Arteritis

Hvad er typerne af arteritis?

Du kan udvikle flere typer arteritis. Hver har unikke symptomer og potentielle komplikationer, afhængigt af hvilke arterier der er involveret.

Takeyasus arteritis

Takeyasus arteritis, også kendt som aortabuesyndrom eller uspecifik aortoarteritis, rammer overvejende unge til midaldrende kvinder af asiatisk afstamning. Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i væggene i din aorta og dens øvre grene. Dette forårsager fibrose eller ardannelse.

Hvis du har denne tilstand, vokser væggene i din aorta tykkere over tid. Den progressive indsnævring af de øvre og nedre grene af din aorta fører til utilstrækkelig blod- og iltforsyning til resten af ​​din krop. Ødelæggelse af hovedgrenene af aorta kan efterlade dig med ringe eller ingen puls på overkroppen.

Takeyasus arteritis kan føre til:

• et tab af synet
• hjertesygdom
• forhøjet blodtryk
• besvimelse
• ledsmerter
• muskelsmerter
• træthed
• utilpashed
• feber
• nattesved
• vægttab

Progressiv svaghed i din arterievæg resulterer i, at der dannes aortaaneurismer, i det væsentlige blærer på væggene i blodkarrene. Brud på disse aneurismer kan føre til døden. Takeyasus arteritis kan ikke helbredes, men kan til en vis grad behandles med immunsuppressiv medicin.

Giant Cell Arteritis (GCA)

Giant cell arteritis (GCA), eller temporal arteritis, er en infektion i din overfladiske temporale arterie og de andre arterier, der leverer blod til dit hoved, øjne og kæbe. GCA ses mest hos kvinder over 50 år. Det er også mere almindeligt hos kvinder med nordeuropæisk arv.

GCA starter generelt med influenzalignende symptomer. Disse kan omfatte:

• en alvorlig hovedpine
• feber
• smerter
• smerter
• et tab af appetit
• en generel følelse af utilpashed

Dine berørte arterier, især arterierne ved siden af ​​dit hoved, kan være ømme ved berøring. Efterhånden som dine blodkar bliver mere og mere betændte, kan blodgennemstrømningen til dine ansigtsnerver, optiske nerver eller kæbe blive forstyrret. Dette kan resultere i synstab, kæbesmerter, hovedbundssmerter og andre symptomer.

Den største risiko ved GCA er synstab, som kan ske, når dine øjenpulsårer er blokerede. GCA er sjældent dødelig. Imidlertid er øjeblikkelig behandling med kortikosteroider nødvendig for at forhindre permanent blindhed.

Polyarteritis Nodosa (PN)

Polyarteritis nodosa (PN) er også kendt som Kussmaul sygdom, Kussmaul-Maier sygdom eller infantil polyarteritis nodosa. Det er en betændelse i de mellemstore og mindre arterier, der transporterer blod fra dit hjerte til dine organer og væv. Symptomerne varierer, alt efter hvilke blodkar der er involveret. I de fleste tilfælde er årsagen ukendt. PN forekommer mest hos mænd mellem 30 og 49 år. Det forekommer også lejlighedsvis hos mennesker med kronisk hepatitis B.

Fordi så mange blodkar kan være involveret, er symptomerne og virkningerne af PN ret forskellige. Ligesom andre former for arteritis begynder PN ofte med en klynge af influenzalignende symptomer. Disse kan omfatte:

• en hovedpine
• feber
• muskelsmerter
• ledsmerter
• træthed
• svaghed
• et tab af appetit

Din hud kan også bryde ud i udslæt og sår, der kan ligne blå mærker.

Når dit centralnervesystem er involveret, kan du opleve et eller flere af følgende i dine hænder eller fødder:

• smerte
• brændende
• følelsesløshed
• svaghed

Når dine nyrer er involveret, kan du udvikle nyresvigt, forhøjet blodtryk og ødem. Hjerteanfald, hjertesvigt eller perikarditis, som er en betændelse i sækken, der omgiver hjertet, kan opstå, når arterierne til dit hjerte er ramt af denne sygdom.

PN kan bringes under kontrol med lægemidler, der undertrykker dit immunsystem. Du vil dog være i høj risiko for tilbagefald i fremtiden. Hvis den ikke behandles, er denne sygdom normalt dødelig.

Hvad forårsager arteritis?

Ingen ved, hvad der forårsager arteritis. Det menes at være en autoimmun lidelse. Dine immunceller angriber væggene i dine store blodkar og forårsager forskellige grader af skade. Immunlegemerne inde i dine blodkar danner knuder kaldet granulomer, der blokerer blodgennemstrømningen til andre dele af din krop. De indre celler i dine blodkar kan blive svækket, hvilket gør dem tilbøjelige til at få aneurismer. Aneurismer kan briste og forårsage indre blødninger.

Disse sygdomme kan føre til tab af blod og ilt til dine indre organer. Nedsat blodgennemstrømning til dine kropsorganer kan forårsage blindhed, hjertesvigt eller nyresvigt, afhængigt af hvilke arterier der er involveret. Hurtig behandling er nødvendig for at forhindre organskader fra arteritis.

Hvordan diagnosticeres arteritis?

Din læge kan diagnosticere arteritis ved at gøre følgende:

• udfører en fysisk undersøgelse
• spørger dig om din sygehistorie
• udfører laboratorietests
• udføre billeddiagnostiske tests
• udfører biopsier af dine berørte blodkar

Patienthistorie

Din læge vil tage en detaljeret patienthistorie, som kan omfatte:

• din race
• din alder
• dit køn
• mønsteret af dine tidlige symptomer og senere symptomer

De vil også udføre en visuel undersøgelse af de dele af din krop, der er berørt.

Laboratorieprøver

Din læge kan også bestille laboratorietests, såsom:

• en erytrocytsedimentationshastighedstest for at påvise betændelse
• en C-reaktiv proteintest for at påvise betændelse
• en komplet blodtælling for at opdage tegn på infektion og anæmi
• en leverfunktionstest for at påvise alkalisk fosfatase, som almindeligvis ses at være forhøjet hos mennesker, der har arteritis

Billedbehandling

Din læge kan bestille en eller flere af følgende billeddiagnostiske tests for at vurdere tilstanden af ​​dine arterier, graden af ​​blokering og om der er aneurismer:

• ultralyd
• angiogrammer
• CT-scanninger
• MR-scanninger

Biopsi

Din læge skal muligvis udføre en biopsi af dine blodkar for at undersøge tilstanden af ​​cellevæggene.

Hvordan behandles arteritis?

Behandlingen af ​​arteritis fokuserer først på at undertrykke din immunreaktion. For at gøre dette vil din læge ordinere kortikosteroider, såsom prednison, eller andre lægemidler, der undertrykker dit immunsystem. Din læge kan bringe sekundære infektioner under kontrol ved hjælp af antibiotika. Endelig, hvis nogle af dine organer er blevet beskadiget, kan du have brug for en operation for at genoprette dem til en sundere tilstand.

Hvad er de langsigtede udsigter?

De fleste mennesker kommer sig fra arteritis. Det er dog muligt, at behandlingen kan tage et år eller to. Hvis du har oplevet organskade, kan det påvirke dine behandlingsbehov og -udsigter. Tal med din læge for at lære mere om din særlige tilstand og langsigtede udsigter.

Hvis du tidligere har oplevet arteritis, kan du have større risiko for at opleve det igen. Vær på udkig efter tilbagevendende symptomer. Søg behandling tidligt for at mindske din risiko for organskader.