Ikke-eosinofil astma er en form for svær astma uden forhøjede eosinofile niveauer. Typiske astmabehandlinger er normalt ineffektive for mennesker med denne type astma.
Ikke-eosinofil astma (NEA) er en form for svær astma. Også kendt som ikke-type-2 svær astma, er NEA karakteriseret ved dårlige reaktioner på konventionelle astmabehandlinger. I modsætning til eosinofil astma (EA) er høje eosinofile niveauer fraværende ved testning.
Fortsæt med at læse for at lære mere om NEA, herunder dets årsager, symptomer og udsigter. Vi vil også gennemgå nuværende og nye behandlingsmuligheder for denne svære type astma.
Hvad er eosinofiler?
Eosinofiler er typer af hvide blodlegemer. Det er typisk, at dit antal hvide blodlegemer består af 0,5-1 % eosinofiler. Højere niveauer end dette er ofte til stede ved allergier, astma og andre immunrelaterede tilstande.
Hvad forårsager ikke-eosinofil astma?
NEA er karakteriseret ved alvorlig luftvejsbetændelse.
Eosinofiler bidrager ikke til betændelsen ved denne type svær astma. I stedet er forskellige ophobninger af hvide blodlegemer, ændringer i luftvejenes glathed og livsstilsfaktorer blandt de mulige risikofaktorer.
For bedre at forstå årsagerne kan vi opdele NEA i undertyper:
Neutrofil astma
Neutrofil astma er en type NEA på grund af en ophobning af neutrofiler i din krop. Ligesom eosinofiler er neutrofiler hvide blodlegemer, der normalt er til stede i små mængder.
Neutrofiler er
Men for mange neutrofiler kan forårsage alvorlig luftvejsbetændelse.
Paucigranulocytisk astma (PGA)
PGA er en undertype, der typisk ikke består af individuelt forhøjede neutrofiler eller eosinofiler. I stedet kan du have blandede granulocytceller, som omfatter en kombination af hvide blodlegemer såsom neutrofiler, eosinofiler og basofiler.
Selvom PGA er den mest almindelige undertype hos både voksne og børn, hvis astmasymptomer er “stabile”, bemærker en anmeldelse fra 2018, at den ikke reagerer på kortikosteroider som andre typer NEA.
Fedmerelateret sent opstået astma
Fedme-relateret sent-debut astma er en NEA-subtype, der ses hos voksne, der udvikler astma senere i livet, og som også har fedme.
Ifølge en relateret undersøgelse fra 2021, mens forskerne ikke kender de langsigtede virkninger af fedme på astma, kan voksne med begge tilstande have en højere risiko for respiratoriske relaterede hospitalsindlæggelser.
Hvem har risiko for ikke-eosinofil astma?
Mulige risikofaktorer for NEA omfatter:
- rygning
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)-forværret luftvejssygdom
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- fedme
- overdreven brug af inhalerede kortikosteroider
- historie med kroniske infektioner
- alvorlige infektioner i barndommen
- miljømæssige triggere, såsom pollen eller luftforurening
Hvad er symptomerne på ikke-eosinofil astma?
Symptomerne på NEA består af ukontrollerede astmasymptomer, der ikke reagerer på inhalerede kortikosteroider eller andre behandlinger. Dette svarer til alle typer af svær astma.
En læge kan fastslå, at du har ukontrolleret astma, hvis du oplever følgende:
-
hvæsende vejrtrækning, trykken for brystet og andre astmasymptomer, der udvikler sig i dagtimerne mere end to gange om ugen
- at skulle bruge hurtiglindrende astmamedicin, såsom en redningsinhalator, mere end to gange om ugen
- natlige astmasymptomer, der vækker dig mere end to gange om måneden
- symptomer, der er alvorlige nok til at forstyrre dine almindelige aktiviteter
Hvordan diagnosticerer læger ikke-eosinofil astma?
Der er to hovedtyper af svær astma: type-2-betændelse og ikke-type-2-betændelse.
Type 2-betændelsesastma inkluderer EA, som skyldes overskydende eosinofiler, og allergisk astma. NEA er på den anden side en form for ikke-type-2 betændelse.
Udover at vise tegn på ukontrolleret astma, involverer diagnosticering af NEA flere tests. Blandt disse inkluderer:
- en slimprøve (sputum) for at se efter tilstedeværelsen af eosinofiler eller neutrofiler
- blod- eller hudprøver, der måler immunglobinantistoffer og udelukker mulig allergisk astma
- vejrtrækningsprøver
- test for komorbiditeter, såsom GERD
Hvad er behandlingen for ikke-eosinofil astma?
Der er endnu ingen enkelt behandling tilgængelig for NEA, og behandlinger for andre former for astma virker normalt ikke for denne undertype.
Imidlertid kan nye behandlinger være tilgængelige for at målrette NEA-undertyper bedre. Disse omfatter:
makrolid antibiotika - langtidsvirkende muskarine antagonister
PDE-hæmmere
En ikke-medicinsk mulighed kan være bronchial termoplastik, som involverer at påføre målrettet varme til luftvejene i dine lunger.
En læge kan også anbefale livsstilsændringer, såsom vægttab, rygestop og reduktion af sure opstød.
Hvad er udsigterne for mennesker med ikke-eosinofil astma?
Alvorlig astma i sig selv er sjældent dødelig. Men på grund af manglen på effektive behandlinger for NEA kan personer med denne type astma opleve flere eksacerbationer og indlæggelser end dem med andre undertyper.
Som andre tilfælde af ukontrolleret astma kan NEA også forstyrre dine daglige aktiviteter og livskvalitet. Dette kan skyldes vedvarende symptomer og medicinbivirkninger.
Ofte stillede spørgsmål
Overvej følgende spørgsmål, du kan overveje at diskutere yderligere med en læge om NEA, herunder dets årsager, udsigter og behandling.
Hvad kan udløse ikke-eosinofil astma?
Mange NEA-triggere ligner dem for svær astma generelt. Disse omfatter miljømæssige triggere, såsom pollen, skimmelsvamp og luftforurening. Andre triggere inkluderer rygning, infektioner og fedme.
Hvor almindelig er ikke-eosinofil astma?
Eksperter anslår, at 5-10% af mennesker med astma har alvorlige former. Dette inkluderer NEA. Op til 50 % af alvorlige astmatilfælde kan være NEA.
Selvom det ikke er klart præcist, hvor mange mennesker der har NEA, ved forskere, at NEA ikke er så almindeligt som andre typer astma, såsom allergisk astma.
Er eosinofil astma mere alvorlig end ikke-eosinofil astma?
Både EA og NEA er svære typer astma. Mens læger anser begge for at være alvorlige, kan NEA være mere udfordrende at behandle.
Eosinofiler spiller ofte en rolle i udviklingen af svær astma. Men om ca
Alligevel ser nye behandlinger ud til at være i horisonten for NEA. Ud over nye terapier kan en læge også anbefale livsstilsændringer, der kan hjælpe med at løse komorbiditeter, der ofte forværrer NEA-symptomer, såsom GERD eller fedme.
Discussion about this post