvidelse af blodkarrene, en reduktion af blodtrykket og en midlertidig reduktion af blodgennemstrømningen til hjernen, når du rejser dig op. Denne effekt kan forårsage svimmelhed.
Svimmelhed forekommer hos ca. 15 % af dem, der tager tamsulosin-medicin.
Du bør rejse dig langsomt op, når du har siddet eller ligget ned. Pludselige ændringer i kropsholdningen øger risikoen for svimmelhed og fald.
Forebyggelse: Tag medicinen ved sengetid for at reducere risikoen for svimmelhed under daglige aktiviteter. Undgå at drikke alkohol, da alkohol forstærker den blodtrykssænkende effekt af tamsulosin.
2. Hovedpine
Udvidelse af blodkar fra alfa-1-adrenerg receptorblokade øger den intrakranielle blodgennemstrømning og kan derved udløse hovedpine. Ændringer i vaskulær tone kan irritere smertefølsomme strukturer i hovedet.
Hovedpine forekommer hos omkring 10 % af de mennesker, der tager tamsulosin.
Bemærk, at vedvarende eller alvorlig hovedpine kræver lægelig vurdering, fordi det kan være tegn på andre problemer.
Forebyggelse: Drik nok vand, hvil dig tilstrækkeligt og undgå hovedpineudløsende faktorer som stress eller alkohol. Smertelindring i håndkøb kan hjælpe, men du bør konsultere din læge, før du kombinerer medicin.
3. Unormal ejakulation
Unormal ejakulation omfatter nedsat sædvolumen, retrograd ejakulation (sæd flyder baglæns ind i blæren) eller fuldstændig fravær af sæd under orgasme.
Tamsulosin afslapper den glatte muskulatur i blærehalsen. Under normal ejakulation forhindrer sammentrækning af blærehalsen sæd i at komme ind i blæren. Blokade af alfa-1-adrenerge receptorer reducerer denne sammentrækning, hvorved sæden kan flyde baglæns ind i blæren i stedet for at flyde fremad gennem urinrøret.
Unormal ejakulation forekommer hos 8-18 % af dem, der tager tamsulosin, afhængigt af dosis og behandlingsvarighed.
Denne bivirkning er ikke skadelig for dit helbred, men kan give anledning til bekymring for fertiliteten. Retrograd ejakulation reducerer ikke den seksuelle nydelse, men nedsætter evnen til at blive gravid på naturlig vis.
Forebyggelse: Hvis unormal ejakulation er generende, kan din læge justere dosis eller foreslå en alternativ medicin.
4. Træthed
Nedsat blodtryk og milde virkninger på centralnervesystemet bidrager til træthed. Din krop skal tilpasse sig den lavere vaskulære modstand, hvilket midlertidigt kan reducere udholdenheden.
Træthed forekommer hos omkring 7 % af de mennesker, der tager tamsulosin-medicin.
For at reducere træthed bør du sove nok og opretholde en sund kost- og motionsrutine.
5. Tilstoppet næse
Alfa-1-adrenerge receptorer forårsager normalt sammentrækning af næsens blodkar. Tamsulosin blokerer disse receptorer, så næseblodkarrene kan udvide sig og fyldes med blod, hvilket fører til hævelse af næsevævet og tilstopning.
Tilstoppet næse forekommer hos 6-8 % af de mennesker, der tager tamsulosin-medicin.
Tilstoppet næse kan forstyrre søvnen og vejrtrækningen.
Forebyggelse: Næsespray med saltvand eller afsvækkende medicin kan lindre tilstoppet næse, men du bør konsultere din læge, før du bruger yderligere medicin.
6. Ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension er et pludseligt fald i blodtrykket, når du rejser dig op, hvilket forårsager svimmelhed eller sløret syn.
Tamsulosin blokerer alfa-1-adrenerge receptorer i perifere blodkar. Når man står op, samler blodet sig i underkroppen. Normalt trækker blodkarrene sig sammen for at opretholde blodtrykket. Ved receptorblokade trækker blodkarrene sig ikke effektivt sammen, og blodtrykket falder kraftigt.
Ortostatisk hypotension forekommer hos 1-5 % af de mennesker, der tager tamsulosin, men kan være alvorligt, når det sker.
Bemærk, at ortostatisk hypotension øger risikoen for fald og skader, især hos ældre patienter.
Forebyggelse: Rejs dig langsomt op, hold fast i en støtte, når du skifter stilling, og tag medicinen før sengetid. Undgå dehydrering, da dehydrering forværrer denne effekt.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger af tamsulosin-medicin
- Priapisme: En smertefuld erektion, der varer mere end 4 timer. Denne bivirkning opstår på grund af unormal afslapning af den glatte muskulatur i penis. Denne bivirkning er ekstremt sjælden, men kræver akut lægehjælp.
- Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe eller hævelse af ansigt og hals. Disse reaktioner forekommer sjældent, men kan være farlige. Søg straks lægehjælp, hvis der opstår en allergisk reaktion.
- Intraoperativt floppy iris-syndrom: Personer, der gennemgår kataraktkirurgi, kan opleve floppy iris-syndrom, hvor iris bliver ustabil. Denne bivirkning opstår, fordi tamsulosin blokerer alfa-1-receptorer i irisdilatatormusklen. Øjenkirurger skal vide, om du tager tamsulosin-medicin før operationen.
Særlige advarsler til ældre eller personer med andre lidelser
For ældre mennesker
Ældre mennesker har en øget risiko for svimmelhed, ortostatisk hypotension og fald, når de bruger tamsulosin-medicin. Aldersrelaterede ændringer i blodtryksreguleringen og langsommere reflekser bidrager til denne risiko. Ældre mennesker tager ofte flere lægemidler, hvilket kan øge risikoen for lægemiddelinteraktioner. Læger lader normalt ældre mennesker starte med den laveste effektive dosis og anbefaler dosering ved sengetid for at reducere risikoen for fald. Du bør bruge gangstøtte, hvis du føler dig ustabil.
Til mennesker med lavt blodtryk
Mennesker, der allerede har lavt blodtryk, har en øget risiko for alvorlig svimmelhed. Tamsulosin afslapper blodkarrene yderligere og kan forårsage pludselige blodtryksfald. Omhyggelig overvågning af blodtrykket er nødvendig. Du bør undgå dehydrering og alkohol, fordi både dehydrering og alkohol forværrer lavt blodtryk.
Til personer med nyre- eller leverproblemer
Tamsulosin metaboliseres i leveren og udskilles af nyrerne. Personer med moderat nedsat nyre- eller leverfunktion tolererer normalt tamsulosin, men alvorlig nedsat funktion kan øge niveauet af dette lægemiddel i kroppen. Dette problem kan øge risikoen for bivirkninger som svimmelhed og træthed. Læger kan anbefale tættere overvågning eller et alternativt lægemiddel, hvis du har alvorlig nyre- eller leversygdom.
For personer, der tager anden blodtryksmedicin
Personer, der bruger anden blodtrykssænkende medicin, f.eks. betablokkere, calciumkanalblokkere eller vanddrivende medicin, kan opleve additive blodtrykssænkende effekter. Dette problem øger risikoen for svimmelhed. Læger kan justere dosis af en eller flere medikamenter og overvåge blodtrykket nøje, når de kombinerer medicin.
For personer, der gennemgår katarakt- eller glaukomkirurgi
Personer, der skal have foretaget en operation for grå stær eller grøn stær, skal informere øjenkirurgen om brug af tamsulosin. Tamsulosin øger risikoen for intraoperativt floppy iris-syndrom, som komplicerer øjenkirurgi. Kirurgen kan tage forholdsregler for at håndtere denne risiko, hvis han kender til medicinen på forhånd.
For personer med en historie med alvorlige allergiske reaktioner
Personer, der tidligere har oplevet allergiske reaktioner på andre alfablokkere, kan også reagere på tamsulosin. Hududslæt, kløe eller hævelse af ansigt og hals kræver øjeblikkelig lægehjælp. Du skal stoppe med at tage denne medicin og kontakte en læge, hvis disse symptomer opstår.
Discussion about this post