Akut stresslidelse og posttraumatisk stresslidelse er lignende psykiske tilstande, der kan udvikle sig efter en traumatisk begivenhed. Forskellen mellem de to ligger i, hvornår deres symptomer begynder.
American Psychiatric Association (APA) tilføjede akut stresslidelse (ASD) til den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-4) i 1994.
Denne nye tilstand havde lignende diagnostiske kriterier som posttraumatisk stresslidelse (PTSD) – med nogle få vigtige forskelle. For eksempel forekommer forholdene i to separate tidsrammer:
- ASD opstår inden for 3-30 dage efter en traumatisk hændelse.
- PTSD er diagnosticeret30 dage efter en traumatisk hændelse eller senere.
Og selvom de to tilstande deler mange symptomer, kræver en PTSD-diagnose en bredere række af symptomer. En ASD-diagnose kræver samlet set kun et vist antal symptomer.
Læs videre for at lære præcis, hvordan PTSD- og ASD-symptomer adskiller sig, de potentielle årsager til disse tilstande, og hvordan du får støtte.
Symptomer på PTSD
Symptomerne på PTSD passer ind i fire kategorier:
Genoplev begivenheden
Også kendt som “indtrængen”, dette kan omfatte:
- flashbacks
- mareridt
- miste bevidstheden om dine omgivelser
- påtrængende tanker
- fysiske reaktioner, når de bliver mindet om traumet
- Angstanfald
Undgåelse
Denne gruppe af symptomer involverer at undgå påmindelser om den traumatiske begivenhed. Du kan holde dig væk fra steder, der minder dig om traumet eller undgå aktiviteter eller mennesker, der rejser følelser eller tanker om traumet.
Ændringer i tanker og humør
PTSD kan påvirke din måde at tænke på og dit overordnede syn på livet. Det kan for eksempel forårsage:
- negative stemninger eller udsigter
-
selvbebrejdelse, skyld eller skam
-
isolation og ensomhed
-
svært ved at huske specifikke detaljer om den traumatiske begivenhed
- problemer med at opleve lykke eller fornøjelse
Reaktivitet og ophidselse
Arousal refererer til din krops stressreaktion: kamp, flugt eller frys. Hvis du har forskellige niveauer af ophidselse eller højere reaktivitet, kan du:
- oplever hypervigilance
- forskrække let
- føler dig ofte irritabel eller irriteret
- handle med vrede eller aggression
- har problemer med at koncentrere sig eller sove
Symptomer på ASD
ASD er en stærk fysisk og følelsesmæssig traumereaktion, som eksperter kan diagnosticere før PTSD. Det involverer de samme symptomer som PTSD.
Du kan også opleve disse dissociative symptomer:
-
løsrivelse fra dine omgivelser eller følelsesløse følelser
- derealisering og depersonalisering
- dissociativ amnesi
Ifølge DSM-5-TR kræver en diagnose af ASD ni symptomer i alt. Det holder også i mindre end 30 dage. Hvis dine symptomer bliver ved i længere tid, kan dit plejeteam diagnosticere PTSD.
APA skabte faktisk diagnosen for at hjælpe med at identificere, hvornår folk havde en højere chance for at udvikle PTSD efter en traumatisk begivenhed, så de kunne få adgang til støtte og behandling hurtigere.
Nogle mennesker har sat spørgsmålstegn ved nytten af denne diagnose. Når alt kommer til alt, forudsiger ASD ikke altid PTSD, og der er en vis bekymring, at det kan patologisere naturlige reaktioner på traumer.
Alligevel har forskere knyttet ASD til:
- mere smerte fra skader
-
komorbide psykiske lidelser
- højere risiko for hjerteproblemer
- genindlæggelse
Kort sagt kan hurtig behandling efter traumer gøre en stor forskel.
Årsager
Både ASD og PTSD stammer fra traumatiske begivenheder som:
- nærdødsoplevelser
- naturkatastrofer
- seksuelle overgreb
- livstruende sygdomme
- oplever eller er vidne til vold
Alligevel er traumatiske begivenheder ikke den eneste årsag til ASD og PTSD. Faktisk vil de fleste mennesker gennemleve mindst én traumatisk begivenhed i deres liv, men kun 1% til 37% vil opleve PTSD.
Faktorer, der påvirker dine chancer for at udvikle ASD eller PTSD inkluderer:
- manglende mental sundhed støtte
- personligheder højere i neuroticisme
- at være kvinde eller tildelt kvinde ved fødslen
- mestring gennem undgåelse
- at leve med en anden psykisk lidelse
- har en historie med misbrug i barndommen
Mens visse traumatiske begivenheder ikke ser ud til at forårsage den ene tilstand mere end den anden, tyder forskning i 2017 på en stærkere forbindelse mellem visse typer traumer, såsom direkte vold og seksuelle overgreb og PTSD. Og forskning fra 2018 tyder også på, at traumetypen har betydning, når det kommer til enhver traumerelateret lidelse.
Du kan ikke have ASD og PTSD på samme tid, men omkring 1 ud af 2 personer med ASD vil fortsætte med at opleve PTSD. Nogle eksperter har teoretiseret, at at opleve mere dissociative symptomer kan øge dine chancer for at udvikle PTSD.
At få en diagnose
Mental sundhedspersonale såsom psykologer eller psykiatere kan diagnosticere ASD eller PTSD. Nogle mennesker kan først kontakte en læge for fysiske symptomer, såsom hjertebanken.
Dit plejeteam vil bruge et sæt diagnostiske kriterier, såsom symptomerne anført i DSM-5-TR, til at diagnosticere begge tilstande. De kan også spørge om:
- den type traume, du har oplevet
- hvor for nylig det skete
- hvilke symptomer du oplever
De kan også bruge screeningsværktøjer som spørgeskemaer til at hjælpe med at diagnosticere disse tilstande, såsom Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) og PTSD-tjeklisten for DSM-5 (PCL-5).
Behandling
Behandlinger for ASD og PTSD involverer at hjælpe dig med at reagere på og bearbejde traumer. Fordi betingelserne opstår på forskellige tidspunkter, har disse behandlinger nogle unikke aspekter.
ASD behandling
Da ASD udvikler sig hurtigere efter den traumatiske hændelse, kan behandlingen involvere mental sundhedspleje såvel som nødhjælp og støtte. Eksempler omfatter:
- Hjælp med næste skridt efter den traumatiske hændelse, såsom indgivelse af en politirapport, sikring af adgang til basale fornødenheder som mad og husly og lægehjælp, hvis det er nødvendigt.
- Terapiformer såsom traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller eksponeringsterapi for at hjælpe med at forhindre PTSD.
- Støtte til søvnproblemer som søvnløshed, som kan involvere medicin såsom prazosin.
Brug af medicin til behandling af ASD
Behandling af PTSD
PTSD-behandling kan omfatte traumefokuserede interventioner, som adresserer de traumatiske minder, sammen med tilgange, der adresserer symptomer på tilstanden. Eksempler på disse behandlinger omfatter:
- Traumefokuserede interventioner såsom langvarig eksponering, kognitiv bearbejdningsterapi, traumefokuseret CBT, somatisk oplevelse og EMDR.
-
Interpersonel terapi, meditation og andre afspændingsteknikker og stress-podningsterapi for at behandle PTSD-symptomer.
- Medicin som sertralin og paroxetin til at hjælpe med at lette følelser af angst og depression.
Bundlinjen
Traumatiske hændelser kan føre til psykiske lidelser som ASD eller PTSD. Disse tilstande kan forårsage symptomer som flashbacks, påtrængende tanker og søvnproblemer, men helbredelse er altid mulig.
Følelsesmæssig og praktisk støtte, såvel som terapi og nogle lægemidler, hjælper mange mennesker med at komme sig fra PTSD. De kan også lindre symptomer på ASD og hjælpe med at forhindre, at den udvikler sig til PTSD.
Uanset om det er 2 dage eller 20 år siden, traumet skete, kan du altid kontakte en medfølende, autoriseret mental sundhedsprofessionel for støtte og pleje.
Discussion about this post