Hvad er APRI-score?
Aspartataminotransferase-til-blodpladeforholdsindekset, eller APRI, er en måde at måle fibrose i leveren for dem med hepatitis C. Denne scoringsmodel er ikke-invasiv, praktisk og nem at bruge.
Over tid kan mennesker, der lever med hepatitis C, udvikle kronisk leverbetændelse og leversygdom. Efterhånden som leveren bliver beskadiget, kan ardannelse – kaldet fibrose – opstå. Hvis der opstår for meget fibrose i leveren, kan det føre til skrumpelever, som er en livstruende tilstand, der får leveren til at lukke ned.
APRI er en af mange forskellige slags test, der bruges til at måle niveauet af fibrose og igen skrumpelever. Andre former for test omfatter:
- leverbiopsier
- ikke-invasive serummarkører
- radiologisk billeddannelse
- fibroscannere
Denne test blev udviklet i 2003 som et ikke-invasivt alternativ til leverbiopsier. En biopsi er en invasiv procedure, der involverer kirurgisk indtagelse af et lille stykke levervæv, der skal undersøges under et mikroskop for tegn på skade eller sygdom.
Hvordan bestemmes APRI-scoren?
For at bestemme APRI-scoren skal du bruge to ting:
- en blodprøve for at måle din aspartataminotransferase (AST)
- et blodpladetal
AST – også kaldet serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) – er et enzym, som din lever producerer. En høj AST betyder normalt, at der er en eller anden form for skade i leveren.
AST-enzymet måles ved hjælp af en graf kaldet et hepatogram. Det måles i IU/L eller internationale enheder pr. liter. Blodpladetallet måles i blodplader/kubikmillimeter. Den øvre grænse for normalområdet (ULN) for AST er normalt sat til 40 eller 42 IE/L.
Når du har alle disse brikker, sættes de i en formel for at bestemme din APRI-score: [(AST/ULN AST) x 100]/ Blodpladeantal
Formlen deler din AST med den øvre grænse for normalområdet (40 eller 42). Derefter ganges resultatet med 100. Det dividerer derefter svaret med trombocyttallet.
Sådan fortolker du din APRI-score
APRI-resultatet har to cutoffs:
- nedre afskæring: 0,5
- øvre cutoff: 1,5
Generelt set, hvis din APRI-score er mindre end eller lig med 0,5, er det en stærk indikator for, at der er meget lidt eller ingen fibrose til stede. På den anden side, hvis din APRI-score er 1,5 eller højere, er det en stærk indikator for skrumpelever.
APRI-score, der falder mellem de nedre og øvre grænseværdier, er organiseret i visse stadier af fibrose, såsom Metavir F0 (ingen fibrose) op til Metavir F4 (cirrose).
Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle blodprøver nøjagtigt afspejler leverens tilstand. Nogle gange kan AST-aflæsningen svinge voldsomt. Alligevel, fordi denne test er så billig og nem, er det den foretrukne måde at få en indikator for fibroseprogression hos hepatitis C-patienter over tid.
Tag væk
APRI-scoren kan ikke bruges til at forudsige leverfibrose, men det er en god måde at screene og evaluere nuværende niveauer af leverfibrose hos dem, der lever med hepatitis C.
Når det bruges sammen med andre fibrosetests, kan læger få en nøjagtig aflæsning af fibroseniveauer. Hvis der er modstridende resultater, er en leverbiopsi normalt uundgåelig. Leverbiopsier er stadig den bedste måde at måle leverfibrose for kronisk HCV, men er invasive, dyre og løber lejlighedsvis risiko for komplikationer. Da APRI er ikke-invasiv, enkel, billig og relativt nøjagtig, er det et glimrende alternativ.
Discussion about this post