Hvad forårsager Crohns sygdom?
Kost og stress blev engang antaget at være ansvarlige for Crohns. Men vi forstår nu, at oprindelsen af denne tilstand er meget mere kompleks, og at Crohns ikke har en direkte årsag.
Forskning tyder på, at det er en vekselvirkning mellem risikofaktorer – at genetik, et svigtende immunrespons og miljøet sandsynligvis alle spiller en rolle i udviklingen af sygdommen.
Men selv med alle risikofaktorerne vil en person ikke nødvendigvis udvikle Crohns.
Genetik
Forskere er overbevist om, at genetik spiller en stor rolle i udviklingen af Crohns sygdom.
Over 160 genplaceringer er blevet identificeret i forhold til inflammatorisk tarmsygdom (IBD), ifølge
Der er også et overlap i genetiske ændringer mellem personer med Crohns sygdom og dem med colitis ulcerosa (UC).
Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America (CCFA) har undersøgelser fundet, at 5 til 20 procent af mennesker med Crohns sygdom har en førstegradsslægtning (en forælder, et barn eller søskende) med sygdommen.
Race, etnicitet og Crohns sygdom
Crohns sygdom er mere almindelig hos mennesker af nordeuropæisk, angelsaksisk eller askenasisk jødisk afstamning end i resten af befolkningen.
Ashkenazi-jøder, som har oprindelse i Østeuropa, er to til fire gange mere tilbøjelige til at udvikle en IBD end folk, der ikke er jøder.
Crohns forekommer meget sjældnere i Central- og Sydeuropa og mindre stadig i Sydamerika, Asien og Afrika.
Det begynder at forekomme hyppigere hos sorte amerikanere og latinamerikanske amerikanere.
Ifølge en undersøgelse fra 2011, udført af Crohns og Colitis UK, er der også en stigning i forekomsten af IBD hos sorte mennesker i Det Forenede Kongerige.
Dette og andre beviser tyder stærkt på, at arvelighed alene ikke altid er ansvarlig.
Immunsystem
Et hovedtræk ved Crohns sygdom er kronisk betændelse.
Inflammation er resultatet af et fungerende immunsystem og dets reaktion på udefrakommende angribere såsom vira, bakterier, parasitter og alt, hvad kroppen mærker som fremmed.
Nogle forskere mener, at Crohns sygdom kan starte som en normal reaktion på en udefrakommende angriber. Så formår immunsystemet ikke at slukke, efter at problemet er løst, hvilket resulterer i kronisk betændelse.
En anden observation er, at slimhinden i tarmkanalen er unormal, når der er overskydende betændelse. Disse ændringer synes at forstyrre, hvordan immunsystemet fungerer.
Når dit immunsystem angriber normale dele af din krop, har du det, der er kendt som en autoimmun lidelse.
Denne unormale tarmslimhinde kan også have en rolle i kroppens overreaktion på andre ting i miljøet.
Immunsystemet kan aktiveres ved at forveksle visse protein- eller kulhydratstrukturer på nogle fødevarer for en invaderende organisme eller noget af din krops eget væv.
Andre risikofaktorer
Generelt er Crohns mere almindelig i industrialiserede nationer og i byområder. En af de højeste forekomster af Crohns sygdom i verden ses i Canada.
Folk, der bor i nordlige klimaer, ser også ud til at have en større chance for at udvikle sygdommen. Dette tyder på, at faktorer som forurening, stressfaktorer for immunsystemet og en vestlig kost kan spille en rolle.
Forskere mener, at når bestemte gener interagerer med bestemte ting i miljøet, stiger sandsynligheden for at udvikle Crohns sygdom.
Andre faktorer, der kan øge dine chancer for at udvikle Crohns inkluderer:
- Rygning. Forskning tyder på, at folk, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom end ikke-rygere. Den øgede risiko skyldes sandsynligvis samspillet mellem rygning og immunsystemet sammen med andre genetiske og miljømæssige faktorer. Rygning forværrer også symptomerne hos mennesker med eksisterende Crohns sygdom.
- Alder. Crohns er oftest diagnosticeret hos mennesker i slutningen af teenageårene eller 20’erne. Du kan dog blive diagnosticeret med tilstanden i alle aldre.
- Brug af orale præventionsmidler. Kvinder, der bruger orale præventionsmidler, er næsten 50 procent mere tilbøjelige til at udvikle Crohns.
-
Visse tarmbakterier. EN
undersøgelse involverer både mus og den pædiatriske befolkning fandt ud af, at enzymet urease påvirkede tarmbakterier. Denne ændring i tarmbakterier var også forbundet med en øget risiko for IBD’er såsom Crohns.
Følgende faktorer kan forværre Crohns symptomer, men de øger ikke din risiko for at udvikle sygdommen:
- stress
- kost
- brug af ikke-steroide inflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
Crohns sygdom er kompleks, og en specifik årsag er ikke rigtig til stede. I betragtning af dette er der ingen ting, en person kan gøre for at forhindre sygdommen. Immunsystemet, genetikken og miljøet spiller alle en rolle.
Forståelse af risikofaktorerne kan dog hjælpe forskerne med at målrette nye behandlinger og forbedre sygdomsforløbet.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post