Hvad skal du vide om lavt blodpladetal i Lupus

Som andre autoimmune sygdomme får lupus dit immunsystem til at angribe celler og væv i din krop. Den nøjagtige årsag til dette er ikke kendt, men eksperter mener, at genetiske og miljømæssige faktorer kan spille en rolle i lupus udvikling.

Virkningerne af lupus er systemiske, hvilket betyder, at det påvirker forskellige væv og celler i hele kroppen. Efterhånden som din tilstand skrider frem, kan det også påvirke dine blodceller, herunder blodplader.

Trombocytopeni opstår, når du har lavere blodplader, end hvad der anses for typisk. En typisk optælling ligger mellem 150.000 og 450.000 blodplader pr. mikroliter af en blodprøve. Jo lavere antallet falder, jo højere er risikoen for blødning.

Mens ca 20 %-40 % af mennesker med lupus udvikler lave blodpladetal, de fleste af disse tilfælde er ikke alvorlige.

Når du har lupus, kan du have en øget risiko for at udvikle trombocytopeni fra dit immunsystem, der angriber ellers sunde blodplader.

Nogle lupus-medicin kan også øge din risiko for trombocytopeni. Disse omfatte:

• azathioprin (Imuran)

• methotrexat (Rheumatrex)

• hydroxychloroquin (Plaquenil), sjældent

Ikke alle med lupus har dog lave blodplader. Trombocytopeni har andre årsager bortset fra autoimmune sygdomme. Disse omfatter:

• problemer med din milt eller knoglemarv
• nylige operationer eller infektioner
• Kræft

Trombocytopeni, med eller uden lupus, forårsager ikke altid symptomer, især i milde tilfælde. Men når symptomer opstår, kan de omfatte:

• let blå mærker eller blødning
• små, spidsformede røde til lilla pletter på din hud (petekkier)
• blå mærker-lignende pletter på din hud, der kan variere i farve fra rød til gul eller brun (purpura)
• hyppige næseblod

• blødende tandkød, især efter tandtråd eller børstning af tænder

• blødning, der ikke stopper let efter mindre skader
• kraftig menstruation
• blod i din urin
• blodig afføring
• overdreven træthed

For nogle mennesker kan symptomer på lavt blodpladetal også være de første tegn på lupus. Ifølge en undersøgelse fra 2017 er så mange som 16 % af mennesker med lupus havde trombocytopeni måneder eller år før de fik en lupusdiagnose.

Læger er afhængige af både en fysisk undersøgelse og blodprøver for at afgøre, om du har trombocytopeni i lupus. De vil spørge dig om eventuelle blødningsrelaterede symptomer og se efter tegn på let blødning og blå mærker på din hud.

En læge kan måle dit blodpladetal via en komplet blodtælling (CBC). De kan også bestille en blodprøve. Dette indebærer en laboratorieundersøgelse af en prøve af dit blod under et mikroskop for at se efter antallet og størrelsen af ​​dine blodplader.

Ifølge Lupus Foundation of America kræver mild trombocytopeni normalt ikke behandling. Men en læge kan overveje følgende behandlinger for mere alvorlige tilfælde:

• immunsuppressive midler, der hjælper med at forhindre dit immunsystem i at angribe blodplader

• visse biologiske stoffer
• fjernelse af milt
• blod- eller blodpladetransfusioner

Ifølge en 2017 forskningsgennemgang, kan trombocytopeni forværre dine udsigter med lupus. Nogle undersøgelser forbinder trombocytopeni med en højere risiko for død.

Forskning forbinder også lavt blodpladetal til et mere alvorligt forløb af lupus. Mennesker med lupus og lave blodplader har også en tendens til at opleve:

• neuropsykiatriske lidelser
• nyresygdomme
• hæmolytisk anæmi
• antiphospholipid syndrom

Svært lave blodpladetal kan øge din risiko for spontan eller alvorlig blødning, hvilket kan være dødelig.

Men dine udsigter afhænger af sværhedsgraden af ​​både din lupus og trombocytopeni. Behandling med immunsuppressiva kan ofte håndtere milde tilfælde af lupus trombocytopeni.

Hvis du eller en du holder af har lupus og er bekymret over lave blodplader, skal du overveje følgende oplysninger for at diskutere yderligere med en læge.

Betyder et lavt blodpladetal i lupus, at jeg bør undgå visse aktiviteter?

Ikke alle tilfælde af trombocytopeni er alvorlige nok til at berettige at undgå visse aktiviteter. I nogle tilfælde kan blødning også være spontan, hvilket betyder, at det sker uden nogen åbenlys skade.

Men hvis dit blodpladetal er ekstremt lavt, kan en læge anbefale at afstå fra kontaktsport og andre aktiviteter, der kan resultere i skader. At gøre det kan hjælpe med at forhindre overdreven blødning.

Hvilke autoimmune sygdomme forårsager lave blodplader?

Lavt antal blodplader kan skyldes lupus og andre autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis.

Immun trombocytopeni, også kendt som idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), er en anden autoimmun sygdom, hvor årsagen til lave blodplader ikke kan være relateret til en anden tilstand (idiopatisk).

Ifølge en 2022 retrospektiv undersøgelsekan ITP være en risikofaktor for udvikling af lupus.

Hvordan ville en CBC se ud med lupus?

En CBC måler alle dine blodceller. Med lupus kan du have lavere end typiske RBC, WBC og blodpladetal. En læge kan diagnosticere lupus trombocytopeni, hvis dit blodpladetal er lavere end 150.000 pr mikroliter.

Lupus kan påvirke flere systemer i din krop, herunder dine blodceller. Med lupus er det muligt at have lavt antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Du kan udvikle trombocytopeni, hvis dine blodplader falder til lavere niveauer end normalt.

For de fleste mennesker med lupus er lave blodpladetal ikke alvorlige. Du kan behandle tilstanden med nogle af de samme lægemidler, som du tager mod lupus. Men svær trombocytopeni kan være livstruende for nogle mennesker på grund af overdreven blødning.

Hvis du er bekymret for dit trombocyttal og oplever symptomer på trombocytopeni, kan du overveje at tale med en læge om mulige behandlinger.