Oversigt
Hvad er abdominoperineal resektionskirurgi?
En abdominoperineal resektion (APR) er en operation, hvor anus, rektum og sigmoid colon fjernes. Denne procedure bruges oftest til at behandle endetarmskræft placeret meget lavt i endetarmen. Ofte sker denne operation, efter at du har afsluttet stråle- og/eller kemoterapibehandlinger.
Proceduredetaljer
Hvordan skal jeg forberede mig på laparoskopisk abdominoperineal resektion?
Din læge vil hjælpe dig med at forberede din abdominoperineal resektion. De vil tale med dig om din sygehistorie og diskutere eventuelle receptpligtige lægemidler eller kosttilskud, du tager. Du bør også fortælle din læge, hvis du har søvnapnø. Hvis du bruger en CPAP-enhed, skal du medbringe den på operationsdagen.
Det anbefales, at du ikke ryger eller drikker alkohol i ugerne op til din operation. Disse vaner kan hindre din heling og forårsage alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at være ærlig over for din sundhedsplejerske om, hvor meget du drikker eller ryger. De kan hjælpe dig med at planlægge en vellykket genopretning.
Hvordan udføres abdominoperineal resektionsoperation?
Denne procedure udføres under generel anæstesi på et hospital. Abdominoperineal resektionstrin omfatter:
- Klargøring af sigmoideum tyktarm og rektum til fjernelse: Din kirurg vil gennemføre flere trin, før du fjerner anus, endetarm og sigmoid colon. Først opdeles de vigtigste blodkar, der tjener de syge dele af tarmen. Dernæst befrier din kirurg sigmoideum-tyktarmen og endetarmen og adskiller derefter sigmoideum-tyktarmen fra den resterende tyktarm.
- Forberedelse af anus til fjernelse: Din kirurg opererer derefter området mellem benene (perinealregionen) for at fjerne anus. Anus, rektum og sigmoid colon fjernes fra kroppen. Huden sys lukket, hvor anus plejede at være placeret.
- Udførelse af en kolostomi: Når anus og rektum er fjernet, skabes en permanent kolostomi. En kolostomi involverer at bringe en del af tyktarmen (tyktarmen) til en åbning på overfladen af huden. Denne nye åbning, kaldet en stomi eller kolostomi, tillader affald at passere ud af kroppen. Stomien måler normalt fra 1 til 1½ inches i diameter. En pose eller stomipose bæres til at opsamle gas og afføring. Denne pose bæres til enhver tid, da der ikke længere er bevidst kontrol over affaldseliminering fra kroppen.
Hvor lang tid tager abdominoperineal resektionsoperation?
Generelt tager abdominoperineal resektionsoperation omkring to til tre timer. Denne tidsramme kan variere afhængigt af din specifikke situation.
Hvad skal jeg forvente under genopretning af abdominoperineal resektion?
Efter abdominoperineal resektionsoperation bliver de fleste på hospitalet i flere dage. Du vil blive udstyret med en stomipose umiddelbart efter operationen. Det tager dog et par dage for dit fordøjelsessystem at blive aktivt igen. Din kost øges langsomt fra flydende til fast føde, efterhånden som dine tarme begynder at fungere.
Mens du er i bedring på hospitalet, vil dit medicinske team give dig instruktioner om abdominoperineal resektion efter operation. Dette inkluderer, hvordan du plejer din stomi korrekt, og hvordan du skifter din stomipose, når du kommer hjem fra hospitalet. Kolostomiskylning kan være en mulighed for at hjælpe med at regulere afføringen efter proceduren.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved laparoskopisk abdominoperineal resektionskirurgi?
Der er flere fordele ved at udføre denne procedure laparoskopisk. Sammenlignet med traditionel åben kirurgi er den laparoskopiske teknik:
- Kræver mindre snit.
- Reducerer smerte.
- Reducerer mængden af blodtab under proceduren.
- Reducerer risikoen for postoperative komplikationer.
- Tilskynder til hurtigere heling og restitution.
Er der abdominoperineale resektionskomplikationer?
I sjældne tilfælde kan folk udvikle en perineal brok efter abdominoperineal resektion. Dette er en svaghed, hvor huden lukkes, efter at anus er fjernet. Dette problem kan løses med kirurgisk brok reparation, hvis det er nødvendigt. Andre abdominoperineale resektionskomplikationer omfatter:
- Blødende.
- Perineale sårproblemer.
- Perineal sinus (et lille hul i huden).
Behandling af disse postoperative komplikationer afhænger af problemets sværhedsgrad. Din sundhedsudbyder kan anbefale en række behandlinger, fra antibiotika til korrigerende kirurgi.
Gendannelse og Outlook
Hvor lang tid tager det at komme sig efter genopretning af abdominoperineal resektion?
I gennemsnit tager genopretning efter abdominoperineal resektionsoperation omkring tre til seks uger. Denne tidslinje kan variere afhængigt af din helbredshistorie, typen af gennemført operation og andre faktorer.
Hvornår kan jeg gå tilbage til arbejde eller skole?
Spørg din sundhedsplejerske, hvornår det er sikkert for dig at vende tilbage til skole, arbejde eller andre aktiviteter. Folk med skrivebordsjob kan muligvis vende tilbage hurtigere end folk, der har fysisk krævende job.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?
Hvis du har gennemgået abdominoperineal resektion, skal du sørge for at ringe til din læge, hvis der opstår bekymrende symptomer. Symptomer kan omfatte:
- Mavesmerter.
- Kvalme og opkast.
- Rødme, hævelse eller smerte på snitstederne.
- Intet affald i din stomipose i tre dage.
- En feber på 100,5° F eller højere.
- Besvær med at tisse.
Det kan være skræmmende at høre, at du har brug for abdominoperineal resektion. Tal med din sundhedsplejerske om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har. Du kan også overveje at deltage i en støttegruppe. At lære, hvad du kan forvente, kan hjælpe dig med at forberede dig til din procedure og maksimere din livskvalitet efter bedring.
Discussion about this post