Akut cerebellar ataksi (ACA)

Hvad forårsager akut cerebellar ataksi?

Virus og andre sygdomme, der påvirker nervesystemet, kan skade lillehjernen. Disse omfatter:

• skoldkopper
• mæslinger
• fåresyge
• hepatitis A
• infektioner forårsaget af Epstein-Barr og Coxsackie vira
• West Nile virus

Det kan tage uger, før ACA vises efter en virusinfektion.

Andre årsager til ACA omfatter:

• blødning i lillehjernen

• eksponering for kviksølv, bly og andre toksiner
• bakterielle infektioner, såsom borreliose
• hovedtraume

• mangler på visse vitaminer, såsom B-12, B-1 (thiamin) og E

Hvad er symptomerne på akut cerebellar ataksi?

Symptomerne på ACA omfatter:

• nedsat koordination i torso eller arme og ben
• hyppige snubler
• en ustabil gang

• ukontrollerede eller gentagne øjenbevægelser

• problemer med at spise og udføre andre finmotoriske opgaver
• utydelig tale
• vokale ændringer
• hovedpine
• svimmelhed

Disse symptomer er også forbundet med flere andre tilstande, der påvirker nervesystemet. Det er vigtigt at se din læge, så de kan stille en korrekt diagnose.

Hvordan diagnosticeres akut cerebellar ataksi?

Din læge vil køre flere tests for at afgøre, om du har ACA og for at finde den underliggende årsag til lidelsen. Disse tests kan omfatte en rutinemæssig fysisk undersøgelse og forskellige neurologiske vurderinger. Din læge kan også teste din:

• høring
• hukommelse

• balance og gang

• vision
• koncentration
• reflekser
• samordning

Hvis du ikke er blevet inficeret med en virus for nylig, vil din læge også kigge efter tegn på andre tilstande og lidelser, der ofte fører til ACA.

Der er en række tests, som din læge kan bruge til at evaluere dine symptomer, herunder:

• Undersøgelse af nerveledning. En nerveledningsundersøgelse afgør, om dine nerver fungerer korrekt.
• Elektromyografi (EMG). Et elektromyogram registrerer og evaluerer den elektriske aktivitet i dine muskler.
• Spinal tap. En rygmarvshane giver din læge mulighed for at undersøge din cerebrospinalvæske (CSF), som omgiver rygmarven og hjernen.
• Fuldstændig blodtælling (CBC). En komplet blodtælling afgør, om der er nogen fald eller stigninger i dit antal blodlegemer. Dette kan hjælpe din læge med at vurdere dit generelle helbred.
• CT eller MR scanning. Din læge kan også se efter hjerneskade ved hjælp af disse billeddiagnostiske tests. De giver detaljerede billeder af din hjerne, så din læge lettere kan se nærmere på og vurdere eventuelle skader i hjernen.
• Urinalyse og ultralyd. Dette er andre tests, som din læge kan udføre.

Hvordan behandles akut cerebellar ataksi?

Behandling for ACA er ikke altid nødvendig. Når en virus forårsager ACA, forventes en fuld bedring normalt uden behandling. Viral ACA forsvinder generelt i løbet af et par uger uden behandling.

Behandling er dog normalt påkrævet, hvis en virus ikke er årsagen til din ACA. Den specifikke behandling vil variere afhængigt af årsagen og kan vare uger, år eller endda hele livet. Her er nogle mulige behandlinger:

• Du skal muligvis opereres, hvis din tilstand er resultatet af blødning i lillehjernen.
• Du kan få brug for antibiotika, hvis du har en infektion.

• Blodfortyndere kan hjælpe, hvis et slagtilfælde forårsagede din ACA.

• Du kan tage medicin til behandling af betændelse i lillehjernen, såsom steroider.
• Hvis et toksin er kilden til ACA, skal du reducere eller eliminere din eksponering for toksinet.
• Hvis ACA er forårsaget af vitaminmangel, kan du supplere høje doser af vitamin E, injektioner af vitamin B-12 eller thiamin.
• I nogle tilfælde kan ACA skyldes glutenfølsomhed. I dette tilfælde skal du vedtage en streng glutenfri diæt.

Hvis du har ACA, har du måske brug for hjælp til daglige opgaver. Særlige spiseredskaber og adaptive enheder såsom stokke og talehjælpemidler kan hjælpe. Fysioterapi, taleterapi og ergoterapi kan også hjælpe med at forbedre dine symptomer.

Nogle mennesker oplever også, at visse livsstilsændringer kan lindre symptomerne yderligere. Dette kan omfatte at ændre din kost eller tage kosttilskud.

Hvordan påvirker akut cerebellar ataksi voksne?

Symptomerne på ACA hos voksne ligner dem hos børn. Som med børn involverer behandling af voksen ACA behandling af den underliggende tilstand, der forårsagede den.

Mens mange af kilderne til ACA hos børn også kan forårsage ACA hos voksne, er der nogle tilstande, der er mere tilbøjelige til at forårsage ACA hos voksne.

Toksiner, især overdreven indtagelse af alkohol, er en af ​​de største årsager til ACA hos voksne. Derudover er medicin såsom antiepileptika og kemoterapi oftere forbundet med ACA hos voksne.

Underliggende tilstande som HIV, multipel sklerose (MS) og autoimmune lidelser kan også være mere tilbøjelige til at øge din risiko for ACA som voksen. Ikke desto mindre forbliver årsagen til ACA i voksne i mange tilfælde et mysterium.

Ved diagnosticering af ACA hos voksne forsøger læger først at skelne ACA fra andre typer cerebellære ataksier, der kommer langsommere. Mens ACA rammer inden for minutter til timer, kan andre former for cerebellar ataksi tage dage til år at udvikle sig.

Ataksierne med en langsommere progressionshastighed kan have forskellige årsager, såsom genetiske dispositioner, og kræve forskellige behandlinger.

Som voksen er det mere sandsynligt, at du vil modtage hjernebilleddannelse, såsom en MR, i løbet af diagnosen. Denne billeddannelse kan vise abnormiteter, der kan forårsage ataksier med en langsommere progression.

Hvilke andre tilstande ligner akut cerebellar ataksi?

ACA er karakteriseret ved hurtig indtræden – minutter til timer. Der er andre former for ataksi, der har lignende symptomer, men forskellige årsager:

Subakutte ataksier

Subakutte ataksier udvikler sig over dage eller uger. Nogle gange kan subakutte ataksier synes at komme hurtigt, men i virkeligheden har de udviklet sig langsomt over tid.

Årsager ligner ofte ACA, men subakutte ataksier er også forårsaget af sjældne infektioner som prionsygdomme, Whipples sygdom og progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Kroniske progressive ataksier

Kroniske progressive ataksier udvikler sig og varer over måneder eller år. De er ofte forårsaget af arvelige forhold.

Kroniske progressive ataksier kan også skyldes mitokondrielle eller neurodegenerative lidelser. Andre sygdomme kan også forårsage eller efterligne kroniske ataksier, såsom migrænehovedpine med hjernestammeaura, et sjældent syndrom, hvor ataksi ledsager migrænehovedpine.

Medfødte ataksier

Medfødte ataksier er til stede ved fødslen og er ofte permanente, selvom nogle kan behandles med kirurgi. Disse ataksier er forårsaget af medfødte strukturelle abnormiteter i hjernen.

Hvilke komplikationer er forbundet med akut cerebellar ataksi?

Symptomerne på ACA kan blive permanente, når lidelsen er forårsaget af et slagtilfælde, en infektion eller blødning i lillehjernen.

Hvis du har ACA, har du også en højere risiko for at udvikle angst og depression. Dette gælder især, hvis du har brug for hjælp til daglige opgaver, eller du ikke er i stand til at komme rundt på egen hånd.

At deltage i en støttegruppe eller møde med en rådgiver kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og eventuelle udfordringer, du står over for.

Er det muligt at forebygge akut cerebellar ataksi?

Det er svært at forhindre ACA, men du kan reducere dine børns risiko for at få det ved at sikre, at de bliver vaccineret mod virus, der kan føre til ACA, såsom skoldkopper.

Som voksen kan du reducere din risiko for ACA ved at undgå overdrevent alkoholforbrug og andre toksiner. At reducere din risiko for slagtilfælde ved at træne, opretholde en sund vægt og holde blodtryk og kolesterol i skak kan også være nyttigt til at forhindre ACA.