Bipolar lidelse øger risikoen for alvorlige hjerteproblemer, viser undersøgelse

Nyere forskning tyder på, at bipolar lidelse øger risikoen for alvorlige uønskede hjertehændelser, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
Risikoen for hjertesygdomme ser ud til at være højere hos personer med maniodepressivselv når forskere kontrollerer for traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer som rygning og fedme.
At få anbefalede hjertesundhedsscreeningstest og praktisere sunde livsstilsvaner er vigtigt for at styre risikoen for hjertesygdomme.

Bipolar lidelse (BD) kan påvirke mere end dit humør og mentale sundhed. Det kan også øge din risiko for andre sundhedsmæssige forhold, herunder hjertesygdomme.

Nyere forskning har vist, at mennesker med BD har en øget risiko for alvorlige uønskede hjertehændelser, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

En undersøgelse fra 2022 i tidsskriftet Psychosomatic Medicine fulgte 288 voksne med BD over en gennemsnitlig periode på 16,5 år. Alle undersøgelsens deltagere boede i Olmsted County, Minnesota.

Selv da forskerne justerede deres analyse for traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer, fandt de ud af, at personer med BD var mere tilbøjelige end gennemsnittet til at have alvorlige uønskede hjertehændelser.

“Langt de fleste undersøgelser, der har undersøgt kardiovaskulær sygdom-BD-krydset, har fundet, at mennesker med BD har øget risiko for hjertesygdomme og for kardiovaskulær død,” sagde Benjamin Goldstein, MD, PhD, til Healthline. Goldstein er professor i psykiatri og farmakologi ved University of Toronto og direktør for Center for Youth Bipolar Disorder ved Center for Addiction and Mental Health i Toronto, Canada. Han var ikke involveret i undersøgelsen.

“Jeg tror, hvor tingene adskiller sig mellem undersøgelser, er, om betydningen af disse resultater holder, når du kontrollerer for traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer, såsom fedme,” fortsatte han. “I dette tilfælde havde de alle de data, de havde brug for for at sige, at ja – der er en øget risiko ud over, hvad vi ville forvente, hvis mennesker med BD har mere traditionelle risikofaktorer.”

Forfatterne af undersøgelsen justerede deres analyse for rygning, diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og fedme, samt stofmisbrugsforstyrrelser og svær depressiv lidelse.

Hjerte-kar-sygdomme rammer mennesker med BD i en yngre alder

Studiet af psykometrisk medicin tilføjer til en voksende samling af forskning, der forbinder BD med øget risiko for hjertesygdomme.

En anden nylig undersøgelse offentliggjort i Journal of the American Heart Association (JAHA) fandt, at risikoen for hjerte-kar-sygdomme var øget hos mennesker med BD, selv blandt unge voksne.

“Unge mennesker med BD bør begynde at være opmærksomme på deres kardiovaskulære risiko i meget tidligere aldre end den generelle befolkning,” fortalte Rebecca Rossom, MD, MS, hovedforfatter af JAHA-undersøgelsen, til Healthline. Rossom er seniorforsker ved HealthPartners Institute og lektor ved University of Minnesota Medical School i Minneapolis.

“Dette skyldes, at hjerte-kar-sygdomme er den hyppigste dødsårsag i denne gruppe og bidrager til, at mennesker med BD dør 10 til 15 år tidligere end den generelle befolkning,” sagde hun.

Nogle traditionelle risikofaktorer for hjertesygdomme er mere almindelige end gennemsnittet hos mennesker med BD. For eksempel er personer med BD mere tilbøjelige end gennemsnittet til at ryge og have fedme.

Dette kan være med til at forklare noget af den øgede risiko for hjertesygdomme hos mennesker med BD, men undersøgelsen af psykometrisk medicin tyder på, at BD i sig selv også øger risikoen.

Forskere ved endnu ikke, hvorfor BD øger risikoen for hjertesygdomme, men det kan afspejle den rolle, som inflammation og oxidativt stress spiller i begge tilstande.

“Der er fælles biologiske processer, der ser ud til at være centrale både for hjertesygdomme og BD, som sandsynligvis ikke fuldt ud fanges af traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer,” sagde Goldstein. “Jeg tror, det er her, der er mulighed for nye behandlingstilgange.”

Håndtering af risikoen for hjertesygdomme

Mere forskning er nødvendig for at forstå sammenhængen mellem BD og hjertesygdomme og udvikle behandlingsmetoder til at løse begge tilstande.

I mellemtiden kan personer med BD tage skridt til at håndtere mere traditionelle risikofaktorer for hjertesygdomme.

“I de fleste sundhedssystemer venter vi til 40 års alderen med at håndtere kardiovaskulær risiko, men vi kan ikke vente så længe på folk med BD,” sagde Rossom. “Voksne i alle aldre med BD skal være opmærksomme på og adressere kardiovaskulære risikofaktorer, herunder rygning, fedme, kolesterol, blodtryk og blodsukker/A1c.”

Hvis du har BD, kan du overveje at spørge din læge om screeningstest for blodkolesterol, blodtryk og blodsukkerniveauer. Din læge kan hjælpe dig med at lære, hvornår du skal få disse tests, og hvad resultaterne betyder.

Din læge kan også hjælpe dig med at udvikle en plan for styring af din risiko for hjertesygdomme. I nogle tilfælde kan de anbefale livsstilsændringer, medicin eller andre behandlinger for at hjælpe med at forebygge eller behandle hjertesygdomme.

At øve sunde vaner

At praktisere sunde livsstilsvaner er vigtigt for at håndtere kroniske lidelser, herunder BD og hjertesygdomme.

American Heart Association anbefaler følgende livsstilsvaner for at reducere din risiko for hjertesygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde:

Forpligt dig til at holde op med at ryge, hvis du ryger.
Spis en næringsrig kost, der lægger vægt på grøntsager, frugter, fuldkorn og magre proteiner, mens du begrænser dit indtag af mættet fedt, transfedt, kolesterol og tilsat sukker.
Få daglig fysisk aktivitet, mens du sigter efter mindst 150 minutters moderat intensitet om ugen.
Oprethold en moderat vægt ved ikke at indtage flere kalorier, end du forbrænder.
Følg din behandlingsplan for håndtering af diabetes, hvis du har denne tilstand.
Begræns dit forbrug af alkohol.
Tag skridt til at reducere stress.

Vægtøgning er en almindelig bivirkning af visse behandlinger for BD.

Mange mennesker med overvægt eller fedme finder det udfordrende at tabe sig og fastholde vægttabet. Men at blive fysisk aktiv kan gavne hjertesundheden selv uden vægttab.

“En ting, som folk med BD kan gøre, er at øge deres aerobe eller kardiorespiratoriske kondition,” sagde Goldstein. “At blive mere aerobt fit har en stærk effekt på at reducere risikoen for hjertesygdomme, og det er noget, som folk kan gøre, selvom de ikke taber sig.”

At holde op med at ryge kan også være en udfordring, men der er ressourcer til rådighed til at hjælpe.

“Der er behandlinger tilgængelige for at hjælpe folk med at holde op med at ryge, som er sikre og effektive for mennesker med bipolar lidelse,” sagde Rossom. Hvis du ryger, kan du overveje at spørge din læge om behandlinger for at hjælpe dig med at holde op.

Nyere forskning tyder på, at BD kan øge risikoen for hjertesygdomme, selv blandt unge voksne.

For at styre risikoen for hjertesygdomme er det vigtigt at få anbefalede screeningstests og praktisere sunde livsstilsvaner. I nogle tilfælde kan din læge også ordinere medicin eller andre behandlinger for at hjælpe med at forebygge eller behandle hjertesygdomme.

Fremtidige undersøgelser kan hjælpe videnskabsmænd med bedre at forstå sammenhængen mellem BD og hjertesygdomme. Dette kan føre til udvikling af nye behandlingsmetoder, der hjælper med at løse de underliggende årsager til begge tilstande.