Bipolar lidelse er nogle gange karakteriseret ved symptomer, der ændrer en persons humør hurtigt, fra depression til højenergimani. I virkeligheden er symptomer på bipolar lidelse meget mere varierede og komplekse.
Nogle mental sundhed eksperter mener, at bipolar lidelse faktisk er et spektrum af stemninger med varierende grader af sværhedsgrad.
I den ene ende af spektret er meget lavt humør, eller episoder af depression, og i den anden ende er forhøjede stemninger, kaldet episoder af mani.
Det bipolære spektrum inkorporerer elementer af de fire bipolære lidelsestyper, der findes i Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 5th Addition (DSM-5):
- Bipolar I lidelse: omfatter episoder af mani eller en kombination af både depression og mani, kaldet blandede episoder, der varer mindst 7 dage
- Bipolar II lidelse: involverer episoder med depression og hypomani, som typisk er mindre alvorlige end dem med bipolar I lidelse
- Cyclothymia: involverer episoder af hypomani med skiftende perioder med mindre alvorlig depression til stede i mindst 2 år
- Bipolar lidelse ikke andet specificeret (NOS): en bipolar lidelse, der ikke følger et specifikt mønster som ovenstående typer, såsom at opleve perioder med hypomani uden depression
Spektret af bipolar lidelse omfatter symptomer, der findes i andre psykiske lidelser, såsom svær depressiv lidelse og generaliseret angstlidelse.
Det er vigtigt at vide, hvor du falder på spektret, fordi det kan hjælpe din læge med at finde den behandling, der med størst sandsynlighed vil forbedre dine symptomer.
Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
Bipolar Spectrum Diagnostic Scale blev skabt af Ronald Pies, MD, en professor i psykiatri ved Tufts U. School of Medicine og SUNY Upstate Medical University.
Mens scoringssektionen har titlen “sandsynlighed for bipolar lidelse”, kan denne skala ikkebekræfte, om du har bipolar lidelse. Det kan vise, hvor på spektret af bipolar lidelse du falder.
Du bør tale med en mental sundhedsprofessionel, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om bipolar lidelse.
For at bruge denne skala skal du først læse hele passagen nedenfor (de tomme felter findes til et senere trin):
Brugt med tilladelse fra Dr. Nassir Ghaemi og udvikler Dr. Ron Pies.
Nogle individer bemærker, at deres humør og/eller energiniveauer ændrer sig drastisk fra tid til anden ____. Disse personer bemærker, at deres humør og/eller energiniveau til tider er meget lavt, og andre gange meget højt ____.
Under deres “lave” faser føler disse individer ofte mangel på energi; et behov for at blive i sengen eller få ekstra søvn; og ringe eller ingen motivation til at gøre ting, de skal gøre ____. De tager ofte på i disse perioder ____.
I deres lave faser føler disse personer sig ofte “blå”, triste hele tiden eller deprimerede ____. Nogle gange, under disse lave faser, føler de sig håbløse eller endda selvmordstruede ____. Deres evne til at fungere på arbejdet eller socialt er nedsat ____.
Typisk varer disse lave faser i et par uger, men nogle gange varer de kun et par dage ____. Personer med denne type mønstre kan opleve en periode med “normalt” humør mellem humørsvingninger, hvor deres humør og energiniveau føles “rigtigt”, og deres evne til at fungere ikke forstyrres ____.
De kan så bemærke et markant skift eller “skift” i den måde, de føler ____. Deres energi stiger over, hvad der er normalt for dem, og de får ofte gjort mange ting, som de normalt ikke ville være i stand til ____.
Nogle gange, i løbet af disse “høje” perioder, føler disse personer det, som om de har for meget energi eller føler sig “hyper” ____. Nogle individer kan i disse høje perioder føle sig irritable, “på kanten” eller aggressive ____.
Nogle individer påtager sig i disse høje perioder for mange aktiviteter på én gang ____. I disse høje perioder kan nogle personer bruge penge på måder, der volder dem problemer ____. De kan være mere snakkesalige, udadvendte eller seksuelle i disse perioder ____.
Nogle gange virker deres adfærd i disse høje perioder mærkelig eller irriterende for andre ____. Nogle gange kommer disse personer i vanskeligheder med kolleger eller politiet i disse høje perioder ____.
Nogle gange øger de deres alkohol- eller ikke-receptpligtige medicinforbrug i disse høje perioder ____.
Marker nu et af følgende fire felter:
__ Denne historie passer meget godt på mig.
__ Denne historie passer mig ret godt.
__ Denne historie passer til en vis grad på mig, men ikke i de fleste henseender.
__ Denne historie beskriver mig overhovedet ikke.
Sæt derefter et flueben efter hver sætning i passagen ovenfor, som bestemt beskriver dig.
Bedømmelse: Hver afkrydset sætning er 1 point værd. Tilføj 6 point for “passer mig meget godt”, 4 point for “passer mig ret godt” og 2 point for “passer mig til en vis grad.”
Dette er kun en guide til at hjælpe dig med at forstå dine symptomer og hvad den korrekte behandling kan være. Hvis du scorer “moderat sandsynligt” eller højere på denne skala, bør du rådføre dig med en mental sundhedsprofessionel for yderligere evaluering.
| Score | Sandsynlighed for bipolar lidelse |
|---|---|
| 0 – 6 | højst usandsynligt |
| 7 – 12 | ikke særlig sandsynligt |
| 13 – 19 | moderat sandsynligt |
| 20 – 25 | højst sandsynligt |
Symptomer på bipolar lidelse
Det bipolære sygdomsspektrum kan omfatte symptomer på enhver af de fire bipolære typer. De kan bestå af episoder med depression eller depression vekslende med mani eller hypomani.
Under depressive episoder kan du føle på mange måder. Hvert af følgende symptomer skal forekomme næsten hver dag for at diagnosticere en bipolar lidelse:
- nedtrykt humør det meste af dagen
- tab af interesse eller fornøjelse i de fleste (eller alle) aktiviteter
- betydeligt vægttab uden slankekure
- vægtøgning
- fald eller stigning i appetit
- bremset tænkning eller fysisk bevægelse
- træthed eller energitab
- følelser af værdiløshed
- følelser af overdreven eller upassende skyldfølelse
- nedsat koncentrationsevne
- ubeslutsomhed
- tilbagevendende tanker om døden, tanker om selvmord
Under episoder med mani kan du føle:
- forhøjet, ekspansivt eller irritabelt humør i mindst 1 uge
- meget højt selvværd eller overlegenhed i forhold til andre
- som om du har brug for mindre søvn, såsom at føle dig udhvilet efter at have sovet i 3 timer
- mere snakkesalig end normalt eller pres for at blive ved med at tale
- race tanker eller springe fra idé til idé
- distraherelig
- nervøs eller ophidset
- som at engagere sig i adfærd med potentielt skadelige konsekvenser, såsom overforbrug, impulsive forretningsinvesteringer eller overdreven stof- eller alkoholbrug
I meget alvorlige tilfælde kan en person opleve symptomer på psykose.
Symptomer på hypomani ligner mani. Med bipolar lidelse anses de for at være mindre alvorlige og behøver kun at være til stede i 4 dage. Hypomani-symptomer påvirker typisk ikke social eller erhvervsmæssig funktion, og der er ingen tegn på psykose.
Test og diagnose
En mental sundhedsprofessionel kan udføre følgende tests for at diagnosticere bipolar lidelse:
- fysisk eksamen
- mental sundhed samtale
- visse laboratorietests for at udelukke andre årsager til symptomer
Blodprøver og hjernescanninger kan ikke diagnosticere bipolar lidelse, men de kan hjælpe med at udelukke tilstande med lignende symptomer, såsom hypothyroidisme.
Din læge vil lave en dybdegående samtale med dig for at forstå dine symptomer, herunder hvor længe de har opstået, og hvor meget de påvirker dit daglige liv.
De kan også bruge to screeningstest til at hjælpe med at diagnosticere dine symptomer på spektret af bipolar lidelse:
- Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
- Spørgeskema om humørforstyrrelser
Tilsammen er disse tests mere præcise til at diagnosticere symptomer på det bipolære spektrum end hver enkelt test alene.
Behandlingsmuligheder for bipolar lidelse
Dine symptomer på bipolar lidelse og deres sværhedsgrad vil afgøre, hvilke behandlinger din læge anbefaler. Behandlinger for bipolar lidelse omfatter:
- antidepressiv medicin til at reducere depression og angst
- humørstabilisatorer og antipsykotiske lægemidler til behandling af både depression og mani
- kognitiv adfærdsterapi (CBT) for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og hjælpe med at reducere symptomer på angst eller depression
Sørg for at diskutere potentielle bivirkninger med din læge, før du starter nogen behandling.
Livsstilstips
Sammen med medicin og terapi kan disse tips hjælpe med at kontrollere symptomer på bipolar lidelse:
- Prøv at undgå ting, der udløser dine symptomer, herunder stress, alkohol og stoffer.
- Træn så ofte du kan. Aerobe aktiviteter såsom gåture, svømning og cykling kan hjælpe med depressionssymptomer.
- Spis en varieret kost med masser af frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein (kylling, fisk).
- Slap af med dyb vejrtrækning, yoga eller et varmt bad før sengetid for at hjælpe dig med at sove bedre.
- Før en dagbog over symptomer, herunder hvad der udløser dem, og hvad der forbedrer dem.
Spørg din læge om andre muligheder for egenomsorg.
Hvis du har haft symptomer på bipolar lidelse, men du ikke helt opfylder kriterierne for en bipolar I-diagnose, kan du måske identificere dig med andre dele af det bipolære spektrum.
Sørg for at få en grundig evaluering fra en mental sundhedsprofessionel. Bed om en second opinion, hvis du ikke føler, at din diagnose passer til dig.
Bipolar lidelse kan behandles, men kan kræve tålmodighed. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den rigtige behandling til at hjælpe med dine symptomer.
Discussion about this post