Amebiasis

Hvem er i fare for amebiasis?

Amebiasis er almindelig i tropiske lande med underudviklet sanitet. Det er mest almindeligt i det indiske subkontinent, dele af Central- og Sydamerika og dele af Afrika. Det er relativt sjældent i USA.

Mennesker med den største risiko for amebiasis omfatter:

• mennesker, der har rejst til tropiske steder, hvor der er dårlige sanitære forhold
• immigranter fra tropiske lande med dårlige sanitære forhold
• mennesker, der bor på institutioner med dårlige sanitære forhold, såsom fængsler
• mænd, der har sex med andre mænd
• mennesker med nedsat immunforsvar og andre helbredstilstande

Hvad forårsager amebiasis?

E. histolytica er en encellet protozo, der normalt kommer ind i menneskekroppen, når en person indtager cyster gennem mad eller vand. Det kan også komme ind i kroppen gennem direkte kontakt med fækalt materiale.

Cysterne er en relativt inaktiv form af parasitten, der kan leve i flere måneder i jorden eller miljøet, hvor de blev deponeret i afføring. De mikroskopiske cyster er til stede i jord, gødning eller vand, der er blevet forurenet med inficeret afføring. Fødevarehandlere kan overføre cysterne, mens de tilbereder eller håndterer mad. Overførsel er også mulig under analsex, oral-analsex og tyktarmsskylning.

Når cyster kommer ind i kroppen, sætter de sig fast i fordøjelseskanalen. De frigiver derefter en invasiv, aktiv form af parasitten kaldet en trophozit. Parasitterne formerer sig i fordøjelseskanalen og vandrer til tyktarmen. Der kan de grave sig ind i tarmvæggen eller tyktarmen. Dette forårsager blodig diarré, colitis og ødelæggelse af væv. Den inficerede person kan derefter sprede sygdommen ved at frigive nye cyster til miljøet gennem inficeret afføring.

Hvad er symptomerne på amebiasis?

Når symptomer opstår, har de en tendens til at dukke op 1 til 4 uger efter indtagelse af cysterne. Ifølge Centre for Disease Control and Prevention (CDC), kun omkring 10 til 20 procent af mennesker, der har amebiasis, bliver syge af det. Symptomer på dette stadium har en tendens til at være milde og omfatter løs afføring og mavekramper.

Når trophozitterne har brudt tarmvæggene, kan de komme ind i blodbanen og rejse til forskellige indre organer. De kan ende i din lever, hjerte, lunger, hjerne eller andre organer. Hvis trophozitter invaderer et indre organ, kan de potentielt forårsage:

• bylder
• infektioner
• svær sygdom
• død

Hvis parasitten invaderer slimhinden i din tarm, kan det forårsage amebisk dysenteri. Amebisk dysenteri er en mere farlig form for amebiasis med hyppig vandig og blodig afføring og alvorlige mavekramper.

Leveren er en hyppig destination for parasitten. Symptomer på amebisk leversygdom inkluderer feber og ømhed i den øverste højre del af din mave.

Hvordan diagnosticeres amebiasis?

En læge kan have mistanke om amebiasis efter at have spurgt om dit seneste helbred og rejsehistorie. Din læge kan teste dig for tilstedeværelsen af E. histolytica. Du skal muligvis give afføringsprøver i flere dage for at screene for tilstedeværelsen af ​​cyster. Din læge kan bestille laboratorietests for at kontrollere leverfunktionen for at hjælpe med at afgøre, om amebaen har beskadiget din lever.

Når parasitterne spredes uden for tarmen, kan de ikke længere dukke op i afføringen. Så din læge kan bestille en ultralyds- eller CT-scanning for at tjekke for læsioner på din lever. Hvis der opstår læsioner, skal din læge muligvis udføre en nålespiration for at se, om leveren har nogen bylder. En byld i leveren er en alvorlig konsekvens af amebiasis.

Endelig kan en koloskopi være nødvendig for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​parasitten i din tyktarm (tyktarm).

Hvilke behandlinger er tilgængelige for amebiasis?

Behandling af ukomplicerede tilfælde af amebiasis består generelt af en 10-dages kur med metronidazol (Flagyl), som du tager som en kapsel. Din læge kan også ordinere medicin til at kontrollere kvalme, hvis du har brug for det.

Hvis parasitten er til stede i dit tarmvæv, skal behandlingen ikke kun behandle organismen, men også enhver skade på dine inficerede organer. Kirurgi kan være nødvendig, hvis tyktarmen eller peritonealvævet har perforeringer.

Læs mere: Gastrointestinal perforation »

Hvad er udsigterne for mennesker med amebiasis?

Amebiasis reagerer generelt godt på behandlingen og bør forsvinde efter ca. 2 uger. Hvis du har et mere alvorligt tilfælde, hvor parasitten dukker op i dine indre væv eller organer, er dine udsigter stadig gode, så længe du får passende medicinsk behandling. Hvis amebiasis efterlades ubehandlet, kan det dog være dødeligt.

Hvordan kan jeg forhindre amebiasis?

Korrekt sanitet er nøglen til at undgå amebiasis. Som hovedregel skal du vaske hænder grundigt med sæbe og vand efter brug af badeværelset og før håndtering af fødevarer.

Hvis du rejser til steder, hvor infektionen er almindelig, skal du følge denne kur, når du tilbereder og spiser mad:

• Vask frugt og grøntsager grundigt før du spiser.
• Undgå at spise frugt eller grøntsager, medmindre du selv vasker og skræller dem.
• Hold dig til vand på flaske og læskedrikke.
• Hvis du skal drikke vand, skal du koge det eller behandle det med jod.
• Undgå isterninger eller springvandsdrinks.
• Undgå mælk, ost eller andre upasteuriserede mejeriprodukter.
• Undgå mad, der sælges af gadesælgere.