Intraepitelial lymfocytose er et forhøjet antal hvide blodlegemer i din mave-tarmkanal. Det kan være et tegn på cøliaki, Crohns sygdom eller andre gastrointestinale tilstande.
Slimhinden i din mave-tarmkanal (GI) spiller en afgørende rolle i forebyggelsen af infektioner. Det yderste lag af din mave-tarmkanal kaldes epitelet. Den indeholder T-celler, der aktiverer din krops betændelsesreaktion.
T-celler er en type hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. De fleste af lymfocytterne i din mave-tarmkanal er T-celler.
Intraepitelial lymfocytose er, når læger kan se et øget antal lymfocytter i en vævsprøve i din mave-tarmkanal. Det kan være et tegn på GI-tilstande såsom Crohns sygdom eller cøliaki. Det går under andre navne, såsom duodenal lymfocytose, afhængigt af hvor i din mave-tarm-kanal disse lymfocytter er påvist.
Læs videre for at lære om, hvilke tilstande der kan forårsage intraepitelial lymfocytose, og hvordan man håndterer dem.
Hvad er intraepitelial lymfocytose?
Intraepitelial lymfocytose er et forhøjet lymfocyttal i din mave-tarmkanal. Det går under flere mere specifikke navne afhængigt af, hvor dette forhøjede antal opdages i din mave-tarmkanal.
| Navn | En del af GI påvirket |
|---|---|
| gastrisk intraepitelial lymfocytose | mave |
| duodenal intraepitelial lymfocytose | første del af tyndtarmen |
| jejunal intraepitelial lymfocytose | midten af tyndtarmen |
| ileal intraepitelial lymfocytose | slutningen af tyndtarmen |
| colon intraepitelial lymfocytose | tyktarmen |
Intraepitelial lymfocytose kan være et tegn på et problem med din tarm. Det er præget af
Det menes, at overdreven lymfocytaktivitet i mave-tarmkanalen er ansvarlig for tarmskader, der ses hos mennesker med cøliaki og nogle andre mave-tarm-sygdomme.
Nogle af funktionerne af intraepiteliale lymfocytter omfatter:
- producerer molekyler, der reducerer inflammation
- aktiverer naturlige dræberceller, der ødelægger inficerede eller beskadigede celler
- producerer molekyler, der øger inflammation
Overdreven aktivitet af naturlige dræberceller er blevet forbundet med
I de følgende mikroskopiske billeder taget fra vævsprøver viser intraepiteliale lymfocytter sig som mørke lilla pletter.
Hvad forårsager intraepitelial lymfocytose, og hvem er i fare?
Intraepitelial lymfocytose er din krops reaktion på skader på din mave-tarmkanal. En lang række tilstande kan stimulere overproduktionen af intraepiteliale lymfocytter. De omfatter:
- cøliaki
- tropisk sprue
- inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder colitis ulcerosa og Crohns sygdom
- bakteriel overvækst af tyndtarmen
- allergi over for mejeri eller soja
- autoimmun enteropati
- graft-versus-host-sygdom
- lægemiddel-induceret colitis
- GI-sår
I en undersøgelse fra 2019 undersøgte forskere forekomsten af gastrointestinale tilstande i en gruppe på 694 personer med intraepitelial lymfocytose i maven. Forskerne rapporterede:
| Tilstand | Prævalens hos personer med gastrisk intraepitelial lymfocytose |
|---|---|
| svær fedme, tidligere kendt som “morbid fedme” | 23,5 % |
| H. pylori infektion | 23,5 % |
| cøliaki | 14,7 % |
| lymfocytisk gastritis | 14,7 % |
| uspecifik gastritis | 11,4 % |
| IBD | 8,8 % |
| gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) | 1,9 % |
Halvdelen af personerne i undersøgelsen havde intraepitelial lymfocytose i både deres mave og tyndtarm.
Hvad er symptomerne på intraepitelial lymfocytose?
Intraepitelial lymfocytose kan være et tegn på en underliggende tarmlidelse, men det er ikke en lidelse i sig selv. Symptomerne kan variere baseret på det underliggende tarmproblem. Her er nogle eksempler:
Crohns sygdom
- diarré
- mavekramper
- blod i din afføring
- feber
- føles som om dine tarme ikke er tomme efter en afføring
- hyppigt behov for afføring
- træthed
- mistet appetiten
- vægttab
Cøliaki
- vægttab
- opkastning
- abdominal oppustethed
- mavesmerter
- vedvarende diarré eller forstoppelse
- bleg, fed, ildelugtende afføring
Hvordan diagnosticeres intraepitelial lymfocytose?
Læger kan tage en lille vævsprøve af slimhinden i din mave-tarmkanal for at hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af en mave-tarm-sygdom, såsom cøliaki. Denne vævsprøve kaldes en biopsi.
Læger kan se på din biopsi under et mikroskop for at se, om du har et unormalt antal lymfocytter.
Lær mere om, hvordan cøliaki diagnosticeres.
Hvordan behandles intraepitelial lymfocytose?
Behandling for intraepitelial lymfocytose sigter mod at målrette den underliggende tilstand. Her er nogle af de potentielle behandlingsmuligheder:
| Tilstand | Behandlingsmuligheder |
|---|---|
| cøliaki | glutenfri diæt |
| aktuel sprue | antibiotika |
| Crohns sygdom | • medicin såsom biologiske og antiinflammatoriske lægemidler • kostændringer • kirurgi |
| colitis ulcerosa | • medicin såsom biologiske og antiinflammatoriske lægemidler • kostændringer • kirurgi |
| bakteriel overvækst | antibiotika |
| autoimmun enteropati | immunsuppressive midler |
Hvad er udsigterne for en person med intraepitelial lymfocytose?
Udsigterne for tilstande, der forårsager intraepitelial lymfocytose, varierer meget, men det er ofte positivt med korrekt behandling.
Udsigterne for personer med cøliaki, der følger en glutenfri diæt, er normalt
Crohns sygdom kan nedsætte livskvaliteten. Den forventede levetid er
Intraepitelial lymfocytose er, når der er et højere end normalt antal lymfocytter i slimhinden i din mave-tarmkanal. Det kan være et tegn på gastrointestinale tilstande som cøliaki og Crohns sygdom.
Intraepitelial lymfocytose er ikke en GI lidelse. Det er et tegn på et underliggende problem. Behandling for intraepitelial lymfocytose involverer behandling af den underliggende årsag.
Discussion about this post