Alkoholisk hepatitis

Hvad er alkoholisk hepatitis?

Alkoholisk hepatitis er en betændelsestilstand i leveren forårsaget af stort alkoholforbrug over en længere periode. Vedvarende alkoholbrug og overspisning kan begge forværre denne tilstand.

Hvis du udvikler denne tilstand, er det vigtigt, at du overvejer gradvist at stoppe med at bruge alkohol. Fortsat drikke kan føre til yderligere helbredstilstande, såsom skrumpelever, overdreven blødning eller endda leversvigt.

Hvad forårsager alkoholisk hepatitis?

Når alkohol bliver behandlet i leveren, producerer det meget giftige kemikalier. Disse kemikalier kan skade levercellerne. Denne skade kan føre til betændelse og i sidste ende alkoholisk hepatitis.

Selvom tungt alkoholforbrug kan føre til alkoholisk hepatitis, er eksperter ikke helt sikre på, hvorfor tilstanden udvikler sig hos nogle mennesker, men ikke hos andre.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig i et mindretal af mennesker, der i høj grad bruger alkohol – ikke mere end 35 procent, ifølge American Liver Foundation. Det kan også udvikle sig hos personer, der kun bruger alkohol i moderat grad.

Hvad er mulige risikofaktorer for alkoholisk hepatitis?

Fordi alkoholisk hepatitis ikke forekommer hos alle mennesker, der bruger meget alkohol, kan andre faktorer påvirke udviklingen af ​​denne tilstand.

Risikofaktorer omfatter:

• have genetiske faktorer, der påvirker, hvordan kroppen behandler alkohol
• lever med leverinfektioner eller andre leversygdomme, såsom hepatitis B, hepatitis C og hæmokromatose
• fejlernæring
• have en højere kropsvægt
• tidspunktet for at drikke i forhold til at spise (drikke under måltiderne sænker risikoen at udvikle alkoholisk hepatitis)

Kvinder har typisk en større risiko for at udvikle alkoholisk hepatitis. Dette kan skyldes forskellene i, hvordan deres kroppe optager og nedbryder alkohol.

Hvad er symptomerne på alkoholisk hepatitis?

Symptomerne på alkoholisk hepatitis kan variere afhængigt af mængden af ​​skade på din lever. Hvis du har et mildt tilfælde af tilstanden, vil du muligvis ikke opleve nogen symptomer.

Efterhånden som der opstår mere skade, kan du begynde at opleve:

• ændringer i appetit
• tør mund
• vægttab
• kvalme og opkast
• smerter eller hævelse i maven

• gulsot eller gulfarvning af hud eller øjne

• feber
• ændringer i din mentale tilstand, herunder forvirring
• træthed
• let blødning eller blå mærker

Symptomerne på alkoholisk hepatitis ligner dem, der er forårsaget af andre sundhedsmæssige forhold. Hvis du udvikler nogle af disse symptomer, bør du kontakte din læge for at få en korrekt diagnose og begynde behandlingen.

Hvordan diagnosticeres alkoholisk hepatitis?

Hvis du har symptomer på alkoholisk hepatitis, vil din læge spørge dig om din helbredshistorie og alkoholforbrug. De vil også udføre en fysisk undersøgelse for at hjælpe med at afgøre, om du har en forstørret lever eller milt.

De kan beslutte at bestille tests for at bekræfte diagnosen. Disse test kan omfatte:

• fuldstændig blodtælling (CBC)
• leverfunktionstest
• blodkoagulationsprøver
• abdominal CT-scanning

• ultralyd af leveren

Din læge kan bestille en leverbiopsi for at bekræfte en diagnose af alkoholisk hepatitis. En leverbiopsi kræver, at din læge fjerner en vævsprøve fra leveren. Det er en invasiv procedure med visse iboende risici, men biopsiresultater kan vise sværhedsgraden og typen af ​​levertilstand.

Behandlingsmuligheder for alkoholisk hepatitis

Alkoholbrug både forårsager og forværrer alkoholisk hepatitis, så en diagnose af alkoholisk hepatitis betyder, at du måske vil overveje at stoppe med at drikke gradvist. At holde op med at drikke kan hjælpe med at reducere symptomer og forhindre yderligere skade på din lever.

I de tidlige stadier af tilstanden kan undgåelse af alkohol endda hjælpe med at vende leverskader. Når der er sket mere betydelig skade, kan ændringerne i din lever blive permanente.

Selvom skaden er for alvorlig til at vendes, kan et stop med at drikke forhindre yderligere skade på din lever.

• Ifølge 2017 forskningpersoner med permanent leverskade på grund af stort alkoholforbrug, som fortsatte med at drikke, havde en 30 procent fald i overlevelsesraten sammenlignet med mennesker, der holdt op med at drikke.

Andre behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Få støtte til at holde op med at drikke. Hvis du har et alkoholmisbrug og har brug for hjælp til at holde op med at drikke, så tal med din læge om de forskellige behandlingsmuligheder for afhængighed. Hospitaler og klinikfaciliteter kan tilbyde indlæggelse og ambulant støtte til alkoholafvænning og restitution.
• Tager medicin. Din læge kan ordinere medicin såsom kortikosteroider eller pentoxifyllin for at hjælpe med at reducere inflammation i din lever og forbedre leverfunktionen. I en lille 2018 undersøgelseviste muskelafslappende baclofen også løfte om at hjælpe mennesker med fremskreden leversygdom med at reducere alkoholforbrug og opretholde ædruelighed, men FDA har endnu ikke godkendt det til denne brug.
• Prøver vitamin- og næringstilskud. Hvis du er underernæret, kan tilføjelse af flere næringsstoffer til din kost forbedre dit helbred og din restitution. En ernæringssonde kan hjælpe dig med at få nok næringsstoffer, selv når du har problemer med at spise, ved at lede næringsrige væsker direkte ind i dit fordøjelsessystem.
• En levertransplantation. En levertransplantation kan være en mulighed, hvis din lever er alvorligt beskadiget. For at kvalificere dig til en transplantation skal du vise en forpligtelse til at forblive ædru efter at have modtaget en ny lever. Du skal også stoppe med at drikke mindst 6 måneder før transplantationen.
• Rådgivning. Din læge kan også anbefale rådgivning som en del af behandlingen. Støtte fra en terapeut kan ikke løse dine fysiske symptomer, men det kan gå langt i retning af at forbedre følelsesmæssigt velvære og hjælpe dig med at lære nye mestringsevner for at overvinde alkoholtrang og undgå at drikke.

Mulige komplikationer af alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis kan føre til alvorlig og varig leverskade, som igen kan forårsage alvorlige helbredskomplikationer. I nogle tilfælde kan disse komplikationer være livstruende.

Cirrose af leveren

Skrumpelever opstår, når arvæv permanent erstatter det sunde væv i din lever. Arvæv påvirker den normale funktion af din lever og kan i sidste ende få det til at svigte.

Hvis du udvikler skrumpelever som følge af stort alkoholforbrug, kan alkoholisk hepatitis blive værre. Skrumpelever kan også øge din risiko for leverkræft.

Esophageal blødning

Arvæv sænker strømmen af ​​blod i din lever, hvilket øger det samlede blodtryk i din lever og svækker de omkringliggende blodkar i din mave og spiserør.

Blodkarrene her er ikke beregnet til at transportere blodet, der ikke kan passere gennem din lever, så de kan svulme, indtil de deler sig og siver ud i din spiserør.

Ascites

Denne tilstand involverer en ophobning af væske i din mave. Du vil måske bemærke en øm eller hævet mave, smerte eller ubehag og vejrtrækningsbesvær.

Spontan bakteriel peritonitis

Væsken, der ophobes i din mave, kan blive inficeret. Når dette sker, er det kendt som spontan bakteriel peritonitis, som er en medicinsk nødsituation. At få behandling, når du først bemærker symptomer på ascites, kan hjælpe med at reducere din risiko.

Hepatisk encefalopati

Denne tilstand opstår, når de toksiner, der typisk filtreres ud af din lever, forbliver i din blodbane. Disse toksiner kan forårsage hjerneskade og føre til koma.

Organsvigt

Over tid kan alkoholisk hepatitis skade dine nyrer såvel som din lever. Uden behandling kan disse organer svigte.

Andre komplikationer

Et par andre potentielle komplikationer omfatter:

• problemer med blodpropper
• lavt antal blodplader
• jern overbelastning
• infektion
• høje niveauer af bilirubin

Langsigtede udsigter for alkoholisk hepatitis

Dine udsigter afhænger af tre hovedfaktorer:

• sværhedsgraden af ​​dine symptomer
• mængden af ​​skade på din lever
• om du holder op med at drikke alkohol

Generelt, hvis dine symptomer er milde, og du holder op med at drikke gradvist, er dine udsigter ofte gode. Faktisk, forskning foreslår, at milde tilfælde kan vendes, hvis du undgår alkohol helt.

Hvis du fortsætter med at drikke, vil dine symptomer i sidste ende blive værre, hvilket vil påvirke dine chancer for helbredelse negativt.

Alvorlig alkoholisk hepatitis er dødelig inden for omkring 6 måneder for 40 procent af mennesker, der udvikler tilstanden. Komplikationer som hepatisk encefalopati kan også forværre denne udsigt.

Hvordan kan du forebygge alkoholisk hepatitis?

Den bedste måde at forhindre alkoholisk hepatitis på er at undgå alkohol eller kun drikke med måde. Moderat drikkeri er defineret som mindre end to drinks om dagen for mænd og mindre end én drink om dagen for kvinder.

Du kan også reducere din risiko ved at tage skridt til at beskytte dig selv mod hepatitis B og hepatitis C. De blodbårne vira, der forårsager disse tilstande, kan overføres på flere måder, herunder delte nåle eller barbermaskiner og gennem kropsvæsker under sex. I øjeblikket er vacciner tilgængelige mod hepatitis B, men ikke mod hepatitis C.

Kost og motion

Dit sundhedsteam kan også anbefale visse livsstilsændringer baseret på dine specifikke symptomer og sundhedsbehov.

For eksempel:

• spise en afbalanceret kost lavt saltindhold
• drikker nok vand
• tilføje mere protein til din kost
• få regelmæssig fysisk aktivitet, såsom at gå, hvis du er i stand til at træne

At følge disse anbefalinger kan forbedre symptomerne og gøre en forskel i dit syn.

Bundlinjen

Alkoholisk hepatitis kan være alvorlig, men den kan behandles. At holde op med at drikke gradvist og få lægehjælp med det samme kan gå langt i retning af at forbedre dit syn.

Læs denne artikel på spansk.