Hvad skal man vide om recidiv af livmoderkræft

For de fleste mennesker med livmoderkræft er behandlingen effektiv, men hos nogle mennesker kan livmoderkræft vende tilbage enten i livmoderen eller i en anden del af kroppen.

Når de fanges tidligt, er livmoderkræft meget behandlelige. Endometriecancer er den mest almindelige form for livmoderkræft, og næsten 85 % af mennesker med livmoderkræft vil sandsynligvis leve mindst 5 år efter diagnosen, takket være nyere, yderst effektive behandlinger.

Men meget effektive behandlinger er ikke altid nok. Medmindre du får fjernet alle dine kønsorganer under kræftbehandling, er der en chance for, at du kan udvikle livmoderkræft igen, eller at kræft kan vende tilbage i et andet område af din krop.

Denne artikel vil undersøge, hvor sandsynligt det er, at livmoderkræft vender tilbage efter behandling, hvor hurtigt dette kan ske, og hvordan læger kan behandle en gentagelse.

Hvad er endometriecancer?

Endometriecancer er den mest almindelige form for livmoderkræft. Lær mere om symptomer, risikofaktorer og behandlingsmuligheder.

Hjalp dette?

Kan livmoderkræft komme tilbage?

I en undersøgelse fra 2022, der involverede 594 personer, der havde modtaget indledende behandling for livmoderkræft, oplevede omkring 17 % et gentagelse. Tilbagefald er mest almindelige inden for 2 år efter initial livmoderkræftbehandling.

Forskerne fandt ud af, at personer, der oplevede et recidiv, havde en højere grad af tumor ved diagnosen og var blevet behandlet med kemoradiation og andre terapier.

Ifølge flere undersøgelser, der er refereret i en 2021-gennemgang, 7-15 % af personer, der får diagnosen livmoderkræft i tidligt stadie (stadie 1 eller 2), oplever et tilbagefald, og risikoen afhænger af tumortypen, tumorgraden og andre faktorer.

Hvor opstår livmoderkræft, hvis den vender tilbage?

Når livmoderkræft vender tilbage, er det oftest fundet i områder som skeden og bækkenet. Tilbagefald diagnosticeres normalt på grund af symptomer som blødning snarere end gennem screeninger ved planlagte opfølgningsaftaler.

Ifølge ét studie citeret i en 2021 anmeldelse, hos omkring halvdelen af mennesker, der oplever et recidiv af livmoderkræft, vender kræften tilbage i områder tæt på den oprindelige kræftsygdom. Yderligere 25 % oplever recidiv i andre områder af kroppen, og 25 % har recidiv i området af livmoderen plus andre fjerne dele af kroppen.

Hvad er behandlingen for livmoderkræft, der gentager sig?

En kombination af kemoterapi og stråling er den mest almindelige behandling for recidiv af livmoderkræft.

I et studie fra 2022, der involverede 101 personer, der oplevede et tilbagefald af livmoderkræft, var 68 % blevet behandlet med adjuverende terapier efter deres første diagnose. Adjuverende terapier er behandlinger, der sigter mod at dræbe eventuelle resterende initiale kræftceller for at hjælpe med at forhindre gentagelse.

Denne kategori omfatter terapier som:

kemoradiation
strålebehandling
vaginal brachyterapi
immunterapimedicin såsom pembrolizumab (Keytruda) og dostarlimab (Jemperli)
kemoterapi

Kan man få livmoderkræft igen efter en hysterektomi?

Din kræftrisiko efter en hysterektomi afhænger af præcis, hvad kirurger fjerner under operationen. Der er flere typer hysterektomi:

Delvis hysterektomi: fjernelse af kun den øverste del af din livmoder, efterlader din livmoderhals og den nederste del af din livmoder på plads
Total hysterektomi: fjernelse af hele din livmoder, inklusive din livmoderhals
Radikal hysterektomi: fjernelse af din livmoder, din livmoderhals, den øverste del af din vagina og væv omkring din livmoderhals

Dine æggestokke og æggeledere kan også fjernes, afhængigt af din individuelle kræftrisiko.

Eventuelt efterladt væv kan stadig udvikle kræft. Dit sundhedsteam vil diskutere med dig, hvad der skal fjernes baseret på din specifikke kræftrisiko og diagnose.

Kan du mindske din risiko for tilbagevendende livmoderkræft?

Afslutningen af behandlingen for livmoderkræft kan bringe en blanding af lettelse og bekymring. Hvis du ikke har fået foretaget en radikal hysterektomi for at behandle din livmoderkræft, kan du risikere at få et tilbagefald.

Efter en hysterektomi vil du sandsynligvis have en skedemanchet, sting, der lukker skeden øverst, hvor din livmoder og livmoderhals var. Dette er et sandsynligt sted for at livmoderkræft kan gentage sig lokalt. For at hjælpe med at reducere denne risiko kan du også få et strålingsboost til skedemanchetten i form af ekstern strålebehandling eller brachyterapi.

Regelmæssige opfølgningsundersøgelser med sundhedspersonale er en vigtig del af din postcancer behandlingsplanud over at tage skridt som:

spise en afbalanceret kost
anstrengelser for at opretholde en moderat vægt
holde op med at ryge (hvis du ryger)
at få regelmæssig motion

Hvad er udsigterne for mennesker, der har tilbagevendende livmoderkræft?

Overordnet set kan livmoderkræft meget behandles, men gentagelsesraten er en reel bekymring.

Selvom den 5-årige overlevelsesrate i alle stadier er mere end 80 % ved indledende kræftforekomster, en 2021 forskningsgennemgang tyder på, at denne frekvens falder til 55 % hos personer, der oplever lokale og regionale gentagelser, og til 17 % hos dem, der udvikler metastaser i andre områder af kroppen.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg få livmoderkræft efter en radikal hysterektomi?

Ja. Under en radikal hysterektomi fjerner en kirurg hele din livmoder. Det betyder, at du ikke vil være i stand til at få livmoderkræft igen i din livmoder, men det er muligt for livmoderkræft at komme tilbage i et andet organ i et andet område af din krop.

Hvis du stadig har dine æggestokke, er du stadig i risiko for at udvikle kræft i æggestokkene og andre former for reproduktionskræft.

Kan jeg stadig få børn efter behandling af livmoderkræft?

Din reproduktive status vil afhænge af, hvad kirurger fjerner under din kræftbehandling, og hvilken skade specifikke behandlinger kan have forårsaget.

Der er fertilitetsbesparende metoder til behandling af livmoderkræft, men dit sundhedspersonale kan eller kan ikke anbefale disse til dig, afhængigt af din individuelle kræftrisiko.

Er der medicin eller kosttilskud, der kan forhindre gentagelse af livmoderkræft?

I øjeblikket anbefales ingen medicin eller kosttilskud for at forhindre tilbagefald af kræft, men opretholdelse af en sund livsstil kan hjælpe.

Tag væk

Behandlinger for livmoderkræft er meget effektive til behandling af primær cancer. Men nogle mennesker oplever en gentagelse af livmoderkræft, selv efter vellykket behandling.

Du kan tale med dit sundhedsteam om din individuelle kræftrisiko, og hvilken behandling der kan være bedst til dit specifikke kræftstadium og den overordnede kræftrisiko.