Hvornår skal man vælge palliativ behandling for hjertesvigt, og hvordan det ser ud

Når nogen har fremskreden hjertesvigt, betyder det, at behandlingen ikke længere er effektiv til at bremse sygdommens udvikling. Symptomerne er ofte alvorlige på dette stadium og kan i væsentlig grad påvirke en persons generelle livskvalitet.

Palliativ pleje, nogle gange kaldet støttende pleje, beskriver lægebehandling, der kan hjælpe med at forbedre velvære for mennesker, der lever med alvorlige, kroniske helbredstilstande. Palliativ pleje kan hjælpe med at forbedre følgende områder og mere:

• mentalt helbred
• livskvalitet
• symptomhåndtering
• omsorgspersonens støtte

Mens der i øjeblikket ikke er specifikke kriterier for at modtage palliativ behandling, er der én 2020 forskningsgennemgang fandt ud af, at nogle af de mest almindelige årsager til at henvise nogen til palliativ behandling for hjertesvigt inkluderer:

• avanceret eller sent stadium hjertesvigt
• fysiske og følelsesmæssige symptomer, der forværres
• flere indlæggelser i en 6- til 12-måneders periode
• avancerede behandlinger eller slet ingen behandlinger
• et mindre gunstigt sygdomsudsigt eller forventet levetid

Beslutningen om at forfølge palliativ pleje er en personlig beslutning, der involverer forskellige faktorer – og det ultimative mål er at komme til den beslutning, der er rigtig for personen med tilstanden.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO)er det overordnede mål for den palliative indsats at reducere de udfordringer, som mennesker med alvorlige lidelser kan have, herunder:

• fysisk
• følelsesmæssig
• social
• åndelig

Ved at imødekomme ovennævnte udfordringer og behov kan palliativ indsats markant forbedre den generelle livskvalitet for mennesker med alvorlige lidelser.

Palliativ pleje er meget individualiseret, afhængigt af personens tilstand og behov, men her er, hvordan denne pleje kan se ud for en person med hjertesvigt:

• Symptom support: Denne støtte inkorporerer medicin, der kan være effektive til at afhjælpe symptomer, mens de afbryde behandlinger, der måske ikke længere er effektive.
• Beslutningsstøtte: Denne støtte tilbyder undervisning om realistiske forventninger, efterhånden som sygdommen skrider frem og kan hjælpe med at sikre, at alle medicinske beslutninger stemmer overens med personens præferencer.
• Social støtte: Denne støtte giver feedback, uddannelse og støtte til familiemedlemmer og pårørende og lærer færdigheder til at behandle følelser sundt.
• Støtte til mental sundhed: Denne støtte indebærer at få hjælp fra uddannede mentale sundhedsprofessionelle og inddrage åndelig støtte, hvis personen er spirituel eller religiøs.

En af de mest almindelige misforståelser om palliativ pleje er, at det er end-of-life care. Men palliativ pleje og pleje ved livets afslutning er forskellige. Selvom palliativ pleje i nogle tilfælde kan omfatte pleje ved livets slut.

For eksempel kan palliativ pleje til en person med hjertesvigt, der nærmer sig slutningen af ​​deres liv, omfatte hospice. Hospicebehandling kan omfatte:

• giver symptomlindring
• ære for beslutninger om end-of-life
• at tilbyde følelsesmæssig støtte til personen og dennes familie

Sundhedspersonale kategoriserer hjertesvigt i “stadier” baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer. Der er to primære stadier, som New York Heart Association (NYHA), American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA) bruger til at definere avanceret hjertesvigt:

• ACC/AHA trin Dsom beskriver fremskreden hjerteinsufficiens, der normalt kræver hospitals-, transplantations- eller palliativ støtte
• NYHA trin 3 eller 4som beskriver betydelige daglige symptomer (3) eller alvorlige symptomer, selv i hvile (4)

Mange faktorer kan påvirke, hvor længe slutstadiet hjertesvigt varer, men nogle undersøgelser i en forskningsgennemgang fra 2018 antydede, at mennesker, der lever med stadium D hjertesvigt, kan have en gennemsnitlig forventet levetid på 6-12 måneder.

Hvis en, du elsker, har fået diagnosen hjertesvigt i slutstadiet, kan det være svært at forestille sig, at man diskuterer pleje ved livets afslutning. Men hospicepleje er en måde, hvorpå du kan sikre, at din elskede får den komfort og støtte, de har brug for, når de nærmer sig slutningen af ​​deres liv.

Her er nogle spørgsmål, du bør overveje at stille, når du vælger den rigtige hospice til din elskede:

• Er hospice dækket af forsikring eller Medicare?
• Hvilken slags løbende ydelser tilbyder hospice?
• Hvilken type behandlingstilgang tager hospice?
• Dækker hospice ekstra ydelser, såsom support efter arbejdstid?
• Hvordan integrerer hospice din elskedes nuværende pleje?
• Giver hospice støtte til familiemedlemmer?

Du kan også tjekke National Hospice and Palliative Care Organisation og National Association for Home Care & Hospice for at finde hospiceplejecentre i nærheden af ​​dig.

Hjertesvigt er en alvorlig sundhedstilstand, der påvirker omkring millioner af mennesker over hele USA. Det kan forårsage forskellige symptomer, der kan påvirke en persons livskvalitet væsentligt, især i de senere stadier af sygdommen.

Efterhånden som hjertesvigt udvikler sig til hjertesvigt i fremskreden stadium, kan palliativ behandling hjælpe med at tilbyde støtte til de udfordringer, som mennesker med tilstanden kan opleve. Hvis du eller en pårørende lever med hjertesvigt, kan du overveje at kontakte dit plejeteam for at lære mere om de palliative tjenester, der er tilgængelige for dig.