Angstsymptomer bliver nogle gange alvorlige nok til at forstyrre din daglige rutine, forhindre dig i at gøre de ting, du gerne vil gøre, og påvirke dit generelle velbefindende. Hvis det er tilfældet for dig, kan en sundhedspersonale anbefale benzodiazepiner som en lejlighedsvis eller kortvarig behandling.
I gruppen af anti-angst medicin spiller benzodiazepiner, som alprazolam (Xanax), en stor rolle. Disse beroligende midler kan hjælpe med at berolige følelser af panik og bekymring og efterlade dig mere afslappet.
Men de lindrer primært fysiske symptomer, herunder:
- hoved- og muskelspændinger eller smerter
- rastløshed
- svedtendens og kuldegysninger
- søvnløshed
Plus, da de virker hurtigt, finder mange mennesker, at de er effektive til at lindre svær angst. Men ligesom de fleste kraftfulde værktøjer kræver benzodiazepiner en god portion forsigtighed. Langvarig eller regelmæssig brug kan forårsage nogle betydelige bivirkninger og øge din risiko for afhængighed eller afhængighed.
Stop med benzodiazepiner kommer pludselig med en anden risiko: rebound-angst.
Rebound-angst opstår, når du holder op med at tage medicinen, og dine symptomer vender tilbage, ofte med større intensitet end før du begyndte at tage den. Ofte involverer denne rebound primært fysiske symptomer, men du kan også bemærke øgede følelser af bekymring, irritabilitet og frygt.
Læs videre for at lære mere om, hvorfor rebound-angst opstår, og hvordan du håndterer det.
Hvorfor det sker
For at forstå, hvorfor rebound-angst opstår, hjælper det at vide mere om, hvad benzodiazepiner gør.
Denne familie af medicin virker ved at binde sig til gamma-aminosmørsyre (GABA)-receptorer i din hjerne. GABA, en aminosyre, fungerer som en kemisk budbringer ved at bremse aktiviteten i din hjerne og centralnervesystem.
Når du føler dig angst, stresset eller bange, kan GABA hjælpe med at blokere hjernens signalering af disse følelser, så du føler dig roligere og mere fysisk afslappet. GABA spiller også en vigtig rolle i at hjælpe dig med at få den søvn, du har brug for.
Hvad hvis angst, stress eller panikanfald har en stor indflydelse på din evne til at tage sig af daglige ansvar eller egenomsorg, som at arbejde, løbe ærinder eller endda sove?
Det er her, benzodiazepiner kommer ind. Ved at binde sig til GABA-receptorer øger de GABA-aktiviteten i din hjerne og hjælper kemikaliet
Du vil typisk begynde at mærke lindring, herunder reduceret muskelspænding og større ro, ret hurtigt.
Alligevel har benzodiazepiner én vigtig ulempe: Din hjerne lærer at tolerere dem hurtigt.
For nogle mennesker kan afhængighed opstå i løbet af blot et spørgsmål om ugers regelmæssig brug. Når du stopper med at tage dem brat – så at sige trækker deres hjælpende hånd tilbage – kan GABA-receptorer i din hjerne finde det svært at udføre det samme arbejde på egen hånd.
Langtidsbrug kan også skære ned på antallet af bindingssteder, ældre
Hvilken medicin forårsager rebound-angst?
Rebound-angst er for det meste forbundet med benzodiazepiner. Det kan ske, når du reducerer din dosis for hurtigt eller holder op med dem helt efter at have taget dem i mere end et par uger.
Alligevel vil disse medikamenter ikke altid have en rebound-effekt. Rebound angst er mere tilbøjelige til at ske med kort- eller mellemvirkende benzodiazepiner – med andre ord dem med en kortere halveringstid.
Halveringstid refererer til den tid, det tager din krop at absorbere og behandle en given medicin. Benzodiazepiner med korte og mellemliggende halveringstider forlader dit system hurtigere og medfører en højere risiko for rebound-angst og abstinenser.
Disse omfatter blandt andet:
- alprazolam (Xanax)
- triazolam (Halcion)
- lorazepam (Ativan)
Længere virkende benzodiazepiner er mindre tilbøjelige til at forårsage rebound-angst. Disse omfatter blandt andet:
- diazepam (Valium)
- flurazepam (Dalmane)
- clonazepam (Klonopin)
Hvad med alkoholrelateret rebound-angst?
Det er ikke ualmindeligt at have følelser af spænding, bekymring og stress efter at have drukket.
“Tømmermændsangst,” eller tømmermændsangst, som det ofte kaldes, kan ske for enhver. Men disse symptomer kan ligne en form for rebound, hvis du oprindeligt drak for at hjælpe med at reducere angst.
Mange mennesker bruger alkohol til at håndtere angst, især i sociale sammenhænge. Og i små mængder kan alkohol ofte hjælpe midlertidigt med at lindre angst.
Ligesom benzodiazepiner kan alkohol virke på GABA-receptorer og fremskynde frigivelsen af GABA i din hjerne. Det er derfor, du kan føle dig rolig, selv lidt søvnig, når du drikker.
Men alkohol påvirker også andre kemiske budbringere, herunder dopamin, serotonin og glutamat. Alkohols interaktioner med disse systemer kan nemt påvirke humør og søvn.
Husk også, at alkohol (i modsætning til benzodiazepiner) ikke er en godkendt behandling for angst. Over tid kan alkohol faktisk forværre dine symptomer – men det er ikke helt det samme som rebound-angst.
En note om cannabis
Forskning fra 2017 bemærkede den potentielle rolle af cannabis i angstbehandling, men fortsætter med at påpege, at angst kan vende tilbage eller vende tilbage, hvis du skærer ned eller stopper med at bruge cannabis.
Denne rebound-effekt sker sandsynligvis delvist på grund af tolerance, som kan gøre cannabis mindre effektiv, når den bruges regelmæssigt.
Hvor længe varer det?
Symptomer på rebound-angst har en tendens til at dukke op ret hurtigt, ofte inden for 24 timer efter din sidste dosis benzodiazepiner.
Alligevel skitserer eksisterende beviser ikke nogen specifik tidslinje for rebound-angst. Det kan vare alt fra et par dage til flere måneder eller mere, afhængigt af en række faktorer.
- halveringstid for medicin
- medicin styrke
- størrelsen af dosis
- hvor længe du har taget medicinen
- sværhedsgraden af dine symptomer, før du tager medicin
- personlighed og psykologiske træk
Nogle eksperter beskriver rebound-angst som en mildere form for abstinenser. Andre ældre
Du kan også opleve rebound-angst før tilbagetrækning. Selve tilbageslaget kan vare blot et par dage. Kort efter kunne du dog begynde at få andre abstinenssymptomer, efterfulgt af en tilbagevenden af angstsymptomer.
Hvordan behandles det?
Din læge eller psykiater vil normalt forsøge at hjælpe dig med at undgå at opleve rebound-angst i første omgang ved at anbefale en langsom nedtrapning af benzodiazepiner.
Sådan fungerer tapering
Hvis du tager benzodiazepiner i løbet af dagen for at behandle symptomer på angst eller panikangst, vil din ordinerende læge sandsynligvis reducere din dosis med op til 25 procent hver uge eller to. Længden af nedtrapningen vil normalt afhænge af størrelsen af din dosis og hvor længe du har taget medicinen.
En langsom nedtrapning kan hjælpe med at sænke din risiko for rebound-angst og abstinenssymptomer. Denne proces kan tage flere måneder.
Din ordinerende læge vil arbejde sammen med dig om at finde den rigtige nedtrapningsplan. Oplever du svær angst og andre abstinenssymptomer under nedtrapningsprocessen, har du altid mulighed for at sætte farten ned.
Som forskning i 2017 påpegede, kunne nedtrapninger, der varer i mere end 6 måneder, forværre angstsymptomer for nogle mennesker, men de kan være nøglen til succesfuldt at stoppe brugen for andre.
En anden forebyggelsesstrategi involverer at skifte til en længerevirkende medicin, såsom diazepam, før nedtrapningsprocessen påbegyndes.
Din ordinerende læge kan også anbefale at starte en anden angstdæmpende medicin, såsom buspiron (BuSpar), før nedtrapningsprocessen påbegyndes.
Begrænset bevis tyder på, at visse antikonvulsive og antidepressive lægemidler kan hjælpe med at reducere abstinenssymptomer under nedtrapningsprocessen.
Husk på, at du stadig kan opleve en vis rebound-angst, selv med en vellykket nedtrapning. Ældre forskning antydede dog, at enhver rebound-angst, du oplever efter nedtrapning, har tendens til at lette inden for et par dage.
Coping tips
Terapi for angst er fortsat en af de mest effektive tilgange til at håndtere og behandle rebound-angst.
For det første er det ikke altid let at genkende, hvad der foregår under nedtrapning. Er din angst vendt tilbage? Eller er det tilbagetrækning eller rebound? Det kan tage et par uger at genkende mønsteret af dine symptomer, men støtte fra en uddannet professionel kan gøre en stor forskel.
Når tilbagevendende angstsymptomer hænger ved, kan en terapeut undervise i nyttige mestringsstrategier og tilbyde mere vejledning om potentielle behandlinger, herunder andre medicineringsmuligheder.
Disse kan omfatte specifikke terapitilgange, som:
- kognitiv adfærdsterapi
- mindfulness-baserede tilgange
- accept- og engagementsterapi
- eksponeringsterapi
Eller alternative behandlinger, som:
- kunstterapi
- massage terapi
- afspændingsteknikker
- åndedrætsøvelser
- meditation
Se vores guide til at finde den rigtige behandler.
Andre mestringsstrategier og livsstilsændringer kan gå langt i retning af at forbedre angstsymptomer.
Søvn
Der er ingen benægte angst kan komme i vejen for en god nats søvn.
At få lidt sollys i løbet af dagen, gå i seng og vågne på samme tid hver dag og praktisere andre sunde søvnhygiejnevaner kan hjælpe.
Dyrke motion
Fysisk aktivitet kan hjælpe med at lindre stress og fremme bedre søvn, men det kan også gøre en stor forskel for symptomer på angst og depression.
Selv mindre anstrengende bevægelser, som yoga, kan have gavn af angstsymptomer. Sigt efter omkring
Tip: Tag din motion udenfor for at høste fordelene ved naturen.
Lempelse
At få tid til at slappe af hver dag virker måske ikke altid muligt, men det er et vigtigt aspekt af egenomsorg.
At bruge et par minutter på at sidde med dine tanker, læse en bog, skrive i din dagbog eller blot dagdrømme om en tur, du gerne vil tage på, kan hjælpe dig til at føle dig mindre stresset. Men at bygge en halv time (mindst), der er din og din alene, ind i hver dag kan betale sig endnu mere over tid.
Følelser af angst, der dukker op i løbet af dagen, kan føles mere udholdelige, når du ved, at dagen snart slutter, og du får chancen for at indhente vennerne over en spillesession, tage en lang duftende dyb i karret , eller få noget Netflix-kvalitetstid.
Kostændringer
Visse kosttilskud, herunder magnesium, safran, D-vitamin og kamille, blandt andre, kan hjælpe med at mindske angstsymptomer.
Sammen med at prøve kosttilskud kan det også hjælpe med at:
- skære ned på koffein
- tilføje angstreducerende fødevarer til din kost
- drikke nok vand
- spise en afbalanceret kost, der omfatter nærende måltider og snacks
- undgå fødevarer, der vides at udløse angst
Hvis dine angstsymptomer gør det svært at spise eller forberede måltider, skal du bare huske, at det er bedre at spise noget mad end at spise ingen mad.
Bundlinjen
Rebound-angst er ikke en automatisk givet, når du holder op med at tage benzodiazepiner, men muligheden eksisterer. At arbejde med din læge eller psykiater for gradvist at reducere din dosis kan hjælpe med at sænke din risiko.
Alligevel, selvom du nedtrapper medicinen med succes, kan angst nemt komme tilbage – især hvis du ikke har behandlet de underliggende triggere, der fremkalder dine symptomer.
I slutningen af dagen er det normalt den bedste mulighed for langvarig lindring at arbejde med en terapeut for at løse de grundlæggende årsager til angst.
Crystal Raypole skriver for Healthline og Psych Central. Hendes interesseområder omfatter japansk oversættelse, madlavning, naturvidenskab, sexpositivitet og mental sundhed sammen med bøger, bøger og flere bøger. Hun er især forpligtet til at hjælpe med at mindske stigmatisering omkring psykiske problemer. Hun bor i Washington med sin søn og en elskeligt genstridig kat.
Discussion about this post