Alkoholisk hepatitis: Symptomer, behandling, bivirkninger og udsigter

Alkoholisk hepatitis er en sygdom, der påvirker leveren og kan udvikle sig hos mennesker, der drikker store mængder alkohol i flere år. Mennesker med størst risiko drikker mere end 100 gram alkohol om dagen i mange år. Den bedste behandling er helt at stoppe med at drikke alkohol.

Oversigt

Hvad er alkoholisk hepatitis?

Alkoholisk hepatitis er en sygdom, der påvirker leveren. Det kan udvikle sig hos mennesker, der drikker store mængder alkohol i flere år.

Definitionen af stort drikkeri varierer efter køn. Hos mænd er tungt drikkeri defineret ved mere end 14 drinks om ugen; hos kvinder er tungt drikke mere end 7 drinks om ugen. En enkelt drink er lig med 14-15 gram alkohol eller 12 ounces øl, 5 ounces vin eller 1,5 ounces 80-proof spiritus.

At drikke for meget alkohol kan føre til en betændt (hævet), arret lever. Sunde celler i leveren ødelægges af års alkoholmisbrug. Leveren kan ikke fungere ordentligt, og personens helbred falder.

Som alle fødevarer og væsker en person indtager, passerer alkohol gennem leveren. Leveren tager vitaminer og mineraler fra disse genstande, omdanner dem til brændstof til kroppen og gemmer dem, når de er nødvendige.

Alkohol har ingen næringsstoffer og bliver faktisk til et giftigt (giftigt) materiale, når leveren omdanner det. Når leveren er sund, kan det giftige stof være ude af kroppen. Hvis leveren er beskadiget og ikke kan slippe af med det giftige stof, begynder det at skade leveren.

Hvis tungt drikke fortsætter, kan alkoholisk hepatitis fortsætte med at beskadige leveren og kan føre til cirrhose, en livstruende tilstand, hvor arvæv erstatter sundt væv i leveren. Cirrhose kan føre til leversvigt og død.

Derudover lider patienter med alkoholisk hepatitis normalt af underernæring og er mere udsatte for infektioner i kroppen.

Hvor almindelig er alkoholisk hepatitis?

Blandt mennesker, der er kroniske, alkoholikere, vil omkring 10-35 procent udvikle alkoholisk hepatitis.

Hvem er i risikogruppen for alkoholisk hepatitis?

Både kvinder og mænd kan have alkoholisk hepatitis. De fleste mennesker, der får diagnosen alkoholisk hepatitis, er mellem 40 og 60 år. Patienter med størst risiko for alkoholisk hepatitis drikker typisk mere end 100 gram alkohol om dagen i mange år. De, der har en familiehistorie med alkoholisme, kan også være i fare for sygdommen.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på alkoholisk hepatitis?

Hvis tilstanden er mild, har patienten, der lider af alkoholisk hepatitis, muligvis ikke nogen mærkbare symptomer. Andre gange kan patienten klage over:

Feber
Mangel på appetit
Træthed
Kvalme og opkast
Vægttab
Oppustet mave
Abdominal ømhed

Hvis tilstanden er alvorlig, kan patienten også have:

Gulsot eller gul hud
Blødning, enten fra spiserøret (røret der fører fra halsen til maven) eller maven

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres alkoholisk hepatitis?

For at diagnosticere alkoholisk hepatitis vil lægen spørge om patientens drikkevaner. Lægen vil også undersøge patienten og se efter tegn på sygdommen, såsom vægttab, en oppustet mave eller gul hudfarve. Lægen kan bestille blodprøver for at kontrollere for andre problemer i leveren og for at kontrollere leverens funktion.

Lægen kan også bestille en biopsi af leveren (et lille stykke væv fjernes for at blive analyseret i laboratoriet), hvis patientens tilstand er alvorlig, eller hvis diagnosen er uklar.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles alkoholisk hepatitis?

Når alkoholisk hepatitis diagnosticeres, er det vigtigt, at patienten stopper med at drikke alkohol med det samme. Når dette sker, kan tilstanden begynde at rette sig selv. Leverens helbred kan forbedres efter 6 til 12 måneder uden alkohol i systemet. De bedste resultater ses, hvis patienten helt opgiver alkohol.

De fleste patienter, der er blevet diagnosticeret med alkoholisk hepatitis, lider også af underernæring (kroppen får ikke den rette mængde protein, vitaminer og mineraler i kosten). Lægen og/eller en diætist vil anbefale en speciel diæt og kan også foreslå, at patienten tager vitamintilskud, mens han kommer sig fra sygdommen.

I mange tilfælde har patienten ikke appetit og har svært ved at få den rette ernæring. Lægen kan anbefale ernæring gennem en sonde eller medicin, der stimulerer patientens appetit.

Hvis den alkoholiske hepatitis er alvorlig, og patienten er meget syg på hospitalet, kan der ordineres medicin til at behandle den. I nogle tilfælde kan et klinisk forsøg med medicin eller behandling overvejes.

Hvad er bivirkningerne af behandlinger for alkoholisk hepatitis?

Fordi alkohol er et stof og er vanedannende, er det pludseligt at stoppe med at drikke svært og kan forårsage farlige bivirkninger. For eksempel kan det forårsage alkoholabstinenssymptomer, som omfatter angst, forvirring, hallucinationer og anfald. Patienter kan blive henvist til et lægeligt overvåget program eller anbefalet til rådgivning eller en støttegruppe for at hjælpe dem med at holde op med at drikke og for at hjælpe med at håndtere bivirkninger.

Forebyggelse

Hvordan kan alkoholisk hepatitis forebygges?

Begrænsning af indtaget af alkoholholdige drikkevarer vil i høj grad reducere risikoen for at få enhver form for alkoholrelateret leversygdom.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigten) for patienter, der har alkoholisk hepatitis?

Hvis patienten, der har alkoholisk hepatitis, helt opgiver at drikke alkohol, kan leveren forbedres, og langtidsprognosen er god, hvis der ikke er et underliggende ar i leveren. Men hvis patienten fortsætter med at drikke for meget, vil leveren fortsætte med at blive værre og muligvis udvikle cirrhose, en alvorlig tilstand, der i sidste ende kan føre til leversvigt over tid. Andre sundhedsproblemer kan også udvikle sig, herunder infektioner og underernæring.