Benlysta og omkostninger: Hvad du behøver at vide

Benlysta (belimumab) er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at behandle lupus og en komplikation af lupus. Benlystas omkostninger kan afhænge af faktorer såsom din dosis, om du har en sygeforsikring og den form, du får ordineret.

Sammen med anden medicin er Benlysta ordineret til voksne og nogle børn til behandling af:

systemisk lupus erythematosus (SLE)
lupus nefritis

Det aktive stof i Benlysta er belimumab. (En aktiv ingrediens er det, der får et lægemiddel til at virke.)

Benlysta kommer i to former:

et pulver, der er blandet med sterilt vand for at lave en flydende opløsning, der gives som en intravenøs (IV) infusion (en injektion i din vene givet over tid)
en flydende opløsning i fyldte sprøjter eller autoinjektorpenne, der gives som en injektion under huden

For flere detaljer om Benlysta, se denne dybdegående artikel.

Hvor meget koster Benlysta?

Prisen du betaler for Benlysta kan variere. Dine omkostninger kan afhænge af din behandlingsplan, din sygeforsikring (hvis du har den), og hvilket specialapotek* du bruger. Og hvis du modtager Benlysta som en intravenøs (IV) infusion på dit lægekontor eller et andet sundhedscenter, vil du gerne vide, hvor meget du skal betale for besøget.

For at finde ud af, hvor meget du vil betale for Benlysta, skal du tale med din læge eller forsikringsudbyder.

Bemærk: Hvis du har en forsikring, skal du muligvis have forhåndstilladelse, før din forsikringsudbyder dækker Benlysta. Det betyder, at dit forsikringsselskab og din læge vil diskutere Benlysta i forhold til din behandling. Herefter afgør forsikringsselskabet, om lægemidlet er dækket. Hvis Benlysta kræver forhåndstilladelse, og du ikke modtager den, før du starter behandlingen, kan du betale den fulde pris for lægemidlet.

Sørg for at spørge dit forsikringsselskab, om Benlysta kræver forhåndstilladelse.

* Specialapoteker fører medicin, der er komplekse, har høje priser, er svære at tage eller har særlige doserings- eller opbevaringskrav.

Er Benlysta tilgængelig som biosimilar?

Benlysta er et biologisk lægemiddel, hvilket betyder, at det er lavet af dele af levende organismer. Det kommer ikke i en biosimilar form. Biosimilars er som generiske lægemidler. I modsætning til generiske lægemidler, som er lavet til ikke-biologiske lægemidler, er biosimilarer lavet til biologiske lægemidler.

Hvorfor er der sådan en prisforskel mellem biologiske lægemidler og biosimilære lægemidler?

Biologiske lægemidler kan være dyre på grund af den forskning og testning, der er nødvendig for at sikre deres sikkerhed og effektivitet. Producenten af et biologisk lægemiddel kan sælge det for op til 12 år. Når det biologiske lægemiddels patent udløber, kan andre lægemiddelproducenter skabe biosimilære versioner. Denne konkurrence på markedet kan føre til lavere omkostninger til biosimilars. Og fordi biosimilarer minder meget om biologiske lægemidler, behøver de ikke at blive undersøgt igen. Dette kan også føre til lavere omkostninger til biosimilars.

Kan jeg få hjælp til at betale for Benlysta?

Hvis du har brug for hjælp til at dække udgifterne til Benlysta eller forstå din forsikring, så tjek disse ressourcer:

Benlysta Gateway og Co-Pay Program
Trængende Meds
Værktøj til medicinhjælp

På disse websteder kan du finde forsikringsoplysninger, detaljer om narkotikahjælpsprogrammer og links til sparekort og andre tjenester.

Hvis du har spørgsmål om, hvordan du betaler for din recept, så tal med din læge.

Ofte stillede spørgsmål om omkostninger og Benlysta

Nedenfor er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Benlysta og omkostninger.

Hvad koster Benlysta uden forsikring vs. med forsikring?

Prisen på Benlysta uden forsikring kontra med forsikring kan variere baseret på flere faktorer.

Nogle faktorer, der kan påvirke dine omkostninger til Benlysta med eller uden forsikring omfatter:

din behandlingsplan og lægemiddeldosering
om du får Benlysta som en indsprøjtning under huden eller som en intravenøs (IV) infusion
hvor du får IV-infusionen
om du er berettiget til nogle spareprogrammer

Og nogle faktorer, der kan påvirke dine omkostninger med forsikring omfatter:

din sygesikringsplan fordele
eventuelle forudgående godkendelseskrav fra din sygeforsikring

For at finde ud af mere om dine omkostninger med og uden forsikring, tal med din læge eller apotek. Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du også tale med dit forsikringsselskab.

Koster IV-infusionsformen af Benlysta mere end dens injektionsform?

Ja, det er muligt, at det at modtage Benlysta som en IV-infusion kan koste mere end at modtage det som en indsprøjtning under huden.

Hvis din læge ordinerer de fyldte sprøjter eller autoinjektorpenne til dig, vil du give dig selv Benlysta-injektioner derhjemme.

Til sammenligning, når Benlysta ordineres som en IV-infusion, kan den gives af en sundhedsperson på dit lægekontor eller et andet sundhedscenter.* Afhængigt af din sygeforsikring kan dette øge dine omkostninger. Men i nogle tilfælde kan det faktisk sænke dine omkostninger.

For at finde ud af, hvordan disse to former varierer i omkostninger, skal du tale med din læge, apotek eller sygeforsikringsudbyder.

* Nogle mennesker modtager IV-infusionen derhjemme.

Er Benlysta dækket af Medicare?

Eventuelt. Hvorvidt Medicare dækker Benlysta afhænger af detaljerne i din specifikke Medicare-plan. Det kan også afhænge af, om du får det som en injektion eller en IV-infusion.

Når Benlysta gives som en IV-infusion på et lægekontor eller et andet sundhedscenter, kan det være dækket af Medicare Part B. Dette er den del af Medicare, der dækker ambulante medicinske tjenester.

Nogle Medicare Advantage-planer (også kendt som Medicare Part C) kan dække Benlysta-infusioner og -injektioner. Og nogle Medicare Part D-planer kan dække Benlysta-injektioner.

For at finde ud af, om din plan dækker Benlysta, skal du tale med din planudbyder. Din læge eller apotek vil sandsynligvis også være i stand til at give flere oplysninger.

Hvad skal mine næste skridt være?

Tal med din læge, hvis du stadig har spørgsmål om prisen på Benlysta. De kan muligvis give dig en bedre idé om, hvad du vil betale for dette lægemiddel. Men hvis du har en sygeforsikring, bliver du nødt til at tale med din forsikringsudbyder for at finde ud af de faktiske omkostninger, du ville betale for Benlysta.

Eksempler på spørgsmål, du måske ønsker at stille din læge eller forsikringsudbyder omfatter:

Er der lavere omkostninger til behandling af lupus?
Påvirker min dosis af Benlysta mine omkostninger?
Hvad er nogle muligheder, hvis jeg ikke har råd til min medicin?
Er det billigere for mig at give mig selv Benlysta derhjemme eller at modtage den på et sundhedscenter?

For at lære mere om Benlysta, se disse artikler:

Alt om Benlysta
Doseringsoplysninger for Benlysta
Bivirkninger af Benlysta: Hvad du behøver at vide

For at få information om forskellige forhold og tips til at forbedre dit helbred, kan du abonnere på et af Healthlines nyhedsbreve. Du vil måske også tjekke online-fællesskaberne hos Bezzy. Det er et sted, hvor mennesker med visse betingelser kan finde støtte og forbinde sig med andre.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktuelt korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som en erstatning for en autoriseret sundhedspersons viden og ekspertise. Du bør altid konsultere din læge eller en anden sundhedsperson, før du tager nogen form for medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller alle specifikke anvendelser.