Arveligt højt kolesteroltal og hjertesygdomme: Hvad skal du spørge din læge

Hvordan skal jeg forberede mig på at tale med min læge om arvelig højt kolesteroltal?

Mød frem til din aftale med oplysninger om din sygehistorie og familiehistorie. Det er endnu bedre, hvis du har de seneste tal for dine:

• total kolesterol
• LDL kolesterol
• high-density lipoprotein (HDL) kolesterol
• systolisk/diastolisk blodtryk

For at komme i gang skal du udfylde denne formular fra American Heart Association. Det kan fortælle dig lidt mere om din hjertesygdomsrisiko, som du bør drøfte med din læge.

Skal jeg opsøge en FH-specialist?

Da FH er en genetisk tilstand, kan en specialist være den bedste slags læge for dig. FH er diagnosticeret med en genetisk test, som du måske ikke kan få gennem din familielæge.

Der er andre tegn på FH, ifølge FH Fonden, som din læge kan bemærke. Disse omfatter:

• en familiehistorie med hjertesygdomme tidligt i livet
• høje niveauer af LDL-kolesterol, der ikke forsvinder med kost- og træningsændringer
• kolesterol klumper eller aflejringer på dine knæ, albuer eller knoer
• misfarvning i eller omkring dine øjne

Når du ved, at du har FH, kan en specialist tilbyde målrettede behandlingsplaner til netop dit tilfælde.

FH sætter individer i endnu højere risiko for en hjertehændelse end de mere almindelige former for højt kolesteroltal – og en specialist kan behandle tilstanden med den flid, det kræver.

Din familielæge kan henvise dig til en specialist. Hvis de ikke har en i deres netværk, har FH Fonden et søgeværktøj, der hjælper dig med at finde en specialist i nærheden af ​​dig.

Hvor ofte skal mit kolesteroltal kontrolleres?

Selvom dit kolesteroltal er vigtigt, er de kun en del af håndteringen af ​​FH.

Din læge bør fortælle dig, hvor ofte du skal gå ind på kontoret til test. Spørg din læge:

• hvornår du skal planlægge disse aftaler
• hvordan du får resultaterne
• hvad dine kolesterolmål er

Hjemmetest anbefales ikke til dem med FH. At få dit LDL-kolesterol tjekket på et laboratorium er vigtigt for at få en nøjagtig aflæsning.

Afhængigt af andre niveauer af kolesterol i din krop, såsom dine triglycerider, kan din læge føle, at det er vigtigt at få dit LDL-kolesterol målt direkte i stedet for at blive beregnet.

Hvordan ved jeg, om mit kolesteroltal er højt?

Baseret på blodprøver kan din læge fortælle dig, om dit kolesteroltal er for højt. Denne tabel kan også hjælpe dig med at få en idé om, hvorvidt dit kolesterol er uden for intervallet, baseret på de anbefalede kolesterolniveauer efter alder.

Dataene i diagrammet kommer fra 2018 rapport af American College of Cardiology og American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Værdierne er i enheder af milligram pr. deciliter (mg/dL) og er baseret på fasteniveauer – altså uden at spise eller drikke i mindst 8 timer før.

For voksne er et LDL-kolesterolniveau på 190 mg/dL eller højere en del af diagnosekriterierne for FH. Så det kommer måske ikke som en overraskelse, at dette niveau er angivet som “meget højt” på diagrammet nedenfor.

Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?

Med FH er det vigtigt at undgå at spise fødevarer, der kan få kolesteroltallet til at stige. Prøv at holde dig væk fra fødevarer, der er høje i fedtstoffer, især mættet fedt og transfedt.

Disse “dårlige” fedtstoffer findes i:

• kød
• mejeri
• fastfood
• Bagværk
• højt forarbejdede fødevarer

Udtrykket “delvist hydrogeneret” på en fødevareetiket betyder, at der er transfedtstoffer i produktet.

Prøv i stedet at spise fiberrige fødevarer, såsom:

• grøntsager
• korn
• bønner
• frugter

FH-fonden anbefaler at spise mere end 25 gram fibre om dagen for at mindske risikoen for hjertesygdomme. Du kan tale med din læge eller en diætist for specifikke madanbefalinger.

Hvor skal jeg starte med kost- og livsstilsændringer for at styre FH?

FH er en livslang tilstand. Det er en god idé at tænke på at håndtere tilstanden på længere sigt med livsstilsændringer, du kan opretholde over tid.

For eksempel anbefaler eksperter på Mayo Clinic at øge aktiviteten og holde en sund kropsvægt.

Det er også vigtigt at spise en fedtfattig, nærende kost. Hvis du spiser kød, skal du vælge slankere udskæringer og holde dig til små portionsstørrelser på 3 ounce eller mindre. Imidlertid er plantebaserede kostvaner forbundet med lavere kolesterolniveauer end dem, der inkluderer kød.

Så fyld din tallerken op med masser af grøntsager og fuldkorn. Erstat smør med sundere plantebaserede olier, som sesam eller oliven.

Hvilken medicin er tilgængelig for mig?

Din læge eller FH-specialist vil diskutere specifik medicin, der kan være den rigtige for dig. Fordi FH er genetisk, vil de fleste have en behandlingsplan, der inkluderer medicin og livsstilsændringer.

Medicin ordineret til FH omfatter:

• Statiner. Høj-potente statiner, såsom atorvastatin (Lipitor) og rosuvastatin (Crestor), hjælper med at stoppe din lever i at lave kolesterol. De øger også ekspressionen af ​​LDL-receptorer på leveroverfladen, hvilket sænker cirkulerende kolesterol.
• Kolesterolabsorptionshæmmere. Ezetimib (Zetia) hjælper med at forhindre din krops absorption af kolesterol og øger også LDL-receptorekspression for at reducere cirkulerende LDL.
• PCSK9-hæmmere. Alirocumab (Praluent) og evolocumab (Repatha) hjælper med at booste din krops normale proces med at fjerne LDL-kolesterol fra blodet. Medicinen er rettet mod enzymet PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serin protease).
• Adenosintriphosphat-citrat lyasehæmmere. Bempedosyre (Nexletol) eller kombinationspiller af bempedosyre og ezetimib (Nexlizet) hjælper med at stoppe kolesterolproduktionen i din lever.
• Galdesyrebindende harpikser. Disse omfatter kolestyramin (Prevalite) og colestipol (Colestid). De tager galdesyrer ud af din lever, så den bruger kolesterol til at lave erstatningsgaldesyrer til fordøjelsen.

Hvis du har høje triglyceridniveauer ud over høje LDL-niveauer fra FH, kan din læge anbefale yderligere medicin.

FH sætter mennesker i højere risiko for hjertesygdomme og hjertebegivenheder, såsom slagtilfælde, end andre former for højt kolesteroltal.

Ved at arbejde tæt sammen med din familielæge eller en specialist kan du finde en behandlingsplan for at holde dig sund og dit kolesteroltal på sporet.

Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig, og hvordan du laver livsstilsændringer for at nå dine sundhedsmål.