Fotodynamisk terapi

Formål

PDT bruges til at behandle en række kræfttyper.

Hudkræft er den mest almindelige kræfttype, der typisk behandles med PDT-teknikker. Det skyldes, at huden nemt kan udsættes for lys. I denne type PDT påføres en fotosensibilisator på din hud omkring kræftområdet og udsættes derefter for en bestemt lysbølgelængde. Dette kan derefter dræbe kræftceller eller hudvækst.

PDT har brug for lys for at virke. Højst kan de lysbølgelængder, der bruges i PDT, kun bruges til at komme igennem omkring 1/3 tomme (ca. 0,85 centimeter) hud eller andet væv. Det kan ikke behandle mange kræftformer dybt inde i din krop eller dem, der er vokset ud over det område, de oprindeligt dukkede op.

PDT kan dog bruges til at behandle nogle kræftformer inde i din krop. Disse omfatter:

• småcellet lungekræft
• kræft i spiserøret
• læsioner i din spiserør, der kan blive kræftfremkaldende
• nogle blærekræftformer

PDT kan også bruges til at behandle nogle ikke-kræftsygdomme, såsom:

• urinvejsinfektioner forårsaget af Escherichia coli (E coli) bakterier

• periodontale sygdomme i dit tandkød og mundvæv
• både akut og kronisk bihulebetændelse (betændelse i bihulerne)

• gastritis, betændelse i maveslimhinden

• infektioner i hornhinden (det klare lag af dit øje foran din pupil og iris)

Procedure

PDT udføres normalt som en ambulant procedure. Det betyder, at du kan få foretaget indgrebet uden at skulle indlægges på et hospital eller blive på lægevagten efter behandlingen i for lang tid. Dette betyder også, at du holder dig vågen under hver del af proceduren. Din læge vil normalt ikke bruge nogen bedøvelse, medmindre det område, der behandles, er inde i din krop.

PDT udføres i flere trin:

1. Din læge eller en specialist injicerer et fotosensibiliserende middel i dit blod. De kan bruge en nål eller en intravenøs (IV) metode til at få midlet direkte ind i dine vener. Din læge kan bruge en af ​​flere typer kemikalier som et fotosensibiliserende middel, afhængigt af hvad du bliver behandlet for:
   1. Porfimer natrium: Dette er den mest almindeligt anvendte fotosensibilisator. Din læge vil skinne rødt laserlys på dette kemikalie for at hjælpe med at dræbe kræftceller. Det bruges oftest til at behandle kræft i dine lunger eller spiserør.
   2. Methylester af aminolevulinsyre (ALA): Denne fotosensibilisator bruges ofte til at behandle kræft i din hovedbund eller ansigt. Din læge vil også bruge rødt laserlys på dette kemikalie.
   3. Aminovulinsyre (ALA): Denne fotosensibilisator bruges også til at behandle kræft i din hovedbund eller ansigt. Din læge vil bruge et blåt lys på dette kemikalie.
2. Du vil vende tilbage til lægen eller specialistens kontor efter en vis tid (normalt en til tre dage), kendt som lægemiddel-til-lys-intervallet.
3. Din læge eller specialist vil derefter skinne det passende lys på det område, hvor midlet blev påført. De skal muligvis bruge et værktøj til at få lys ind i din hals eller lunger for at dræbe kræftceller. Dette får kemikaliet til at lave den giftige ilt, der dræber kræftcellerne. Dette trin tager normalt et par minutter til en time.

Din læge kan bede dig om at vende tilbage flere dage efter proceduren for at sikre, at der ikke er nogen vævsrester, der skal fjernes.

Koste

Omkostningerne til PDT kan variere baseret på din forsikringsdækning, hvor meget af din krop der skal behandles med PDT, og hvor mange besøg du skal foretage på dit lægekontor for at behandle din tilstand.

Den typiske pris for PDT kan variere fra $100 op til $4.000 eller mere for en enkelt behandling. En række PDT-behandlinger kan koste mere end $10.000 i løbet af et par måneder eller år.

Restitution og efterbehandling

Genopretning fra PDT er normalt hurtig og kan kun have mindre bivirkninger. Du kan føle dig helt restitueret på mindre end en dag og ikke opleve nogen bivirkninger overhovedet. Hvis din læge brugte værktøj til at få lys ind i din krop, kan du også føle dig øm, kløende eller rå, hvor midlet eller lyset blev påført.

Du kan opleve nogle bivirkninger omkring det område, midlet blev påført, fra selv en kort eksponering for lys. Dette skyldes, at det fotosensibiliserende middel er i dit blod eller på din hud og gør dig mere følsom over for lys end normalt. Nogle af disse bivirkninger kan omfatte:

• hævelse
• blærer
• solskoldning
• rødme eller udslæt

Gør følgende for at sikre, at du ikke oplever nogen bivirkninger fra eksponering for lys:

• Gå ikke ind i direkte sollys eller endda indendørs lys, der er meget stærkt.
• Gå ikke til steder, hvor solen reflekteres fra jorden, såsom strande med lyst sand eller områder dækket af sne.
• Bær en hat for at beskytte dit ansigt og hals.
• Bær solbriller for at beskytte dine øjne.
• Dæk området, der blev behandlet, med tøj eller andet materiale, der kan blokere lyset.

Komplikationer og risici

Du kan opleve en allergisk reaktion på en fotosensibilisator. Hvis du er allergisk over for jordnødder, kan brug af methylester af ALA forårsage en livstruende reaktion, fordi den indeholder jordnødde- og mandelolier.

Hvis du allerede er følsom over for lys, kan din læge foreslå, at du ikke gennemgår PDT. At have et svækket immunsystem på grund af en eksisterende tilstand eller en medicin kan også øge din risiko for komplikationer fra PDT.

Fortæl din læge om eventuelle allergier, følsomheder eller eksisterende tilstande, før du gennemgår PDT. Komplikationer kan omfatte permanent hudskade eller skade på din krop på grund af en allergisk reaktion eller anden tilstand, der er påvirket af behandlingen.

Outlook

PDT er en effektiv kræftbehandling og har mange andre anvendelser ud over at behandle kræft. Det er også normalt billigere og giver dig mulighed for at komme dig hurtigere end traditionelle behandlinger som kemoterapi.

PDT er muligvis ikke i stand til at behandle kræft alene. Din læge kan anbefale PDT som en del af en langsigtet kræftbehandlingsplan for at holde din kræft under kontrol og for at slippe af med tumorer eller vækster, der kan få din kræft til at sprede sig.